[-Илья-]

У ребенка в 8,5 лет стало ухудшаться зрение - пошли в по-ку, там его посмотрела заведующая и в итоге поставила близорукость -1,5 -1,75.
Выписали очки так как в школе он плохо видел что написано на доске уже со второй парты. Очки носил только в школе и при просмотре телевизора.
Ребенок стал жаловаться то очки ему "маловаты" - то есть даже в них он не очень хорошо видит.
Записались в центр Федорова ( как жители северного округа бесплатно) на проверку. Нас принял кандидат мед наук, врач высш. категории - прошли обследования на аппаратах + смотрели глазное дно.
поставили диагноз прогрессирующая миопия -3
Все что успел сфоткал из карты.
Но нам назначили делать гимнастику для глаз и капать на ночь Ирифрин,
а через месяц приехать в центр для терапии на приборах в течении 10дней.
Как сказал врач - постараемся остановить столь быструю прогрессию миопии - за год более одной единицы. Врач оказался не многословен и не поведал нам о причинах миопии у ребенка и прочем.

Прочитав форум как то усомнился в Ирифрине, уважаемый Dr. VIP
писал о том что ирифрин малоэффективен при миопии - что его применяют только при доказанном ВГД у детей.
Вот я и хотел бы выяснить про целесообразность применения ирифрина - то ли его назначение тупо проплачено то ли тот кандидат мед наук, врач высш. категории - искренне верит надутым холиварам ирифрину.
Что в итоге нам делать - капать или нет? может порекомендуете что то иное?
У меня знакомые обещали устроить консультацию у профессора, но это будет только в феврале. А нам к февралю уже почти месяц надо прокапать ирифрин и с 1 февраля начать ездить на процедуры в Федоровский центр.

[Dr. VIP]

Сообщение от -Илья-

Что в итоге нам делать - капать или нет?

ВГД, в принципе, нормальное (15 и 16 мм рт.ст.), в связи с чем особой надобности в Ирифрине нет. Однако, не мешало бы измерить его еще 2-3 раза...

Сообщение от -Илья-

может порекомендуете что то иное?

Для того, чтобы мне рекомендовать "что-то иное", мне нужно и само исследование провести по иному. Я уже не раз пробовал рекомендовать проверить у детей и то и сё, но в Москве это все крайне проблематично сделать...

[-Илья-]

Что же тогда делать, куда обращаться?
Делать то что прописали у федорова или обойти еще несколько врачей?
Друзья еще в Гормгельце врача порекомендовали, но они к нему не с ребенком обращались, а с пожилыми.

[Zwetkoff]

Сообщение от -Илья-

Что же тогда делать, куда обращаться?

Постарайтесь найти доктора Бондаря. Раньше принимал в клинике Леро. Во время диагностики уточните, нет ли экзофории.
На аппаратное лечение можете деньги не тратить - доказанного эффекта нет.

[-Илья-]

Лечение и консультации у федерова у нас бесплатны - как для жителей северного округа столицы,
а где примерно этого доктора Бондаря искать?

[Chemist]

Сообщение от -Илья-

а где примерно этого доктора Бондаря искать?

На форуме, на форуме. Хоть бы попробовали ввести фамилию в поиск. Заодно очень рекомендую прочитать правила форума и пункт 5.6 запретов в том числе.

[Zwetkoff]

Сообщение от -Илья-

лечение и консультации у федерова у нас бесплатны - как для жителей северного округа столицы

Тогда не тратьте время.

[-Илья-]

Были у другого доктора, но то же в МНТК - скорее всего, больше туда не пойдем никогда.
В общем, ничего нового мы от него не услышали, только ходите на приборы - они показывают неплохие результаты. Ирифрин нам отменили, так как у ребенка были жжения при закапывании и почти сразу начиналась головная боль. Сказали капать Мидриацил. Так же врач сказал, что если нет возможности ходить к ним на приборы, то можно купить программу для компьютера, по моему Оксинис или что-то созвучное. Мы от этого визита были, просто, в некой прострации. Я пытался узнать про Атропин, ссылаясь на красноярский опыт и опыт других врачей с этого форума. На что получил ответ - Атропин это прошлый век, очень токсичный, без научных обоснований, а раз вы такие умные и начитались интернета, то и ехали бы в Красноярск. Чего ко мне то пришли?
Знакомые пообещали неплохого офтальмолога в Гельмгольца - посмотрим, что скажет он. Бондаря я нашел, он принимает в 2х клиниках - Бостон на Рублевке и клиника в Королеве.
Хотел бы прояснить несколько вопросов по атропинизацию.
1. Как часто нужно наблюдаться у доктора при длительной атропинизации?
2. Какие исследования, кроме тех что у нас есть из МНТК нужны, что бы назначать или нет Атропин?
3. Где этот препарат можно купить? - поиском по интернету не нашел ни одного места где бы он продавался?
4. Так как лечение длительное, то всегда есть риск пропажи препарата из аптек, как может сказаться перерыв в лечении?
5. Почитал тему http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=2230 - автор пишет, что ее ребенок хорошо переносил Атропин. У нас ребенок не жалуется на закапывания при обследованиях, только говорит, что все расплывается в глазах. Правда я не знаю что именно капают.

Сообщение добавлено 20.01.2012 в 19:15

Dr. VIP, а можно вас попросить написать, какое исследование нужно провести для более полной картины?
Может с доктором из Гельмгольца выйдет нормальный диалог и она не согласится на атропинизацию, то хотя бы проведет диагностику по вашим рекомендациям.

[Dr. VIP]

1. обычно каждые 4-6 мес.
2. доказательство наличия у ребенка прогрессирования миопии
3.

Сообщение от adel

2. Для тех, кто ищет атропин - я его приобретаю в аптеке "Самсон-Фарма" на ул. Костякова, д.15 http://www.samson-f.ru/info.aspx?id=50

4. Если Вы это понимаете, то самое простое - всегда иметь в резерве 2-3 флакона, благо они будут стоить не более 150 руб.
5. я тоже не знаю, что капают...

Сообщение от -Илья-

Dr. VIP, а можно вас попросить написать, какое исследование нужно провести для более полной картины?

Как минимум, визометрия, рефрактометрия, тонометрия, страбометрия, офтальмоскопия, состояние бинокулярного зрения и конвергенции глаз.

[-Илья-]

Скажите, Атропина сульфат р-р д/ин 0,1% 1мл №10 это то ?
Просто на форуме говорили про глазные капли Атропин 1%

[Dr. VIP]

Сообщение от -Илья-

Атропина сульфат р-р д/ин 0,1% 1мл №10 - это...

... для годовалых детей, когда нет 1% раствора.

Сообщение от -Илья-

Просто на форуме говорили про глазные капли Атропин 1%, ...

... который родители разводят сами водой в зависимости от возраста так, как написано здесь:
http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=2001

[-Илья-]

Вот, забрали карту из поликлиники. Я сфотографировал обследования годичной и 3х месячной давности, а месячной на первой странице.
К сожалению распечатка с прибора выцвела, я вытянул из нее все что смог.

[-Илья-]

Сообщение от Dr. VIP

... который родители разводят сами водой в зависимости от возраста так, как написано здесь:
http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=2001

то есть выходит, что нам нужно искать 1% раствор. К сожалению в Самсон Фарма только 0,1% есть.

[Theochem]

-Илья-, прочитайте сообщение adel: http://forum.vseoglazah.ru/showpost....8&postcount=62