Форум - Все о Глазах

Вернуться   Форум - Все о Глазах > Консультации специалистов > Консультация детского офтальмолога

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме
Старый , 13:48   #1
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 14.01.2012
Адрес: Омск
Сообщений: 16
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 5 раз(а)
Репутация: 20169
По умолчанию Дочка 3.5 года косоглазие, разное лечение

Добрый день, прошу Вашей помощи.
Дочке сейчас 3,5 г. В 2г. 7 мес. заметила что сильно косит правый глаз к переносице, сразу к врачу побежала. Диагноз:Гиперметропия средней степени обоих глаз. Сложный гиперметропический астигматизм обоих глаз.Сходящееся содружественное косоглазие,
ОД Нм +4,5 Нм +6,5, ОS Нм +3,5 Нм +6,5, Очки правый +3, левый +2.
Лечение - постоянное ношение очков плюс оклюзия 1:1, а через 3 месяца 1:3.
В октябре 2011 пришли на прием, а врач говорит - у вас косоглазия уже нет, будем с декабря снимать повязку, я говорю как же нет, когда она косит, если снимешь повязку, Нет и все. Это меня и смутило, пошла в декабре к другому врачу, Вот результат:
Диагноз Сходящееся содружественное косоглазие, с непостоянным углом косоглазия. Острота зрения правый - 0,5, левый - 0,7. На узкий зрачок: Правый глаз SPH -1,0, CYL -2,50, левый глаз SPH -0,25, CYL -1,75. На широкий зрачок: Правый глаз SPH +3,50, CYL +1,75, левый глаз SPH +3,00, CYL +1,75. Назначение: 1.никакой окклюзии ("вы все ей только испортили"), 2. сложные очки +3,0 / +2,5 и призмы 10 ( я поняла по 5 на каждый глаз). 3. атропин по 1 капле в каждый глаз 1 раз в пять дней.
На сегодня очки нам еще не пришли, жду, но после отмены окклюзии глаз стал опять сильно косить , даже в очках ( пока носим старые). Это меня конечно пугает. Боюсь упустить время на неправильное лечение.
Помогите пожалуйста, что здесь правильно?
нануся вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Старый , 19:40   #2
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Аватар для Zwetkoff
 
Регистрация: 09.05.2010
Адрес: Орёл
Сообщений: 7,781
Сказал(а) спасибо: 2,728
Поблагодарили 4,633 раз(а)
Репутация: 100887073
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от нануся Посмотреть сообщение
Помогите пожалуйста, что здесь правильно?
Увы, практически ничего
Ребёнку необходима окклюзия от сна до сна (ни секунды двумя глазами). И астигматические очки (без призм).
Как вариант можно попробовать оптическую пенализацию для близи, хотя возраст уже критический...
Zwetkoff на форуме   Ответить с цитированием
Старый , 18:04   #3
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 14.01.2012
Адрес: Омск
Сообщений: 16
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 5 раз(а)
Репутация: 20169
По умолчанию

Что значит "Возраст критический"? Врач при назначении такого лечения тогда о чем думает, он далеко не молодой, т.е. мы у него не первые пациенты. Обидно,приходишь, доверяешь врачу, и вот так....
нануся вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 18:32   #4
Меню Пользователя
Администратор
 
Аватар для Chemist
 
Регистрация: 24.06.2009
Адрес: Москва
Сообщений: 16,131
Сказал(а) спасибо: 5,844
Поблагодарили 9,615 раз(а)
Репутация: 93749057
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от нануся Посмотреть сообщение
Что значит "Возраст критический"?
Это значит, что ОП эффективна и применяется до ~3-х лет.
Цитата:
Сообщение от нануся Посмотреть сообщение
Врач при назначении такого лечения тогда о чем думает
Вы сюда пришли за ответами на вопросы о лечении или эмоции выплеснуть? Это можно, но в другом разделе, в Беседку пожалуйста.
__________________
Есть желание, - тысяча способов; нет желания, - тысяча поводов! /Петр-I/.
Вокзал видел больше искренних поцелуев, чем загс. А стены больницы слышали больше искренних молитв, чем церковь.
Люди, будьте человеками, пожалуйста.
Chemist вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 20:07   #5
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 14.01.2012
Адрес: Омск
Сообщений: 16
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 5 раз(а)
Репутация: 20169
По умолчанию

извините, просто в растерянности куда теперь еще бежать....
нануся вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Старый , 00:25   #6
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Аватар для Zwetkoff
 
Регистрация: 09.05.2010
Адрес: Орёл
Сообщений: 7,781
Сказал(а) спасибо: 2,728
Поблагодарили 4,633 раз(а)
Репутация: 100887073
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от нануся Посмотреть сообщение
Врач при назначении такого лечения тогда о чем думает
А он и не собирается оптическую пенализацию применять. Хотя до 4-х лет можно пытаться (потому и написал про критический возраст).
Цитата:
Сообщение от нануся Посмотреть сообщение
просто в растерянности куда теперь еще бежать....
Видимо, в Красноярск. К профессору Поспелову.
Zwetkoff на форуме   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
нануся (20.01.2012)
Старый , 20:29   #7
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 14.01.2012
Адрес: Омск
Сообщений: 16
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 5 раз(а)
Репутация: 20169
По умолчанию

Здравствуйте, четко для себя решила писать до нашего выздоровления все результаты - для помощи другим мамочкам и папочкам.
Мы с дочкой съездили по вашему совету к профессору Поспелову,( ехали с наклейкой - вернулись без нее).
Вот наш диагноз: Сложный прямой астигматизм, фовеонатия ОИ, вторичная амблиопия с перемеж. зрительной фиксацией ОД, аккомодативная интропия.
Острота зрения ОД-0.1, ОS - 0.3-0.4 ( это при том что дома местные врачи ставили нам 0.7, 0.9).
Вот рекомендации: 1.Лечение методом ОП по Бангертеру, т.е. очки ОД +2.5, ОS без диоптрий вообще, плюс атропин в левый глаз через день.
Дальше есть еще и второй и третий этап, но я пока начинаю с первого. Профессор Поспелов сказал что у 25% детей косоглазие уходит после завершения лечения. Конечно пока я надеюсь что мы попадем в эти 25%. Вы знаете я ему поверила, те врачи к которым я ходила у нас такого доверия как он не вызывали.
Сейчас 2 недели капаем в оба глаза атропин, чтоб определить точно какие очки, а потом начнем...надеюсь что не поздно.
Только вот есть проблемы о которых в Красноярске я не подумала, может подскажете что-нибудь.
1. пока у меня атропин есть, но не на долго, а рецепт мне кто теперь у нас даст?
2. выписать здесь очки после 2-х недельного закапывания, да еще и с "чистым" ОS?
3. слышала что нужно носить солнцезащитные очки при закапывании атропином, так -ли? Тогда надо очки с затемн. стеклами дополнительно заказать?
4. Можно-ли заниматься танцами (т.е. физическими нагрузками) с такими глазками?
Спасибо!!!!!

Комментарии
Chemist одобрил(а): писать до нашего выздоровления все результаты. Спасибо и удачи!
нануся вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Zwetkoff (12.02.2012), юЛя18 (11.03.2012)
Старый , 21:40   #8
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Аватар для Zwetkoff
 
Регистрация: 09.05.2010
Адрес: Орёл
Сообщений: 7,781
Сказал(а) спасибо: 2,728
Поблагодарили 4,633 раз(а)
Репутация: 100887073
По умолчанию

1. Выпишите у местного окулиста - покажите выписку профессора
2. Не понял - очки-то Вам выписали же вроде...
3. Это относится к атропину в оба глаза. Про ОП не упоминалось. Но если явно будет солнце слепить - закажите очки с градиентной окраской, как рекомендует Поспелов. Можно и фотохромные (если средства позволяют)
4. Можно хоть на ушах стоять
Zwetkoff на форуме   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
нануся (13.02.2012)
Старый , 17:51   #9
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 14.01.2012
Адрес: Омск
Сообщений: 16
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 5 раз(а)
Репутация: 20169
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Zwetkoff Посмотреть сообщение
2. Не понял - очки-то Вам выписали же вроде...
Нам надо 2 недели покапать атропин чтоб точно выписать очки, думаю что пойду там где компьютерный подбор очков.
нануся вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 22:16   #10
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Аватар для Zwetkoff
 
Регистрация: 09.05.2010
Адрес: Орёл
Сообщений: 7,781
Сказал(а) спасибо: 2,728
Поблагодарили 4,633 раз(а)
Репутация: 100887073
По умолчанию

Главное, чтобы доктор с головой был.
Zwetkoff на форуме   Ответить с цитированием
Старый , 17:00   #11
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 14.11.2009
Сообщений: 7,145
Сказал(а) спасибо: 1,139
Поблагодарили 6,069 раз(а)
Репутация: 53382274
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от нануся Посмотреть сообщение
рекомендации: 1.Лечение методом ОП по Бангертеру, т.е. очки ОД +2.5, ОS без диоптрий вообще, плюс атропин в левый глаз через день.
Надо полагать, Вашей дочке В. Поспелов прописал очки для ОП по Бангертеру со стеклами +2,5 на правый глаз и planum на левый и рекомендовал капать атропин только в левый глаз.
Цитата:
Сообщение от нануся Посмотреть сообщение
2. выписать здесь очки после 2-х недельного закапывания, да еще и с "чистым" ОS?
Этот Ваш вопрос мне, как и Zwetkoff, совершенно непонятен - какие еще очки Вам должны выписать в Омске? Все сделано и назначено в Красноярске. Видимо, Вы что-то не так поняли...
На остальные вопросы Вам Zwetkoff уже ответил.
__________________
Здоровья и удачи
Отблагодарить
Dr. VIP вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Zwetkoff (14.02.2012)
Старый , 17:19   #12
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 14.01.2012
Адрес: Омск
Сообщений: 16
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 5 раз(а)
Репутация: 20169
По умолчанию

Может быть и я не правильно поняла, но когда мы были в Красноярске, мы не капали атропин как надо 2 недели, но смотрел Поспелов нас на широкий зрачок. И сказал что после 2-х недельного закапывания сходить уточнить +2.5 или может скорректируют. И рецепта на очки у нас нет. Подскажите, может я не права?
нануся вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 01:36   #13
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 14.11.2009
Сообщений: 7,145
Сказал(а) спасибо: 1,139
Поблагодарили 6,069 раз(а)
Репутация: 53382274
По умолчанию

нануся, я Вас правильно понял: перед Красноярском Вы капали атропин, но не 2 раза в день, как это нужно при атропинизации, а как-то по-иному? Если это так, то, видимо, В. Поспелов порекомендовал прокапать 2 недели как положено (ежедневно по 2 раза в день), уточнить рефракцию и очковую коррекцию косящего правого глаза (поэтому рецепт на очки и не дали сразу - зачем тратить бумагу, если очки может быть будут нужны не +2,5, а, например, +3,75; левому глазу в любом случае должно быть назначено стекло planum) - это вполне могут сделать и в Омске, совсем не обязательно за этой "мелочью" везти ребенка в Красноярск. А далее, после получения рецепта на очки Вы прекращаете капать атропин в правый глаз, а в левый - продолжаете, но не каждый день, а по 1 разу в день через 1-2 дня.
__________________
Здоровья и удачи
Отблагодарить
Dr. VIP вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
нануся (16.02.2012)
Старый , 12:55   #14
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 14.01.2012
Адрес: Омск
Сообщений: 16
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 5 раз(а)
Репутация: 20169
По умолчанию

Добрый день, уважаемые врачи!!! Оказалось не так все просто с очками. Авторефрактометрию сделали, пошли к местному врачу и коррекция вместо ОД +2.5, ( По Поспелову был +2.5 и +2.5 сфера) а у местного врача ОД +3.0 и +1.0 сфера. Посоветовались с Поспеловым и я заказала все-таки +2.5 и +2.5 сфера - правый и "чистый" левый. Все, с 22 февраля капаем через день только в левый глаз ( как прописал Поспелов), в правый не капаем. Глазки стояли вообще ровно, даже без очков. НО дня два уже замечаю что у нее стал косить левый глаз - который мы капаем атропином. Почему, может что-то не так? Подскажите пожалуйста. Да еще проблема - врач не смог выписать нам атропин - сказал что у Нас он запрещен. (ЕЩЕ проблема)
нануся вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 23:17   #15
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Аватар для Zwetkoff
 
Регистрация: 09.05.2010
Адрес: Орёл
Сообщений: 7,781
Сказал(а) спасибо: 2,728
Поблагодарили 4,633 раз(а)
Репутация: 100887073
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от нануся Посмотреть сообщение
Почему, может что-то не так?
Так и было задумано: ребёнок начал активно пользоваться правым глазом, соответственно начал косить левый Это хорошо.
Цитата:
Сообщение от нануся Посмотреть сообщение
у Нас он запрещен
Это бред. Запрещён он по-видимому у некоторых в мозгах... Требуйте рецепт, угрожайте всеми карами, как небесными, так и земными.
Zwetkoff на форуме   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
нануся (11.03.2012)
Сегодня
Ответ

Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Лечение амблиопии и косоглазия в 24 года lime3 Косоглазие и амблиопия у взрослых 18 04.09.2019 22:22
Дочка 5 лет. Амблиопия. Вопрос по линзе. LarsonNV Консультация детского офтальмолога 2 20.01.2016 14:37
Лечение сходящегося косоглазия в 23 года (СПб) Косоглазик Косоглазие и амблиопия у взрослых 21 17.03.2015 04:57
Лечение косоглазия после операции ребенку 1,2 года Амурчанка Консультация детского офтальмолога 10 11.01.2015 19:11
Нейротрофическое лечение в 3 года, соглашаться? Serebro-gold Консультация детского офтальмолога 1 27.11.2014 19:17
Косоглазие у ребёнка 3 года. Оперативное лечение ксг Taser Консультация детского офтальмолога 11 30.01.2014 12:08
Расходящееся вторичное косоглазие (23 года) - лечение Anico Косоглазие и амблиопия у взрослых 28 09.10.2012 19:59
Сходящееся альтернирующее косоглазие, миопия, разное зрение, головные боли. Anna17 Косоглазие и амблиопия у взрослых 5 20.08.2012 22:03
Косоглазие, 23 года Veronika Косоглазие и амблиопия у взрослых 1 22.11.2010 08:46
Разное зрение. Косоглазие? Леся Косоглазие и амблиопия у взрослых 4 31.05.2010 23:16


Текущее время: 18:04. Часовой пояс GMT +4.


Все о глазах - офтальмологический форум © 2009-2020
Powered by vBulletin® Version 3.8.4
Copyright © 2000-2020, Jelsoft Enterprises Ltd. Перевод: zCarot
Благотворительный интернет-фонд Помоги.Орг