Форум - Все о Глазах

Вернуться   Форум - Все о Глазах > Методы коррекции зрения > Лазерная коррекция зрения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме
Старый , 23:27   #1
Меню Пользователя
Частый гость
 
Регистрация: 15.12.2011
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 36
Сказал(а) спасибо: 12
Поблагодарили 3 раз(а)
Репутация: 40
Радость Толщина роговицы 417 микрон

Подскажите пожалуйста,назначили эпи-ласик при толщине роговицы 417 микрон, не безопасно ли это? Просто нигде про толщину меньше 450 микрон не написано.
Ольга27 вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Старый , 23:54   #2
Меню Пользователя
Врач
 
Регистрация: 26.12.2010
Адрес: SPb
Сообщений: 710
Сказал(а) спасибо: 27
Поблагодарили 408 раз(а)
Репутация: 2109052
По умолчанию

А какая степень миопии у Вашего мужа? Данные выложите.
Gsp вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 00:00   #3
Меню Пользователя
Частый гость
 
Регистрация: 15.12.2011
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 36
Сказал(а) спасибо: 12
Поблагодарили 3 раз(а)
Репутация: 40
По умолчанию

OD: без коррекции 0,1 с коррекцией Sph -1,25 Су - 1,25 ах 5 = 1
OS: без коррекции 0,1 с коррекцией Sph -1 Су - 1,25 ах 170 = 1
Ольга27 вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 00:23   #4
Меню Пользователя
Врач
 
Регистрация: 26.12.2010
Адрес: SPb
Сообщений: 710
Сказал(а) спасибо: 27
Поблагодарили 408 раз(а)
Репутация: 2109052
По умолчанию

При зоне 6,5мм потребуется примерно 75мкм для правого глаза. В остатке 340мкм. Маловато будет. Есть выход - выполнить TOPO-ФРК (по данным кератотопографии), тогда можно уменьшить глубину абляции и уместиться. Но видимо Вам не предложили. Отличие ФРК от Epi-LASIK в том, как удалять эпителий. Спиртом при ФРК и микрокератомом при Epi-LASIK. И это Вам уже рассказали. При операции на такой тонкой роговице всегда выше риски осложнений. Но Вам наверное и это объяснили. Раннее Вы писали, что уже готовы были выполнить LASIK, но в операционной Вам отказали в операции и Вы перенесли (настояли на оперативном лечении) на более поздний срок. Наверное все же нужно обдумать свое решение.
Gsp вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Chemist (16.12.2011), Ольга27 (16.12.2011)
Старый , 14:29   #5
Меню Пользователя
Частый гость
 
Регистрация: 15.12.2011
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 36
Сказал(а) спасибо: 12
Поблагодарили 3 раз(а)
Репутация: 40
По умолчанию

Мы сами не настаивали на оперативном лечении, пришли на диагностику на ласик дали добро, записались на операцию, в операционной врач сказал что ласик нельзя цитирую "я бы вам с такой ультра тонкой роговицей ласик не советывал, идите в регистратуру перепишитесь на эпи-ласик", ни про какие возможные осложнения нам не говорили.
Ольга27 вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Старый , 21:23   #6
Меню Пользователя
Врач
 
Регистрация: 26.12.2010
Адрес: SPb
Сообщений: 710
Сказал(а) спасибо: 27
Поблагодарили 408 раз(а)
Репутация: 2109052
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Ольга27 Посмотреть сообщение
пришли на диагностику на ласик дали добро, записались на операцию, в операционной врач сказал что ласик нельзя
Вам нужно более подробно обсудить все вопросы с Вашим доктором и желательно до операции.
Gsp вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 10:19   #7
Меню Пользователя
Врач
 
Регистрация: 26.12.2010
Адрес: SPb
Сообщений: 710
Сказал(а) спасибо: 27
Поблагодарили 408 раз(а)
Репутация: 2109052
По умолчанию

Начинаем уточнять детали: 1) толщина роговицы не 417мкм, а 468 и 462 мкм?
Gsp вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 22:16   #8
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 19.12.2011
Адрес: Москва
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 0
Поблагодарили 1 раз
Репутация: -1137
Радость Не вижу проблем

Давайте подсчитаем и порассуждаем вместе.
Современные лазеры удаляют ткани роговицы из расчета примерно 10 мкм/диоптрию при оптической зоне 6 мм. Если брать более точные алгоритмы персонифицированной абляции (на жаргоне -СуперЛАСИК), то ее глубина может составить в Вашем случае 20-25 мкм в зависимости от диаметра зоны.
Клапан, срезанный микрокератомом, имеет толщину около 100 мкм (головка 90 мкм). Клапан, срезанный фемтосекундным лазером, может быть даже 80 мкм.
Итого: при все комбинациях толщина стромального ложа остается порядка 300 мкм. Рекомендации FDA - оставлять не менее 250 мкм. Так что есть еще запас...

Комментарии
Сергей не одобрил(а): это запредельный риск
Engine62 вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 23:02   #9
Меню Пользователя
Врач
 
Регистрация: 26.12.2010
Адрес: SPb
Сообщений: 710
Сказал(а) спасибо: 27
Поблагодарили 408 раз(а)
Репутация: 2109052
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Engine62 Посмотреть сообщение
имеет толщину около 100 мкм (головка 90 мкм). Клапан, срезанный фемтосекундным лазером, может быть даже 80 мкм.
Категорично сказано, прямо вот так и точка. Интересно кто тут рискует и кем(или чем?)
Gsp вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 23:35   #10
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 19.12.2011
Адрес: Москва
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 0
Поблагодарили 1 раз
Репутация: -1137
По умолчанию

Рискует в любом случае пациент. Как известно, очки люди носят уже лет пятьсот или даже больше. Риск оказаться в числе пары процентов осложнений после операции по коррекции зрения можно легко подсчитать. Даже если изначальная толщина 600 микрон. А Ольге67 можно посоветовать обратиться в другую клинику и сравнить результаты диагностики. Просто сравнить цифирки и попросить кого-нибудь их прокомментировать. В Питере достаточно мест, где это можно недорого сделать. А лазеры, которые удаляют 75 мкм при таких исходных данных, пора сдавать в утиль. Не надо нашим гражданам глазки портить.
Engine62 вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
cherie (22.09.2018)
Старый , 23:48   #11
Меню Пользователя
Врач
 
Регистрация: 26.12.2010
Адрес: SPb
Сообщений: 710
Сказал(а) спасибо: 27
Поблагодарили 408 раз(а)
Репутация: 2109052
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Engine62 Посмотреть сообщение
Риск оказаться в числе пары процентов осложнений после операции по коррекции зрения можно легко подсчитать.
Вы готовы со 100% вероятностью предсказать риски у всех пациентов? И готовы рисковать пациентом? Или Вы просто специалист (как написано в Вашем профиле) и не принимаете, к счастью, решений о проведении операций. Для лучшего понимания написанного внимательно прочитайте сообщение #4 в этой теме. 75мкм - это для создания асферического профиля. При использовании персонализированных программ возможно уменьшить глубину абляции. Это Вам в порядке ликбеза.
Gsp вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
cherie (22.09.2018)
Старый , 00:04   #12
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 19.12.2011
Адрес: Москва
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 0
Поблагодарили 1 раз
Репутация: -1137
По умолчанию

Спорить с Gsp бесполезно, судя по его реакции. Как говориться, "Не учите меня жить..." А в завершении (лично для меня) данной темы могу отметить, что современное оборудование позволяет существенно экономить ткани роговицы. Да-да, со учетом всех асферичных и, страшно сказать, персонализированных профилей.
Engine62 вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 22:49   #13
Меню Пользователя
Частый гость
 
Регистрация: 15.12.2011
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 36
Сказал(а) спасибо: 12
Поблагодарили 3 раз(а)
Репутация: 40
По умолчанию

Спасибо вам большое за ответы, я действительно ошиблась и толщина роговицы не 417 а 467, это у меня с утра перед моей операцией все перед глазами плыло, очень страшно было, а потом пришла домой решила посмотреть на форумах, что это за операция эпи-ласик, и нигде не нашла меньше 440 мк, ну вот отсюда и паника. А мужу операцию сделали эпи-ласик. А по поводу выбора клиники, так я думаю лучше чем эта мы бы не нашли, делали в МНТК в Питере и врач очень хороший, мне он очень понравился.
Ольга27 вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 22:58   #14
Меню Пользователя
Администратор
 
Аватар для Chemist
 
Регистрация: 24.06.2009
Адрес: Москва
Сообщений: 16,270
Сказал(а) спасибо: 5,943
Поблагодарили 9,902 раз(а)
Репутация: 93815071
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Ольга27 Посмотреть сообщение
делали в МНТК в Питере и врач очень хороший, мне он очень понравился.
Даже догадываюсь о ком речь
__________________
Есть желание, - тысяча способов; нет желания, - тысяча поводов! /Петр-I/.
Вокзал видел больше искренних поцелуев, чем загс. А стены больницы слышали больше искренних молитв, чем церковь.
Люди, будьте человеками, пожалуйста.
Chemist вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Ответ

Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Толщина роговицы для FemtoLasik Emily2015 Лазерная коррекция зрения 20 23.11.2018 04:58
Подходит ли толщина роговицы для Lasik? Ezelia Лазерная коррекция зрения 1 24.05.2017 20:53
Толщина роговицы revoalko94 Контактные линзы и очки 3 04.06.2016 15:48
Biofinity и толщина роговицы Vanya137 Контактные линзы и очки 0 17.03.2015 19:21
Толщина роговицы и обычный Ласик? kasitia Лазерная коррекция зрения 3 05.11.2014 15:57
Фемто-ласик или ФРК. Толщина роговицы. LeliaP Лазерная коррекция зрения 5 08.04.2014 13:32
Причина астигматизма и толщина роговицы mynigoo Лазерная коррекция зрения 4 29.01.2014 15:27
Малая толщина роговицы - ФРК??? I_lona Лазерная коррекция зрения 16 11.10.2011 12:36
Толщина роговицы после Ласик wz1988 Лазерная коррекция зрения 2 02.04.2011 10:54


Текущее время: 04:29. Часовой пояс GMT +4.


Все о глазах - офтальмологический форум © 2009-2021
Powered by vBulletin® Version 3.8.4
Copyright © 2000-2021, Jelsoft Enterprises Ltd. Перевод: zCarot
Благотворительный интернет-фонд Помоги.Орг