[divanov]

Здравствуйте!

Мне 47, миопия выс.степени с детства, сейчас -12,5 на оба глаза.

Обследовался в МНТК в мае 2011. На OD обнаружили дистрофический участок на периферии, рекомендовали (но не настаивали) лазер - не делал.

В июне-июле начал замечать искажения по центру OD. Подозреваю, ударился головой или поднял около 50кг.

С лечением затянул - обратился в МНТК лишь через 3 месяца. Отек макулы - результат ОСТ прилагаю.

В лазерном отделе сказали, что отек не связан с дистрофией на периферии, переправили на консервативное лечение.

Терапевт назначил 10-дневный курс:
- уколы под глаз - Дексаметазон и Эмоксипин,
- внтуримышечно - Дицинон и аскорбинка,
- капли Дикло-Ф.

Затем месяц принимать таблетки Лютеин и Продуктал, капли Эмоксипин.

Уколы прохожу, улучшений пока не заметно. Есть ли шанс?

[eyedoctor]

Если можно - приложите выписку с остротой зрения этого глаза в лучших очках.
Вероятнее свего у Вас субретинальная неоваскулярная мембрана (СНМ), но только на основании ОСТ диагноз окончательно поставить нельзя. Желательно провести еще флюоресцентную ангиографию сетчатки.
Если это действительно СНМ, то существует несколько методик лечения, применение которых в каждом конкретном случае зависит от формы заболевания (выявляется флюоресцентной ангиографией) и тяжестью, о которой можно коственно судить по максимальной остроте зрения этого глаза в очках.
Назначенное Вам лечение применяется в нашей стране для лечения СНМ, однако в настоящий момент имеются более эффективные методики, к сожалению их стоимость в несколько десятков раз выше чам стоимость назначенного Вам лечения.

[klark973]

divanov, ответ нашего профессора:

Сообщение от Столяренко Г.Е.

Диагноз пациенту поставлен правильно - миопическая субмакулярная неоваскулярная мембрана. Лечение только не соответствует заболеванию. На сегодняшний день, золотым стандартом в мире является Анти-VEGF терапия. Подробности можно посмотреть на нашем сайте.

Комментарии

eyedoctor одобрил(а):

[divanov]

Спасибо.

Выписку с остротой зрения "до" и "после" прилагаю. Если нетрудно, ткните, где именно указана острота в лучших очках.

Сообщение от eyedoctor

Желательно провести еще флюоресцентную ангиографию сетчатки.

Странно, что эту ангиографию сделать не предложили. Чисто по ощущениям:
- пятно мутное наблюдается, особенно фоне сумеречного неба,
- при переходе из освещения в темноту пятно заметно светится.

Сообщение от eyedoctor

Назначенное Вам лечение применяется в нашей стране для лечения СНМ, однако в настоящий момент имеются более эффективные методики...

В выписке из диагноза действительно обнаружил "СНМ".

Насколько я понимаю, более эффективные методики неконсервативные. Хочу понять, какова вероятность, что при СНМ поможет именно консервативное лечение. Есть ли какие-нибудь общие статистические данные по нашей стране?

Почему-то в МНТК не предложили других методик, а лишь явиться на следующий осмотр через полгода. Стоит ли доводить консервативное лечение "до конца"?

[Chemist]

Сообщение от divanov

Почему-то в МНТК не предложили других методик, а лишь явиться на следующий осмотр через полгода.

Это корректнее там и спросить.

Сообщение от divanov

Стоит ли доводить консервативное лечение "до конца"?

Ох, сказать Вам прямо что-ли... Сходите Вы в другую клинику.

Комментарии

eyedoctor одобрил(а):

[eyedoctor]

В апреле правый 0.7, левый 0.5.
В октябре - правый 0.4 левый - закрыто уголком распечатки ВГД
Соглашусь с профессором, и Chemistoм Пока зрение относительно хорошее - нужны анти VEGF препараты. Затем ФАГ с последующим (если это будет возможно) лазерным лечением. То лечение которое Вы сейчас получаете достаточно бюджетное, но не улучшающее прогноза по зрению!

[divanov]

Спустя полгода.

Субъективно, пятно слегка увеличилось, в середине его почти пропало цветоразличение, на свету и в темноте "дивно" бликует.

Является ли это "нормальным" развитием СНМ? Можно ли по каким-нибудь признакам судить о рубцевании?

[Chemist]

divanov, Вы советами данными в этой теме не воспользовались?

[divanov]

В другую клинику не сходил. Какого-нибудь результата от консервативного лечения :-(

[Chemist]

Без комментариев. Ваше здоровье, Ваш выбор. Непонятно, только что Вы хотите здесь услышать. Уже все сказано. Вы пол года уже потеряли.
Еще три месяца.

Сообщение от divanov

С лечением затянул - обратился в МНТК лишь через 3 месяца.

Итого 9 месяцев пассивного наблюдения за потерей зрения. Вероятно не очень оно Вам дорого, раз так обращаетесь. Уж извините, как бы это не звучало, но по факту так и выглядит.
Люди с похожими заболеваниями в соседние государства ездят, чтобы получить адекватное лечение, а Вы даже за вторым мнение не обратились.

[divanov]

Хотелось бы услышать о типичном течении болезни, наихудшем и наилучшем сценариях и т.п.

Пока, судя по информации на данном и похожих форумах, у меня складывается впечатление, что даже самое дорогое лечение даёт улучшение менее чем в 50% случаев.

[Chemist]

Вопрос идет не об улучшении, это скорее бонус, если оно происходит, а о сохранении имеющегося зрения.
Что тут проценты считать, когда есть эффект, а когда нет? Человек либо всеми силами борется с болезнью, либо пассивно ждет полной потери центрального зрения.
Никто за вами бегать и уговаривать не будет. Хотите лечиться, Вам подсказали направление. Если Вы готовы пассивно терять зрение, можно лишь поразиться Вашей выдержке и философскому отношению к жизни.

Комментарии

klark973 одобрил(а):