[Ольга Викторовна]

Пожалуйста, подскажите, насколько оптимальный вариант склеропластика? Девочка 13,5 лет, миопия 6,5. Зрение падает с 9 лет в среднем на 1 единицу за полгода. Каждый год в стационаре проходит терапию (витамины, церебрализин, кальций). Есть ли альтернатива склеропластике?

[Dr. VIP]

Сообщение от Ольга Викторовна

Зрение падает с 9 лет в среднем на 1 единицу за полгода...

... вообще-то если 6,5 : (13,5 - 9) = по 1,44 дптр в год! Тем не менее, это почти злокачественное прогрессирование (1,5 дптр/год и более)! В таком случае операцию нужно было сделать уже при 3,0-3,5 дптр, то есть 2-2,5 года назад! Причем, не только склеропластику. Впрочем, в Москве у детей при близорукости ничего кроме склеропластики, похоже, и не делают...

Сообщение от Ольга Викторовна

Каждый год в стационаре проходит терапию (витамины, церебролизин, кальций).

Эффективность этого лечения не доказана, по-моему, его проводят ad psychicum - для успокоения родителей и собственной совести.
Совет: в ближайшее время Вам нужно обратиться к врачу (может быть и не к одному) и при осмотре попросить "по всем правилам искусства" измерить величину экзофории (скрытое расходящееся косоглазие), внутриглазного давления и рефракции глаз с узкими зрачками и после 10-14-дневного закапывания атропина. Результаты сообщите.

[Ольга Викторовна]

Dr. VIP,
Спасибо!
Сможете ли Вы подсказать, куда обратиться в Москве за платной консультацией, где это смогут сделать максимально быстро и профессионально?
С уважением,
Ольга

[notonlylens]

Сообщение от Ольга Викторовна

Есть ли альтернатива склеропластике?

конечно, не альтернатива, но есть над чем подумать.. http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=5199
Сколько времени Ваш ребенок проводит на улице. Бывает ли где-то за пределами города летом (у бабушек)?

Комментарии

Kira Bobrova одобрил(а):

[Dr. VIP]

Сообщение от Ольга Викторовна

Сможете ли Вы подсказать, куда обратиться в Москве за платной консультацией, где это смогут сделать максимально быстро и профессионально?

В Москве не работал, пациенты-москвичи на форуме никого пока еще не рекомендовали.

Сообщение добавлено 09.11.2011 в 10:04

notonlylens, к сожалению, при миопии в 6,5 дптр рассуждать о профилактике уже поздновато....

[Ольга Викторовна]

Добрый день, спасибо всем за проявленный интерес. В выписке из больницы от февраля 2011 есть таки данные (может быть они и нужны?):
OU-Миопия средняя, развитая, прогрессирующая, склеральная, осевая 1 ст. Впервые выявлена в 2005 vis 0,9;R OU M1,0
vis OD=0,1 B/O sph (-3,5д)= 0,5 со sph (-5,0д)=1,0
vis OS=0,1 B/O sph (-3,5д)= 0,5 со sph (-5,0д)=1,0
Сиаскопия (узкий зрачок) ОД М -5,5д;ОS М -5,5д
DEV 0 гр. по Гиршбергу
В ноябре 2011 участковый окулист дает такие данные:
vis OD=0,05 sph -5,75д)=1,0
vis OS=0,06 sph -5,75 д)=1,0
AR OD=(-6,25)
OS=(-6,25)
На основании этих данных возможно что-то подсказать (порекомендовать)?
Заранее благодарна,
Ольга

Сообщение добавлено 09.11.2011 в 15:27

notonlylens, Добрый день,
Ребёнок занимается академической греблей, поэтому 5-6 раз в неделю по 2-3 часа, даже зимой (лыжи, бег) проводит на улице. Летом на даче, в лагере, поэтому на воздухе бывает достаточно. Несмотря на большую нагрузку в школе. За компьютером много (2-3 часа в день) плюс любит читать.

[Dr. VIP]

Ольга Викторовна, на основании представленных данных ничего я Вам подсказать не могу: данных о ВГД нет, при скрытом косоглазии угол косоглазия по Гиршбергу всегда равен нулю, данные рефракции, видимо, получены на узкий зрачок, в лучшем случае - после однократного закапывания тропикамида или цикломеда. Поэтому еще раз повторяю свой Совет - в ближайшее время обратиться к врачу (лучше - не к одному) и при осмотре попросить:
1) "по всем правилам искусства" измерить величину экзофории (скрытое расходящееся косоглазие),
2) измерить внутриглазное давление (ВГД)
3) исследовать рефракцию глаз с узкими зрачками и после 10-14-дневного закапывания атропина.
Результаты сообщите.

[Ольга Викторовна]

Еще раз спасибо. Поняла. Мы на следующей неделе ложимся в больницу. От склеропластики пока отказываемся, проводим исследования, которые Вы порекомендовали, а дальше напишу, что получается. Вопрос. Читала о действие длительного применения атропина.
Может быть есть смысл начать?
Можете ли написать вообще возможные варианты для дальнейших действий. Что есть еще в арсенале врачей, помимо склеропластики?
С уважением,
Ольга

[Dr. VIP]

Ольга Викторовна, на досуге почитайте:
http://forum.vseoglazah.ru/showpost....66&postcount=2

[Ольга Викторовна]

Dr. VIP, прочитала, сложновато для восприятия, слишком много специальных терминов.
Если возмжно попроще что-то. Примерно так:
При прогрессирующей миопии у подростков, есть такие официальные данные:
Склеропластика: 50% прогрессия останавливается, 25% продолжается в том же темпе, 25% прогрессия увеличивается.
Ортокератология ....
И т.д.
Как вывод: по моему личному мнению лучший способ остановки прогресии это...
Или таких данных нет? Может подскажите где можно посмотреть?

[Сергей]

Сообщение от Ольга Викторовна

Сможете ли Вы подсказать, куда обратиться в Москве за платной консультацией, где это смогут сделать максимально быстро и профессионально?

Отличный специалист по прогрессирующей близорукости - д.м.н. Лапочкин Владимир Иванович. Это его конёк.
Склеропластику делает очень хорошо (если она нужна, конечно).

[Chemist]

Сообщение от Сергей

Склеропластику делает очень хорошо (если она нужна, конечно).

А вот нужна она или нет, до сих пор этот вопрос не имеет однозначного ответа. Ни с патента вашего шефа, ни с данных которые Laserdoc выкладывал.

[Ольга Викторовна]

Chemist, Вот именно поэтому я и хочу проконсультироваться с несколькими специалистами, услышать разное мнение, а дальше уже решать, выбирать.
Дело серьезное, у самой -9, у ребенка пока идет прогрессия в таком же режиме, но прошло уже 25 лет с моей прогресии , может можно как-то процесс притормозить.

Сообщение добавлено 09.11.2011 в 18:28

Сергей, Спасибо за сайт, но там консультируют только с 14 лет.

[Сергей]

Сообщение от Chemist

А вот нужна она или нет, до сих пор этот вопрос не имеет однозначного ответа.

В одних случаях нужна, в других нет. Упомянутый патент в самых общих чертах проводит это разделение. В любом случае, для Ольги Викторовны есть смысл выслушать авторитетное мнение человека, который 30 лет этим занимается, чтобы принять решение.

[Dr. VIP]

Сообщение от Ольга Викторовна

сложновато для восприятия, слишком много специальных терминов.

Статья написана для врачей...

Сообщение от Ольга Викторовна

Если возможно попроще что-то. Примерно так:
При прогрессирующей миопии у подростков, есть такие официальные данные:
Склеропластика: 50% прогрессия останавливается, 25% продолжается в том же темпе, 25% прогрессия увеличивается.
Ортокератология ....
И т.д.

Ольга Викторовна, во-первых, такую статистику не собирал и желания ею заниматься нет. Потому, что: "Есть три вида лжи: большая, простая и статистика". И если "по статистике" какая-то операция дает осложнение, от которого глаз оказывается на помойке, только в 0,1% случаев, то для конкретного больного, у которого после этой операции глаз улетел на помойку, эта статистика равна 100,0%. Вот так-то.