[нануся]

Добрый день, прошу Вашей помощи.
Дочке сейчас 3,5 г. В 2г. 7 мес. заметила что сильно косит правый глаз к переносице, сразу к врачу побежала. Диагноз:Гиперметропия средней степени обоих глаз. Сложный гиперметропический астигматизм обоих глаз.Сходящееся содружественное косоглазие,
ОД Нм +4,5 Нм +6,5, ОS Нм +3,5 Нм +6,5, Очки правый +3, левый +2.
Лечение - постоянное ношение очков плюс оклюзия 1:1, а через 3 месяца 1:3.
В октябре 2011 пришли на прием, а врач говорит - у вас косоглазия уже нет, будем с декабря снимать повязку, я говорю как же нет, когда она косит, если снимешь повязку, Нет и все. Это меня и смутило, пошла в декабре к другому врачу, Вот результат:
Диагноз Сходящееся содружественное косоглазие, с непостоянным углом косоглазия. Острота зрения правый - 0,5, левый - 0,7. На узкий зрачок: Правый глаз SPH -1,0, CYL -2,50, левый глаз SPH -0,25, CYL -1,75. На широкий зрачок: Правый глаз SPH +3,50, CYL +1,75, левый глаз SPH +3,00, CYL +1,75. Назначение: 1.никакой окклюзии ("вы все ей только испортили"), 2. сложные очки +3,0 / +2,5 и призмы 10 ( я поняла по 5 на каждый глаз). 3. атропин по 1 капле в каждый глаз 1 раз в пять дней.
На сегодня очки нам еще не пришли, жду, но после отмены окклюзии глаз стал опять сильно косить , даже в очках ( пока носим старые). Это меня конечно пугает. Боюсь упустить время на неправильное лечение.
Помогите пожалуйста, что здесь правильно?

[Zwetkoff]

Сообщение от нануся

Помогите пожалуйста, что здесь правильно?

Увы, практически ничего
Ребёнку необходима окклюзия от сна до сна (ни секунды двумя глазами). И астигматические очки (без призм).
Как вариант можно попробовать оптическую пенализацию для близи, хотя возраст уже критический...

[нануся]

Что значит "Возраст критический"? Врач при назначении такого лечения тогда о чем думает, он далеко не молодой, т.е. мы у него не первые пациенты. Обидно,приходишь, доверяешь врачу, и вот так....

[Chemist]

Сообщение от нануся

Что значит "Возраст критический"?

Это значит, что ОП эффективна и применяется до ~3-х лет.

Сообщение от нануся

Врач при назначении такого лечения тогда о чем думает

Вы сюда пришли за ответами на вопросы о лечении или эмоции выплеснуть? Это можно, но в другом разделе, в Беседку пожалуйста.

[нануся]

извините, просто в растерянности куда теперь еще бежать....

[Zwetkoff]

Сообщение от нануся

Врач при назначении такого лечения тогда о чем думает

А он и не собирается оптическую пенализацию применять. Хотя до 4-х лет можно пытаться (потому и написал про критический возраст).

Сообщение от нануся

просто в растерянности куда теперь еще бежать....

Видимо, в Красноярск. К профессору Поспелову.

[нануся]

Здравствуйте, четко для себя решила писать до нашего выздоровления все результаты - для помощи другим мамочкам и папочкам.
Мы с дочкой съездили по вашему совету к профессору Поспелову,( ехали с наклейкой - вернулись без нее).
Вот наш диагноз: Сложный прямой астигматизм, фовеонатия ОИ, вторичная амблиопия с перемеж. зрительной фиксацией ОД, аккомодативная интропия.
Острота зрения ОД-0.1, ОS - 0.3-0.4 ( это при том что дома местные врачи ставили нам 0.7, 0.9).
Вот рекомендации: 1.Лечение методом ОП по Бангертеру, т.е. очки ОД +2.5, ОS без диоптрий вообще, плюс атропин в левый глаз через день.
Дальше есть еще и второй и третий этап, но я пока начинаю с первого. Профессор Поспелов сказал что у 25% детей косоглазие уходит после завершения лечения. Конечно пока я надеюсь что мы попадем в эти 25%. Вы знаете я ему поверила, те врачи к которым я ходила у нас такого доверия как он не вызывали.
Сейчас 2 недели капаем в оба глаза атропин, чтоб определить точно какие очки, а потом начнем...надеюсь что не поздно.
Только вот есть проблемы о которых в Красноярске я не подумала, может подскажете что-нибудь.
1. пока у меня атропин есть, но не на долго, а рецепт мне кто теперь у нас даст?
2. выписать здесь очки после 2-х недельного закапывания, да еще и с "чистым" ОS?
3. слышала что нужно носить солнцезащитные очки при закапывании атропином, так -ли? Тогда надо очки с затемн. стеклами дополнительно заказать?
4. Можно-ли заниматься танцами (т.е. физическими нагрузками) с такими глазками?
Спасибо!!!!!

Комментарии

Chemist одобрил(а): писать до нашего выздоровления все результаты. Спасибо и удачи!

[Zwetkoff]

1. Выпишите у местного окулиста - покажите выписку профессора
2. Не понял - очки-то Вам выписали же вроде...
3. Это относится к атропину в оба глаза. Про ОП не упоминалось. Но если явно будет солнце слепить - закажите очки с градиентной окраской, как рекомендует Поспелов. Можно и фотохромные (если средства позволяют)
4. Можно хоть на ушах стоять

[нануся]

Сообщение от Zwetkoff

2. Не понял - очки-то Вам выписали же вроде...

Нам надо 2 недели покапать атропин чтоб точно выписать очки, думаю что пойду там где компьютерный подбор очков.

[Zwetkoff]

Главное, чтобы доктор с головой был.

[Dr. VIP]

Сообщение от нануся

рекомендации: 1.Лечение методом ОП по Бангертеру, т.е. очки ОД +2.5, ОS без диоптрий вообще, плюс атропин в левый глаз через день.

Надо полагать, Вашей дочке В. Поспелов прописал очки для ОП по Бангертеру со стеклами +2,5 на правый глаз и planum на левый и рекомендовал капать атропин только в левый глаз.

Сообщение от нануся

2. выписать здесь очки после 2-х недельного закапывания, да еще и с "чистым" ОS?

Этот Ваш вопрос мне, как и Zwetkoff, совершенно непонятен - какие еще очки Вам должны выписать в Омске? Все сделано и назначено в Красноярске. Видимо, Вы что-то не так поняли...
На остальные вопросы Вам Zwetkoff уже ответил.

[нануся]

Может быть и я не правильно поняла, но когда мы были в Красноярске, мы не капали атропин как надо 2 недели, но смотрел Поспелов нас на широкий зрачок. И сказал что после 2-х недельного закапывания сходить уточнить +2.5 или может скорректируют. И рецепта на очки у нас нет. Подскажите, может я не права?

[Dr. VIP]

нануся, я Вас правильно понял: перед Красноярском Вы капали атропин, но не 2 раза в день, как это нужно при атропинизации, а как-то по-иному? Если это так, то, видимо, В. Поспелов порекомендовал прокапать 2 недели как положено (ежедневно по 2 раза в день), уточнить рефракцию и очковую коррекцию косящего правого глаза (поэтому рецепт на очки и не дали сразу - зачем тратить бумагу, если очки может быть будут нужны не +2,5, а, например, +3,75; левому глазу в любом случае должно быть назначено стекло planum) - это вполне могут сделать и в Омске, совсем не обязательно за этой "мелочью" везти ребенка в Красноярск. А далее, после получения рецепта на очки Вы прекращаете капать атропин в правый глаз, а в левый - продолжаете, но не каждый день, а по 1 разу в день через 1-2 дня.

[нануся]

Добрый день, уважаемые врачи!!! Оказалось не так все просто с очками. Авторефрактометрию сделали, пошли к местному врачу и коррекция вместо ОД +2.5, ( По Поспелову был +2.5 и +2.5 сфера) а у местного врача ОД +3.0 и +1.0 сфера. Посоветовались с Поспеловым и я заказала все-таки +2.5 и +2.5 сфера - правый и "чистый" левый. Все, с 22 февраля капаем через день только в левый глаз ( как прописал Поспелов), в правый не капаем. Глазки стояли вообще ровно, даже без очков. НО дня два уже замечаю что у нее стал косить левый глаз - который мы капаем атропином. Почему, может что-то не так? Подскажите пожалуйста. Да еще проблема - врач не смог выписать нам атропин - сказал что у Нас он запрещен. (ЕЩЕ проблема)

[Zwetkoff]

Сообщение от нануся

Почему, может что-то не так?

Так и было задумано: ребёнок начал активно пользоваться правым глазом, соответственно начал косить левый Это хорошо.

Сообщение от нануся

у Нас он запрещен

Это бред. Запрещён он по-видимому у некоторых в мозгах... Требуйте рецепт, угрожайте всеми карами, как небесными, так и земными.