[kohus]

Всем привет. У меня данные

OD sph -10.0, cyl -1.0, роговица 510 мкм
OS sph -10.5, cyl -1.0, роговица 511 мкм

Предлагают lasik thin-flap, обещают убрать все. Но я, начитавшись форума, как-то засомневалась. Если надо оставить 300 мкм + 100 на флеп, то остается всего 110 мкм. Этого хватит, чтобы убрать 10 диоптрий или где-то ошибка?

[Laserdoc]

Хватит уверенно.

[Chemist]

Laserdoc, 11 микрон на 1 диоптрию? Раньше мне встречались данные, что одна диоптрия - 20-30 микрон роговицы. Я не спорю, просто

[Laserdoc]

1)На 1,0 D надо примерно 15-17 мкм на современных лазерах с 6.5 мм оптической зоны
2) Вы всё время неправильно считаете. Если говорите что надо убрать -10.0 D, то берете и умножаете эту величину на 15 мкм. Есть поправка на VD (вертекс), т.е. расчет идет не в плоскости очков. а в плоскости роговицы. А это будет уже к примеру 8,9 D.
3) Флэп должен быть не более 100 мкм
4) Оставить можно 270 мкм по ультразвуковой пахиметрии или 250 по оптической.
5) Абляция может быть мультизональной - можно ещё 15-20 мкм стромы сэкономить

[Chemist]

Про вертексное расстояние не очень понял. Если человек, к примеру, носит линзы -10, то откуда возьмется вертекс? Плюс астигматизм, если он обратный. Спорить не буду, знания у нас все таки разного уровня, но меня несколько смущает такая смелость в коррекции столь высокой миопии на пределе возможностей.
Вы ориентируетесь на личным опыт или данные FDA или иной подобной организации?

[Laserdoc]

Сообщение от Chemist

Если человек, к примеру, носит линзы -10, то откуда возьмется вертекс?

Если линзы то VD=0, согласен, но говорят то о какой силе пробные стекла дают МКОЗ (BCVA) а это уже на VD=12.5 мм

Сообщение добавлено в 22:45

Сообщение от Chemist

Вы ориентируетесь на личным опыт или данные FDA или иной подобной организации?

Я уже писал, что для почти всех лазерных систем нет данных FDA и её допуска для коррекции миопии сверхвысокой степени (более -10,0 D). Более того получение допуска FDA и для стандартных рефракционных ситуаций становится сейчас тормозящим фактором - на получение допуска в виде многоцентровых клинических исследований с последующим наблюдением отдаленных результатов надо не менее 2-3 лет и за это время лазерная система уже морально устаревает и на рынке появляется новое поколение. Далеко не все призводители стремятся сейчас получить FDA.
А личный опыт конечно есть.

[kohus]

Правильно, про вертекс не подумала. А если уберут не все, останется возможность имплантации линзы или замены хрусталика?

[Laserdoc]

При 510 мкм исходной толщине флэпа 100 мкм оптической зоне 6,25 мм общей зоне 8,7 мм - остаточная толщина 260 мкм. Если в данной конкретной клинике не имеют опыта работы с такими параметрами (кроме того нужен ОКП контроль хода операции!) - то лучше сразу решать вопрос о другом виде хирургии. В случае "а если уберут не всё?" останется-то около 1,5 - 2,0 D исходной миопии, а при этом идти ещё на имплантацию факичной ИОЛ - и ИОЛ таких может не быть, и хирурги не захотят.

[kohus]

Вот решила отписаться по результатам. В понедельник меня прооперировали, в пятницу результат левый глаз - 120%, правый 100%

[Laserdoc]

kohus, Я Вас поздравляю, я очень рад за Вас!!!
Я же говорил что это возможно

[Chemist]

kohus, поздравляю! Только все же лучше здесь отписаться:
http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=6 и если можно, поподробнее