[Berkserk]

Доброго времени суток. Много писать сразу не буду, нужна помощь в правильной формулировке диагноза ВВК (военно-врачебной комиссии). Буду очень рад если кто-нибудь откликнеться. Спасибо.

[Udodov]

Здравствуйте. Давайте ближе к делу. Если сможем, то поможем.

[Berkserk]

Доброго времени суток. Необходимо правильно сформулировать диагноз, согласно диагнозов ВВК.
У пациента: VOD=0.2 sph +3.0D cyl -4.0D ax179=1.0; VOS=0.5 sph +2.5D cyl -3.5D ax175=1.0
Скиаскопия: OD: по вертикальной оси -3,0Д, по горизонтальной +4,0Д; OS: по вертикальной оси -2,5Д, по горизонтальной +3,0Д. Особенно меня интересует степень астигматизма, но не слабая, средня или высокая, а в цифрах??
В принципе для постановки диагноза этого достаточно, среды, глазное дно без патологии. я могу сформулировать несколько вариантов, но загвоздка в том, что специалисты ВВК, ребята придирчивые, а особенно к формулировке, то слова переставят местами, то запятая не там...
Спасибо за отзывчивость.

[Udodov]

А вот не достаточно! Выложите результаты осмотра.
Если по этим данным

Сообщение от Berkserk

У пациента: VOD=0.2 sph +3.0D cyl -4.0D ax179=1.0; VOS=0.5 sph +2.5D cyl -3.5D ax175=1.0

,
то получается астигматизм в 4,0/3,5 Д - это одна годность.
А вот по этому

Сообщение от Berkserk

Скиаскопия: OD: по вертикальной оси -3,0Д, по горизонтальной +4,0Д; OS: по вертикальной оси -2,5Д, по горизонтальной +3,0Д.

астигматизм составляет 7,0/5,5 Д, а это уже негоден с исключением.
Хотя ИМХО правильная запись всё же первая. Вряд ли при астигматизме в 7 Д острота без и с коррекцией будет 0,2/1,0.

[Berkserk]

В диагностике ограничен, какие Вам данные еще нужны??? Я понимаю что скиаскопия должна совпадать с коррекцией в идеале, но как есть. И то что пункт статьи (ст.34) изменяется я тоже понимаю, и как тут быть, я в силах написать как надо, но еще нужно что не прикопались. Если не трудно напишите Ваш вариант формулировки диагноза. Спасибо.

[Udodov]

Дело в том, что скиаскопия тут просто не совпадает и визометрией вообще. Это просто 2 очень различающихся результата. Ну, да ладно. Ваши вопросы. Пишу по этой записи:

Сообщение от Berkserk

У пациента: VOD=0.2 sph +3.0D cyl -4.0D ax179=1.0; VOS=0.5 sph +2.5D cyl -3.5D ax175=1.0

Варианты могут быть разные. Я пишу так:
Смешанный астигматизм правого глаза в степени 4,0 Дптр при гиперметропии в меридиане наибольшей аметропии 3,0 Дптр. Смешанный астигматизм левого глаза в степени 3,5 Дптр при гиперметропии в меридиане наибольшей аметропии 2,5 Дптр.
Ещё вопросы? Вы часом не врач?

[Berkserk]

Вот и я так думаю, почему так получилось?! Данные визометрии выдал автореф, а коррекция по скиаскопии такой остроты зрения с корекцией не дала... видимо где-то ошибся. Диагноз я такой же писал, единственное различие я дописывал :"острота с коррекцией равна 1.0 на каждый глаз"..

Сообщение добавлено 20.11.2011 в 01:03

Ладно, все понял, "подгоню" скиаскопию и все тут. Да врач, просто попал в военную организацию после гражданской медицины, к сожалению вопросам ВВК в университете не учили. Огромное спасибо, очень помогли.

[Udodov]

Дело в том, что автореф даёт результат "под изготовление очков". Цилиндр там всегда минусовой, хотя это совсем не значит, что астигматизм миопический. Скиаскопия проясняет ситуацию. Почему цифры у Вас не сошлись - вопрос второй, хотя у меня тоже сразу после учёбы не часто сходились. Приходилось ориентироваться на визометрию. Я про остроту зрения не пишу, так как её видно из визометрии. Иначе в таком случае можно дойти и до описания фории, бинокулярного зрения, прозрачности сред, формы роговицы, ну, и т.д. Хотя может Вы и правы - нужно бы было!

[Zwetkoff]

Сообщение от Udodov

Цилиндр там всегда минусовой

Не всегда - зависит от настроек. У меня настроено всегда +/-.

[Udodov]

Сообщение от Zwetkoff

Не всегда - зависит от настроек. У меня настроено всегда +/-.

Согласен с Вами. Не заострял внимание в посте на этом. Хоть это и не аргумент, но за время работы пока ни разу ещё не видел распечатку с рефрактометра с плюсовым цилиндром.

[Berkserk]

Доброго времени.... Полностью согласен, у меня тоже на авторефе стоит на MIX, перехожу на другие режимы только когда какие-то цифры сомнительные. Хотя действитель самые "пыльные" линзы в наборе это плюсовые цилиндры. Всем спасибо.