![]() |
|
Сайт «Все о глазах» | Регистрация | Забыли пароль? | Правила форума | Справка | Поиск | Сообщения за день | Все разделы прочитаны | Мобильная версия |
![]() |
|
Опции темы | Поиск в этой теме |
![]() |
#1 |
Новичок
Регистрация: 28.11.2011
Адрес: Брянская
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
|
![]()
Косоглазие у ребенка заметили в 1,5 года. Точнее в этом возрасте оно стало постоянным. До этого замечали косоглазие, когда ребенок приближал игрушки к лицу, пил молоко из бутылочки. В детской областной больнице нам поставили диагноз: гиперметропия средней степени +5D на оба глаза, сходящееся содружественное альтернирующее, неаккомодационное косоглазие. Угол косоглазия 30 градусов. Назначили очки.
До четырех лет неоднократно были на приеме в детской областной больнице, очки меняли и больше ничего не делали. В четыре года нам проверили остроту зрения: OD 0.2 C коррекцией 0.4 OS 0.3 C коррекцией 0.4, очки + 4.5 на оба глаза. Направили на лечение стационарно (на засветы), но мест в больнице нет, так как там ремонт, мы ждали 4 месяца., затем поехали в МНТК им. Федорова. Прошли лечение. Вот результаты. Но возникли некоторые вопросы, в которых хотелось бы разобраться, помогите пожалуйста. 1. Зрение проверялось не по бумажной таблице, а по какой-то электронной доске, вроде монитора. Сбоку строчек конкретно написано, какой остроте зрения эта строчка соответствует. Ребенок без очков обоими глазами прочел строчку, возле которой 0.3, на 0.4 - только 1-2 рисунка. В очках девочка прочла строчку на 0.4, а дальше никак. Подставляли ей какой-то прибор, в который нужно двумя глазами смотреть, крутили там что-то - вообще ничего не назвали. Сказали, это она у вас спать хочет, хотя вполне бодрый ребенок был. В выписке даны совсем другие показатели остроты зрения. Вопрос: это коррекция этой электронной таблицы по отношению к бумажной, или острота зрения в выписке завышена? 2. При занятиях на синоптофоре угол одного глаза 10-15 градусов, другог - 20 градусов. (Извините, точно не помнюСлияния не было. Скотома перескока. Эффективно ли в нашем случае консервативное лечение, или же все-таки необходима операция по устранению косоглазия? (В МНТК рекомендуют операцию в 6 лет, а до этого возраста консервативное лечение каждые 3 месяца). |
![]() |
![]() |
Сегодня | |
![]() |
#2 |
Новичок
Регистрация: 26.11.2011
Адрес: СПб --> Нарьян-Мар
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 4 раз(а)
Репутация: 50
|
![]()
Если у ребенка очки sph +4,5 как вы написали, обязательно поменять на сфероцилиндрические (сложные) + нужна гиперкоррекция хоть и неаккомодационное косоглазие. В выписке не указано..капли ребенку капали?!
|
![]() |
![]() |
|
E3232 (29.11.2011)
|
![]() |
#4 | |
Врач-офтальмолог
Регистрация: 09.05.2010
Адрес: Орёл
Сообщений: 9,901
Сказал(а) спасибо: 3,171
Поблагодарили 5,774 раз(а)
Репутация: 101016562
|
![]()
E3232
1. Однозначно завышена 2. Синоптофор не предназначен для определения угла косоглазия. Сейчас какой угол? В каком режиме применяете окклюзию? Сообщение добавлено 29.11.2011 в 00:00 Цитата:
Категорически НЕТ!!! |
|
![]() |
![]() |
|
E3232 (29.11.2011)
|
![]() |
#5 |
Врач-офтальмолог
Регистрация: 14.11.2009
Адрес: Центр России
Сообщений: 8,621
Сказал(а) спасибо: 1,334
Поблагодарили 7,438 раз(а)
Репутация: 53586734
|
![]()
doc-713, Вы, видимо, никогда не занимались лечением патологии бинокулярного зрения (ПБЗ), либо Вас учили не совсем правильно. Чтобы нам с Zwetkoff не приходилось Вас поправлять, сначала подумайте, а верен ли Ваш совет...
Цель оптической (в т.ч. очковой) коррекции при ПБЗ - создать наиболее оптимальные условия для функционирования обеих половин сенсорной зрительной системы. В связи с этим при любой ПБЗ ребенку дается оптимальная коррекция аметропии и только амблиопичному глазу в начале плеоптического лечения дается полная коррекция. Софье недавно исполнилось 4 года и ее ОЗ = 0,5-0,6 - это ее возрастная норма, т.е. у нее нет амблиопии. В связи с этим: 1) проведенное "лечение", в котором она особо и не нуждалась, не привело к заметному повышению ОЗ; 2) ей нужна оптимальная коррекция, величину которой можно определить только после проведения 2-3-недельной атропинизации; 3) в данное время девочка нуждается в ортопто-диплоптическом лечении. Гиперкоррекция аметропии при ПБЗ, в частности, при любом косоглазии - это сладострастное желание некоторых офтальмологов получить уменьшение или устранение косоглазия, отправив зрительную функцию на эшафот (что будет видеть гиперметроп вдали, да и вблизи тоже в гиперплюсовых очках - вы не подумали?). Советую запомнить, что "очки не лечат косоглазие, а лишь помогают его лечить"!!!! И еще советую почитать хотя бы http://forum.vseoglazah.ru/forumdisplay.php?f=22, а еще и здесь: http://forum.vseoglazah.ru/forumdisplay.php?f=24.
__________________
Здоровья и удачи
Адрес для on-line консультаций: [email protected] |
![]() |
![]() |
|
![]() |
#6 |
Новичок
Регистрация: 28.11.2011
Адрес: Брянская
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
|
![]()
Сложные очки нам выписали только недели три назад в МНТК, до этого были обычные.
Вот рецепт новых : прав. сфера +4.5 цил. +1.5 ось 85 лев. сфера +4.5 цил. +1.5 ось 90 Расстояние между центрами 48 мм. Капали атропин 3 дня. Острота зрения под атропином: OD 0,1 с коррекцией 0.5 OS 0,07 обследование затруднено, с коррекцией 0.3 обследование затруднено. Угол косоглазия сейчас 15-20 градусов. Окклюзию назначили позавчера, еще не начинали. Один день один глаз, другой день - другой. |
![]() |
![]() |
![]() |
#7 |
Врач-офтальмолог
Регистрация: 14.11.2009
Адрес: Центр России
Сообщений: 8,621
Сказал(а) спасибо: 1,334
Поблагодарили 7,438 раз(а)
Репутация: 53586734
|
![]()
Странно, что в выложенной Вами выписке нет данных ни о величине косоглазия, ни данных проверки рефракции и коррекции с узким зрачком и под атропином. Пустая какая-то выписка.
__________________
Здоровья и удачи
Адрес для on-line консультаций: [email protected] |
![]() |
![]() |
|
E3232 (29.11.2011)
|
![]() |
#8 |
Новичок
Регистрация: 28.11.2011
Адрес: Брянская
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
|
![]()
Попробую на днях добыть карточку. Если получится, отсканирую и пришлю.
Подскажите, пожалуйста, кому еще можно показаться в Брянске или в соседних городах. |
![]() |
![]() |
![]() |
#9 |
Врач-офтальмолог
Регистрация: 14.11.2009
Адрес: Центр России
Сообщений: 8,621
Сказал(а) спасибо: 1,334
Поблагодарили 7,438 раз(а)
Репутация: 53586734
|
![]()
Понятия не имею о Брянске. А Нижний Новгород - это для Вас не "соседний город"?. У нас такое расстояние - не расстояние, эвенки к соседу бутылку водки распить на олешках бегают.
__________________
Здоровья и удачи
Адрес для on-line консультаций: [email protected] |
![]() |
![]() |
![]() |
Опции темы | Поиск в этой теме |
|
![]() |
||||
Тема | Автор | Раздел | Ответов | Последнее сообщение |
Косоглазие, амблиопия, дальнозоркость у ребенка 2.5 года. | Zabiaka33 | Консультация детского офтальмолога | 1 | 28.05.2019 12:32 |
Косоглазие и дальнозоркость у ребенка 3 лет | Людмила86 | Консультация детского офтальмолога | 33 | 07.06.2018 18:56 |
Амблиопия, дальнозоркость, астигматизм, косоглазие, девочке 3года | klo | Консультация детского офтальмолога | 2 | 28.12.2016 09:07 |
Дальнозоркость и косоглазие у ребенка 5,7 лет | Мамочка 678 | Консультация детского офтальмолога | 5 | 22.03.2015 19:55 |
Дальнозоркость и косоглазие у ребенка 2 лет | Альбина80 | Консультация детского офтальмолога | 23 | 14.01.2015 23:28 |
косоглазие и дальнозоркость высшей степени у ребенка | марина чумак | Консультация детского офтальмолога | 11 | 11.11.2014 00:54 |
Астигматизм и дальнозоркость у 6 месячного ребенка. | Ир4ик | Консультация детского офтальмолога | 4 | 22.08.2012 20:11 |
Косоглазие, дальнозоркость и астигматизм у ребенка двух лет | P Наталья | Консультация детского офтальмолога | 4 | 17.01.2012 04:44 |
Дальнозоркость и косоглазие у годовалого ребенка | Ninok | Консультация детского офтальмолога | 1 | 15.12.2011 17:54 |
Косоглазие, дальнозоркость, астигматизм -лечение в России и Англии. | Ada | Консультация детского офтальмолога | 4 | 15.09.2011 23:55 |