[Joker]

Очень бы хотелось иметь в одном месте все имеющиеся теории о развитии миопии

[Сергей]

Генетика + высокие зрительные нагрузки в подростковом возрасте.

[Joker]

Сообщение от Сергей

Генетика + высокие зрительные нагрузки в подростковом возрасте.

Это не то! Это внешние условия! а ЧТО в генетике не так, как она, тупая, в организме вредит? Что-то меня сей вопрос озадачил.
Хорошо бы специалисты научно-популярно рассказали.
А я бы вопросы задавал.

[Жданов Александр]

Joker, этиология миопии изучена и изучается, создаётся и ресоздаётся, но ближе к пониманию причинных факторов в её развитии, кроме ниже приведённых человечество не пришло (даллее цитаты из разных источников, можно без их указания?! только авторов?!):
1 Наследственная предрасположенность. У близоруких родителей часто бывают близорукие дети. Особенно наглядно это проявляется в больших группах населения. Так, в Европе число миопов среди студентов достигает 15%, а в Японии - 85%.
2 Длительные работы на близком расстоянии от предмета. Это профессиональная и школьная миопия, особенно легко формирующаяся, когда развитие организма не завершено.
3 Первичная слабость аккомодации, приводящая к компенсаторному растяжению глазного яблока
4 Несбалансированное напряжение аккомодации и конвергенции, вызывающее спазм аккомодации и развитие ложной, а затем и истинной миопии.
При современном уровне развития офтальмологии нет единой, достаточно обоснованной научной концепции развития миопии. Участие приведенных выше факторов следует считать достаточно вероятным, но убедительных данных о преимущественном значении какого либо из них нет. По-видимому, разные виды миопии имеют различное происхождение, а их развитие обусловлено одним из факторов или имеет сложный генез.
С. И. Шкарлова, В. Е. Романовский (2000) выделяют две группы факторов, способствующих возникновению и прогрессированию миопии.
1-я группа — факторы, характеризующие общее состояние организма: перенесенные заболевания; хронические интоксикации; наследственность.
2-я группа — факторы, объединяющие неблагоприятные условия зрительной работы на близком расстоянии: недостаточное освещение; неправильная посадка во время письма и чтения; нерациональная мебель в школе и дома; неправильный режим дня и другие гигиенические факторы.
Согласно гипотезе Э.С. Аветисова (1966, 1974, 1990), в происхождении
близорукости главную роль играют 3 фактора:
1.Наследование миопии
2.Развитие миопии в связи с дисбалансом между уровнем офтальмотонуса и реологическими свойствами склеры
У некоторых детей их близорукость – это проявление суб- или компенсированной врожденной глаукомы.
3.Развитие миопии в связи с нарушениями функции аккомодации на фоне чрезмерной зрительной нагрузки на ближнее зрение в процессе дошкольного и школьного обучения.

[notonlylens]

Сообщение от Жданов Александр

У некоторых детей их близорукость – это проявление суб- или компенсированной врожденной глаукомы.

Фраза - требующая очень детального и критического восприятия. Убедительных данных мало.

[migel]

Об этом вопросе лучше задумываться до скальпеля хирурга, а не после.
Как, например, учитывается то обстоятельство, что расслабления глаз так же накапливаются, как и напряжения. Ровно с точностью до наоборот, тренировками аккомодации при прогрессировании миопии. Человек устал, идти не может, а ему вместо отдыха мешок картошки на спину, неси дорогой, авось поможет. Ничего страшного, близорукость для жизни не опасна.
Накоплением расслаблений глаз в самом начале развития миопии можно помочь сохранить хорошее зрение. Что вместо этого? Минусовые очки для постоянного ношения, в том числе для близи конечно. Результат? Всем известен.
Это правда жизни, не вся конечно, есть и другие подходы, но в основном так.
С этим надо бороться, иначе скоро некому будет пилотировать самолеты и водить поезда.

[AlexPr]

Вот такая еще цитата.

"При ослабленной аккомодационной способности напряженная зрительная работа на близком расстоянии становится для глаз непосильной. В этих случаях организм вынужден так изменить оптическую систему глаз, чтобы приспособить ее к работе на близком расстоянии без напряжения аккомодации. Это достигается главным образом посредством направленного умеренного удлинения переднезадней оси глаза в период его роста и формирования рефракции. Возникает миопия, которая, хотя и несколько прогрессирует, но, как правило, не достигает более 3,0—4,0 дптр.

На основе исследований Московского научно-исследовательского института глазных болезней им. Гельмгольца выделено два основных патогенетических звена миопии: несоответствие между возможностями ослабленного аккомодационного аппарата глаз и зрительной нагрузкой и ослабление прочностных свойств склеры, и ее растяжение под влиянием внутриглазного давления. По первому механизму формируется более благоприятная форма миопии, которая остается только оптическим недостатком глаза, по второму — миопия как серьезная болезнь, склонная к прогрессированию и возникновению осложнений. В происхождении обеих форм миопии существенное значение имеет генетический фактор, причем первая форма миопии наследуется преимущественно по аутосомно-доминантному, а вторая — по аутосомно-рецессивному типу.

Наследственно обусловленная миопия несколько раньше проявляется у девочек, чем у мальчиков. Это связано, по-видимому, с модифицирующим влиянием пола и эндокринными изменениями в организме в период полового созревания."


Иными словами, для средне-высокой степени миопии одной только повышенной нагрузки и ослабления аккомодационного аппарата (кстати, чем оно может быть вызвано?) недостаточно. Нужна еще и слабая (по каким-то причинам) склера.
У японцев, насколько я понимаю, слабая склера просто генетически заложена - отсюда и 85% близоруких студентов.

[Joker]

Я так понял, что глаз может растягиваться из-за слабой (рыхлой?) склеры по любому поводу: удар, внутриглазное давление... Охотно верю - встречал людей в жизни ничего не читавших со зрением - 12.
В своей жизни я постоянно видел взрослых, очень взрослых людей работающих с микроэлектроникой под микроскопом. У всех имелась миопия приобретённая после начала работы, т. е после института.
А почему растяжение идёт только по одной оси?
Что касается перегрузок, то что же конкретно из себя представляет спазм аккомодации?
Хрусталик полностью сжимается, расслабляется, остаётся в каком-то среднем положении??
На рисунках миопического глаза на сетчатке должно быть размытое перевёрнутое изображение. Для дальнозоркого - размытое, но прямое.
Если спазм не даёт расслабиться хрусталику, то вроде как глаз должен наоборот, сжиматься дабы увидеть хорошо вдаль?
А если при спазме хрусталик не сжимается, то вблизи резкости не будет? И вдаль при этом состоянии видно будет лучше чем вблизи?

[Змейка]

Можно я внесу свои 5 копеек, мой руководитель по кружку,профес. Луцевич считает, что к развитию миопии, также приводит высокое вгд , т.к оно растягивает оболочки глаза.

[Жданов Александр]

migel;Накоплением расслаблений глаз в самом начале развития миопии можно помочь сохранить хорошее зрение.
а как определить то самое начало? где есть критерии его (начала)?? на приёме у офтальмолога???
можно чуть подробнее о расслаблении глаз? что подразумевается под этим (не совсем понял)?

[Allan]

Сообщение от Joker

На рисунках миопического глаза на сетчатке должно быть размытое перевёрнутое изображение. Для дальнозоркого - размытое, но прямое.

Изображение всегда перевернуто, ибо глаз есть особый вариант камеры-обскуры. И при афакии (без хрусталика), и под водой ("без роговицы").

[очкарик]

Выскажу мнение о развитии миопии у вполне здоровых людей (детей).
Ребенок сидит в классе, списывает текст с доски. Посмотрел на доску-перевел взгляд в тетрадь установилась определенная рефракция, записал текст в тетрадь, перевел взгляд на доску, но на доске плохим мелом, плохим почерком, отсвечивает написан текст и ученик его видит плохо ,напрягает зрение, а извесно, что при напряжении человек видит хуже. Получается, что при переводе взгляда на далекий предмет глаз должен расслабится и навести резкость, а происходит наоборот он напрягается. Таким образом сбивается программа и вместо того,чтобы при переводе взгляда вдаль глаз расслаблялся, он наоборот напрягается и видит хуже, и вырабатывается неправильный рефлеск. То же самое при работе с книгой. Обычно следят,чтобы свет хорошо освещал тетрадь, а учебник так себе ведь в него ученик только заглядывает. Ситуация такая же как в первом случае: учебник находится дальше, плохо освещен и чтобы прочесть текст при переводе взгляда вдаль (тетрадь находится ближе,чем учебник) приходится напрягатся. Неправильный рефлекс закрепляется и уже в других ситуациях при переводе взгляда с близкого расстояние на дальнее вместо того чтобы ЦМ расслабится она напрягается и человек видит все хуже и хуже.
При работе с ПК и телевизором. Если на ПК плоское изображение то я думаю ничего страшного - работай сколько хочешь, но если какая-нибудь игра, то ситуация меняется, потому, что изображение имеет перспективу. Глаз подает команду в мозг ,что предмет находится "за экраном", мозг должен дать команду навести резкость, но изображение резкое, ничего делать не надо. Т.е. сбивается программа: если предмет дальше надо наводить резкость. Но в мозгах вырабатывается рефлекс: не надо и так должно быть хорошо видно. Я не буду писать о том,что эти неправильные рефлексы различными способами стойко закрепляются.

[Chemist]

очкарик, В вашей теории есть как минимум один спорный момент. Учатся все в одинаковых условиях, а близорукими становятся не все. Так же и компьютером. Люди годами работают и ничего, без проблем со зрением. В каждом случае причина, на мой взгляд, индивидуальна.

[izh]

У меня в семье никогда ни у кого проблем со зрением никогда не было, у всех отличное зрения кроме меня.

[AlexPr]

Скажите, ведь наверняка были теории о том, что начало близорукости может быть связано с колебаниями внутриглазного давления? Т.е., ослабление склеры спровоцировано у ребенка неоднократными скачками ВГД, а потом добавляются аккомодационные проблемы - и пошло-поехало? Или это физиологически невозможно?