Форум - Все о Глазах

Вернуться   Форум - Все о Глазах > Общение > Общение профессионалов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме
Старый   #1
Меню Пользователя
Врач
 
Аватар для RomanR
 
Регистрация: 15.06.2011
Адрес: Екатеринбург
Сообщений: 97
Сказал(а) спасибо: 18
Поблагодарили 1 раз
Репутация: 12032
По умолчанию Роговичный и хрусталиковый астигматизм при подборе КЛ

Здравствуйте, уважаемые коллеги.

Хочу поинтересоваться у контактологов, для каких целей при подборе КЛ определяют хрусталиковый астигматизм?

Как по мне, если есть астигматизм (любой) - нужно подбирать торические КЛ, опираясь на данные АРМ в режиме REF (общий астигматизм). Зачем же в таком случае дифференцировать и вычислять именно хрусталиковый?

Пожалуйста, поправьте меня, если я ошибаюсь.
RomanR вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Старый   #2
Меню Пользователя
Врач
 
Регистрация: 05.08.2009
Адрес: Самара
Сообщений: 4,991
Сказал(а) спасибо: 523
Поблагодарили 1,432 раз(а)
Репутация: 62737701
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от RomanR Посмотреть сообщение
Хочу поинтересоваться у контактологов, для каких целей при подборе КЛ определяют хрусталиковый астигматизм?
Для подбора МКЛ в качестве первичной информации нужны рефрактометрические данные и данные о кривизне роговицы.
Если кто-то любопытствует, исследует и пр., - это его личное дело.
Allan вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #3
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Аватар для FreshLook
 
Регистрация: 18.09.2009
Адрес: Москва
Сообщений: 1,467
Сказал(а) спасибо: 494
Поблагодарили 1,079 раз(а)
Репутация: 29045914
По умолчанию

Если мягкие торические линзы - да, учитывается общий астигматизм. Но если подбираются жесткие ГПЛ, то необходимо знать какую часть составляет астигматизм роговичный, а какую - хрусталиковый.
Например: клиническая рефракция sph -3.0D cyl -4.0D, роговичный астигматизм - 1.5D. Если будет подобрана сферическая ГПЛ, то остаточный астигматизм составит - 2.5D. Линза будет "сидеть" хорошо, а вот острота зрения пациента вряд ли устроит. В этом случае потребуется линза с передней торической поверхностью и дополнительной стабилизацией или индивидуальная мягкая торика с большим цилиндром.

Комментарии
Zwetkoff одобрил(а):
__________________
Андриенко Гульнара Владимировна
Подбор мягких, жестких, кератоконусных и ортокератологических контактных линз в Москве.
Запись на прием в клинике Доктор Визус, Москва
FreshLook вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Allan (08.11.2011)
Старый   #4
Меню Пользователя
Врач
 
Аватар для RomanR
 
Регистрация: 15.06.2011
Адрес: Екатеринбург
Сообщений: 97
Сказал(а) спасибо: 18
Поблагодарили 1 раз
Репутация: 12032
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от FreshLook Посмотреть сообщение
Если мягкие торические линзы - да, учитывается общий астигматизм. Но если подбираются жесткие ГПЛ, то необходимо знать какую часть составляет астигматизм роговичный, а какую - хрусталиковый.
Например: клиническая рефракция sph -3.0D cyl -4.0D, роговичный астигматизм - 1.5D. Если будет подобрана сферическая ГПЛ, то остаточный астигматизм составит - 2.5D. Линза будет "сидеть" хорошо, а вот острота зрения пациента вряд ли устроит. В этом случае потребуется линза с передней торической поверхностью и дополнительной стабилизацией или индивидуальная мягкая торика с большим цилиндром.
Я все-таки не до конца понял ваш ответ. Я не работал с ЖКЛ, поэтому могу лишь предположить, что даже сферическая ЖКЛ полностью устраняет роговичный астигматизм - вы это имели в виду? По этой причине, подбирая ЖКЛ, можно брать сферу, если имеет место только роговичный астигматизм, рассчитывая при этом на высокую остроту зрения?
RomanR вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #5
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Аватар для FreshLook
 
Регистрация: 18.09.2009
Адрес: Москва
Сообщений: 1,467
Сказал(а) спасибо: 494
Поблагодарили 1,079 раз(а)
Репутация: 29045914
По умолчанию

При подборе жестких линз параметры линзы достаточно жестко привязаны к кривизне роговицы. Кератометрия/топограмма - помогают определить роговичный астигматизм. До 2.0 -2.5 асферическая (не торическая) линза может дать хорошую остроту зрения, при условии что клинический астигматизм равен роговичному, т.е. нет хрусталикового.
При более высоком роговичном астигматизме для хорошей посадки подбираются торические ГПЛ (с задней торической поверхностью). Если же к этому добавляется еще и хрусталиковый - биторика (торическая передняя и задняя поверхность).
__________________
Андриенко Гульнара Владимировна
Подбор мягких, жестких, кератоконусных и ортокератологических контактных линз в Москве.
Запись на прием в клинике Доктор Визус, Москва
FreshLook вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
RomanR (10.11.2011)
Старый   #6
Меню Пользователя
Врач
 
Аватар для RomanR
 
Регистрация: 15.06.2011
Адрес: Екатеринбург
Сообщений: 97
Сказал(а) спасибо: 18
Поблагодарили 1 раз
Репутация: 12032
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от FreshLook Посмотреть сообщение
При подборе жестких линз параметры линзы достаточно жестко привязаны к кривизне роговицы. Кератометрия/топограмма - помогают определить роговичный астигматизм. До 2.0 -2.5 асферическая (не торическая) линза может дать хорошую остроту зрения, при условии что клинический астигматизм равен роговичному, т.е. нет хрусталикового.
При более высоком роговичном астигматизме для хорошей посадки подбираются торические ГПЛ (с задней торической поверхностью). Если же к этому добавляется еще и хрусталиковый - биторика (торическая передняя и задняя поверхность).
Спасибо, стало понятно. Про биторику слышу впервые - в рецепте на них что, нужно писать цилиндр и ось как для передней, так и отдельно для задней поверхности? И какая поверхность какой астигматизм корригирует?

При подборе МКЛ дифференцировать клинический астигматизм на роговичный и хрусталиковый нет смысла? Просто нам важен сам факт наличия астигматизма, чтобы принять решение о назначении торических линз?
RomanR вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #7
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Аватар для Zwetkoff
 
Регистрация: 09.05.2010
Адрес: Орёл
Сообщений: 9,901
Сказал(а) спасибо: 3,171
Поблагодарили 5,739 раз(а)
Репутация: 101016212
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от RomanR Посмотреть сообщение
При подборе МКЛ дифференцировать клинический астигматизм на роговичный и хрусталиковый нет смысла?
Именно так.
Цитата:
Сообщение от RomanR Посмотреть сообщение
Просто нам важен сам факт наличия астигматизма, чтобы принять решение о назначении торических линз?
Точно.
Zwetkoff вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #8
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Аватар для FreshLook
 
Регистрация: 18.09.2009
Адрес: Москва
Сообщений: 1,467
Сказал(а) спасибо: 494
Поблагодарили 1,079 раз(а)
Репутация: 29045914
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от RomanR Посмотреть сообщение
Спасибо, стало понятно. Про биторику слышу впервые - в рецепте на них что, нужно писать цилиндр и ось как для передней, так и отдельно для задней поверхности?
Жесткая торика, а уж тем более биторика - это в нынешние времена практически эксклюзив. Если жесткие торические линзы еще кое где точат, то биторику мы можем заказать только в Германии. А рецепт выписывает специалист по жестким линзам.
__________________
Андриенко Гульнара Владимировна
Подбор мягких, жестких, кератоконусных и ортокератологических контактных линз в Москве.
Запись на прием в клинике Доктор Визус, Москва
FreshLook вне форума   Ответить с цитированием
Ответ

Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
"Внезапный" астигматизм при подборе линз Skier Контактные линзы и очки 18 16.06.2019 14:36
Помощь в подборе Fisheye Контактные линзы и очки 3 03.02.2018 22:47
Кератоконус или роговичный астигматизм? rasputinmsk Кератоконус, заболевания роговицы 7 04.11.2017 21:40
Хрусталиковый астигматизм, коррекция kubik-rubika Прочие проблемы 13 06.09.2014 23:37
Коррекция ОК-линзами и обратный роговичный астигматизм VladislavG Контактные линзы и очки 3 08.08.2014 18:49
Помощь в подборе линз echlik Контактные линзы и очки 1 24.01.2014 09:06
Астигматизм общий, роговичный, хрусталиковый Вишарусиум Общие вопросы о глазных болезнях и зрении 19 19.04.2013 02:56
Роговичный и хрусталиковый астигматизм - интерпретация ladydoctorr ladydoctorr Беседка 17 06.11.2012 23:19
врастание сосудов в роговичный лоскут после ласик Maria Sel Лазерная коррекция зрения 1 18.07.2011 09:22


Текущее время: 07:22. Часовой пояс GMT +4.


Все о глазах - офтальмологический форум © 2009-2024
Powered by vBulletin® Version 3.8.4
Copyright © 2000-2024, Jelsoft Enterprises Ltd. Перевод: zCarot
Благотворительный интернет-фонд Помоги.Орг