Форум - Все о Глазах

Вернуться   Форум - Все о Глазах > Консультации специалистов > Проблемы с сетчаткой

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме
Старый   #1
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 15.11.2011
Адрес: Московская обл.
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию Отек макулы или мембрана

Здравствуйте!

Мне 47, миопия выс.степени с детства, сейчас -12,5 на оба глаза.

Обследовался в МНТК в мае 2011. На OD обнаружили дистрофический участок на периферии, рекомендовали (но не настаивали) лазер - не делал.

В июне-июле начал замечать искажения по центру OD. Подозреваю, ударился головой или поднял около 50кг.

С лечением затянул - обратился в МНТК лишь через 3 месяца. Отек макулы - результат ОСТ прилагаю.

В лазерном отделе сказали, что отек не связан с дистрофией на периферии, переправили на консервативное лечение.

Терапевт назначил 10-дневный курс:
- уколы под глаз - Дексаметазон и Эмоксипин,
- внтуримышечно - Дицинон и аскорбинка,
- капли Дикло-Ф.

Затем месяц принимать таблетки Лютеин и Продуктал, капли Эмоксипин.

Уколы прохожу, улучшений пока не заметно. Есть ли шанс?
Изображения
Тип файла: jpg OD-2011-11-02_small.jpg (93.9 Кб, 366 просмотров)
divanov вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Старый   #2
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 13.10.2010
Адрес: Москва
Сообщений: 2,365
Сказал(а) спасибо: 902
Поблагодарили 1,633 раз(а)
Репутация: 51835651
По умолчанию

Если можно - приложите выписку с остротой зрения этого глаза в лучших очках.
Вероятнее свего у Вас субретинальная неоваскулярная мембрана (СНМ), но только на основании ОСТ диагноз окончательно поставить нельзя. Желательно провести еще флюоресцентную ангиографию сетчатки.
Если это действительно СНМ, то существует несколько методик лечения, применение которых в каждом конкретном случае зависит от формы заболевания (выявляется флюоресцентной ангиографией) и тяжестью, о которой можно коственно судить по максимальной остроте зрения этого глаза в очках.
Назначенное Вам лечение применяется в нашей стране для лечения СНМ, однако в настоящий момент имеются более эффективные методики, к сожалению их стоимость в несколько десятков раз выше чам стоимость назначенного Вам лечения.
eyedoctor вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Chemist (17.11.2011)
Старый   #3
Меню Пользователя
Клиника Столяренко
 
Аватар для klark973
 
Регистрация: 20.10.2010
Адрес: Москва
Сообщений: 1,117
Сказал(а) спасибо: 873
Поблагодарили 1,094 раз(а)
Репутация: 12860449
По умолчанию

divanov, ответ нашего профессора:

Цитата:
Сообщение от Столяренко Г.Е.

Диагноз пациенту поставлен правильно - миопическая субмакулярная неоваскулярная мембрана. Лечение только не соответствует заболеванию. На сегодняшний день, золотым стандартом в мире является Анти-VEGF терапия. Подробности можно посмотреть на нашем сайте.


Комментарии
eyedoctor одобрил(а):
klark973 вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #4
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 15.11.2011
Адрес: Московская обл.
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Спасибо.

Выписку с остротой зрения "до" и "после" прилагаю. Если нетрудно, ткните, где именно указана острота в лучших очках.

Цитата:
Сообщение от eyedoctor Посмотреть сообщение
Желательно провести еще флюоресцентную ангиографию сетчатки.
Странно, что эту ангиографию сделать не предложили. Чисто по ощущениям:
- пятно мутное наблюдается, особенно фоне сумеречного неба,
- при переходе из освещения в темноту пятно заметно светится.

Цитата:
Сообщение от eyedoctor Посмотреть сообщение
Назначенное Вам лечение применяется в нашей стране для лечения СНМ, однако в настоящий момент имеются более эффективные методики...
В выписке из диагноза действительно обнаружил "СНМ".

Насколько я понимаю, более эффективные методики неконсервативные. Хочу понять, какова вероятность, что при СНМ поможет именно консервативное лечение. Есть ли какие-нибудь общие статистические данные по нашей стране?

Почему-то в МНТК не предложили других методик, а лишь явиться на следующий осмотр через полгода. Стоит ли доводить консервативное лечение "до конца"?
Изображения
Тип файла: jpg OD_OS_ostrota_201104-11.jpg (101.0 Кб, 129 просмотров)
divanov вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #5
Меню Пользователя
Модератор
 
Аватар для Chemist
 
Регистрация: 23.06.2009
Адрес: 1.1.1.1
Сообщений: 16,711
Сказал(а) спасибо: 6,360
Поблагодарили 10,417 раз(а)
Репутация: 93889102
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от divanov Посмотреть сообщение
Почему-то в МНТК не предложили других методик, а лишь явиться на следующий осмотр через полгода.
Это корректнее там и спросить.
Цитата:
Сообщение от divanov Посмотреть сообщение
Стоит ли доводить консервативное лечение "до конца"?
Ох, сказать Вам прямо что-ли... Сходите Вы в другую клинику.

Комментарии
eyedoctor одобрил(а):
__________________
Есть желание, - тысяча способов; нет желания, - тысяча поводов! /Петр-I/.
Вокзал видел больше искренних поцелуев, чем загс. А стены больницы слышали больше искренних молитв, чем церковь.
Люди, будьте человеками, пожалуйста.
Chemist вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Галюша (01.04.2016)
Сегодня
Старый   #6
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 13.10.2010
Адрес: Москва
Сообщений: 2,365
Сказал(а) спасибо: 902
Поблагодарили 1,633 раз(а)
Репутация: 51835651
По умолчанию

В апреле правый 0.7, левый 0.5.
В октябре - правый 0.4 левый - закрыто уголком распечатки ВГД
Соглашусь с профессором, и Chemistoм Пока зрение относительно хорошее - нужны анти VEGF препараты. Затем ФАГ с последующим (если это будет возможно) лазерным лечением. То лечение которое Вы сейчас получаете достаточно бюджетное, но не улучшающее прогноза по зрению!
eyedoctor вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
divanov (19.11.2011)
Старый   #7
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 15.11.2011
Адрес: Московская обл.
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Спустя полгода.

Субъективно, пятно слегка увеличилось, в середине его почти пропало цветоразличение, на свету и в темноте "дивно" бликует.

Является ли это "нормальным" развитием СНМ? Можно ли по каким-нибудь признакам судить о рубцевании?
divanov вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #8
Меню Пользователя
Модератор
 
Аватар для Chemist
 
Регистрация: 23.06.2009
Адрес: 1.1.1.1
Сообщений: 16,711
Сказал(а) спасибо: 6,360
Поблагодарили 10,417 раз(а)
Репутация: 93889102
По умолчанию

divanov, Вы советами данными в этой теме не воспользовались?
__________________
Есть желание, - тысяча способов; нет желания, - тысяча поводов! /Петр-I/.
Вокзал видел больше искренних поцелуев, чем загс. А стены больницы слышали больше искренних молитв, чем церковь.
Люди, будьте человеками, пожалуйста.
Chemist вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #9
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 15.11.2011
Адрес: Московская обл.
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

В другую клинику не сходил. Какого-нибудь результата от консервативного лечения :-(
divanov вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #10
Меню Пользователя
Модератор
 
Аватар для Chemist
 
Регистрация: 23.06.2009
Адрес: 1.1.1.1
Сообщений: 16,711
Сказал(а) спасибо: 6,360
Поблагодарили 10,417 раз(а)
Репутация: 93889102
По умолчанию

Без комментариев. Ваше здоровье, Ваш выбор. Непонятно, только что Вы хотите здесь услышать. Уже все сказано. Вы пол года уже потеряли.
Еще три месяца.
Цитата:
Сообщение от divanov Посмотреть сообщение
С лечением затянул - обратился в МНТК лишь через 3 месяца.
Итого 9 месяцев пассивного наблюдения за потерей зрения. Вероятно не очень оно Вам дорого, раз так обращаетесь. Уж извините, как бы это не звучало, но по факту так и выглядит.
Люди с похожими заболеваниями в соседние государства ездят, чтобы получить адекватное лечение, а Вы даже за вторым мнение не обратились.
__________________
Есть желание, - тысяча способов; нет желания, - тысяча поводов! /Петр-I/.
Вокзал видел больше искренних поцелуев, чем загс. А стены больницы слышали больше искренних молитв, чем церковь.
Люди, будьте человеками, пожалуйста.
Chemist вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #11
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 15.11.2011
Адрес: Московская обл.
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Хотелось бы услышать о типичном течении болезни, наихудшем и наилучшем сценариях и т.п.

Пока, судя по информации на данном и похожих форумах, у меня складывается впечатление, что даже самое дорогое лечение даёт улучшение менее чем в 50% случаев.
divanov вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #12
Меню Пользователя
Модератор
 
Аватар для Chemist
 
Регистрация: 23.06.2009
Адрес: 1.1.1.1
Сообщений: 16,711
Сказал(а) спасибо: 6,360
Поблагодарили 10,417 раз(а)
Репутация: 93889102
По умолчанию

Вопрос идет не об улучшении, это скорее бонус, если оно происходит, а о сохранении имеющегося зрения.
Что тут проценты считать, когда есть эффект, а когда нет? Человек либо всеми силами борется с болезнью, либо пассивно ждет полной потери центрального зрения.
Никто за вами бегать и уговаривать не будет. Хотите лечиться, Вам подсказали направление. Если Вы готовы пассивно терять зрение, можно лишь поразиться Вашей выдержке и философскому отношению к жизни.

Комментарии
klark973 одобрил(а):
__________________
Есть желание, - тысяча способов; нет желания, - тысяча поводов! /Петр-I/.
Вокзал видел больше искренних поцелуев, чем загс. А стены больницы слышали больше искренних молитв, чем церковь.
Люди, будьте человеками, пожалуйста.
Chemist вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
divanov (04.05.2012)
Ответ

Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Мембрана сетчатки nastis Проблемы с сетчаткой 18 23.03.2022 18:58
Кистовидный отек макулы. Yarina Проблемы с сетчаткой 33 18.06.2020 13:22
Неоваскулярная мембрана zajchik Проблемы с сетчаткой 4 16.10.2019 12:22
ХНВ - мембрана AleksandraNov Проблемы с сетчаткой 16 14.08.2019 13:54
Кистозный отек макулы после операции по отслойке сетчатки Vera59 Проблемы с сетчаткой 4 23.12.2016 13:17
Пигментный ретинит и отек макулы Галина1974х Проблемы с сетчаткой 14 12.06.2015 22:08
Эпиретинальная мембрана Dmitri14 Проблемы с сетчаткой 6 18.12.2014 23:32
Отек макулы. 17 лет Колесникова Виктория Проблемы с сетчаткой 2 04.06.2013 16:08
Отек макулы правого глаза, кровоизлияние в глаз Анечка2013 Прочие проблемы 3 02.05.2013 19:53
Отек макулы после операции вторичная катаракта ЛББ Проблемы с сетчаткой 3 07.06.2012 01:51


Текущее время: 02:18. Часовой пояс GMT +4.


Все о глазах - офтальмологический форум © 2009-2024
Powered by vBulletin® Version 3.8.4
Copyright © 2000-2024, Jelsoft Enterprises Ltd. Перевод: zCarot
Благотворительный интернет-фонд Помоги.Орг