Помутнение роговицы после вирусного кератоконъюнктивита

[нота]

Сообщение от LNKLNKLNK

подскажите пожалуйста конкретную методику,

Сегодня выписала девушку, которая вызывала наибольшую тревогу (0.2 н/к). Значительное улучшение после электрофореза с карипаином. После седьмой процедуры 0.9.
Попробуйте.
С уважением.

[Ophthalmist]

Сообщение от нота

Попробуйте.

Отпишитесь, получите ли тот же самый эффект и у остальных больных.

[нота]

Сейчас на курации 9 человек с помутнениями в оптической зоне. получают э/форез с лидазой ( 2 человека) , "идут" , но очень вяло: прибавили по 2 строчки за 8 - 10 дней. Веселей с трипсином ( 3 человека прибавили по 3 -4 строчке) Наилучший результат на папаине и карипаине( курс лечения еще получают 4 человека, за неделю отмечаю положительную динамику). Все больные молодого возраста (15 -41). У одной девушки после 2-й процед. аллергическая реакция на лидазу.
У детей до года (6 человек) помутнений не осталось, хотя у них было минимум препаратов :а/б+п/вирус+гель. правда всем малышам добавляла мидриатики короткого действия.
Кажется справилась. А в некоторые дни была даже паника.
С уважением.

[Татьяна86]

А как мне выписать на работу водителя автобуса с Vis 0.2/0.6 ?
Водителей в таких случаях всегда жалко...сложно объяснить, что человек с таким зрением не годен к управлению транспортным средством( Мы в нашей мсч применяем калия йодид3% 3раза в день в течение 2хнедель и эмоксипин 1мес, все лечение спустя 1мес после стихания острого прцесса,иначе рецидив. Результаты- на строчку визус выше это в лучшем случае.

[notonlylens]

Сообщение от Татьяна86

в таких случаях всегда жалко...сложно объяснить, что человек с таким зрением

Теперь позвольте задать вопросы:
1. Вы пробовали назначать дексаметазон в таких случаях?
2. Как Вы отличаете "аденовирус" от герпетических поражений и т.д.?
3. Циклоплегики назначаете?
4. Что будет если пациенту в один глаз назначить дексаметазон, а в другой эмоксипин и йодид - вот и проверите где плацебо эффект, с ест.исходом заболевания.. а где лечение.

Комментарии

Ophthalmist одобрил(а): одобрил всё, кроме калий-йодида. не знаю, насколько сильно оно отличается от бетадина, поэтому пока За.

[Татьяна86]

Уважаемые доктора заинтересовала тема про использование папаина и карипаина, можно ли поподробнее об этом. В каких пропорциях разводите, сколько электрофорезов на курс лечения и в какое время после острого процесса начинаете применять(в литературе разные данные,хотелось бы поближе к практике).

[Chemist]

Татьяна86, Вы доктор?