[alenywkakot]

Здравствуйте,очень хочется услышать мнение специалиста!
Живем на Украине, Донецкая обл. Сейчас дочери год и 2 мес., когда ей было 9-10 месяцев стали замечать что косят глазки, особенно это заметно на фото. У невропатолога и окулиста наблюдаемся с рождения, но не с какими-то конкретными проблемами, а потому что сказали так надо до года,т.к. дочь родилась недоношенной (на 34 недели). На очередном приеме (дочке 1 год) невропатолог сразу обратил внимание что раньше глазки не косили, направил на консультацию к окулисту, в карточке записал сходящееся косоглазие, но водя перед ней молоточком и часами, сказал что глазные яблоки движутся одинаково правильно, поэтому косоглазие не паралитическое и его патологии он здесь не наблюдает!
Мы посетили окулиста, она подтвердила сходящееся косоглазие, угол меньше 10*, (про остроту зрения ничего в карточке не нашла). Врач сказала что сейчас очки она не может выписать т.к их можно только с 2-х лет, на данный момент наше лечение ограничиться поочередным заклеиванием глаз.

В связи с этим вопрос:
1. правда ли что очки пока не нужны или их уже сейчас одевать нужно???
2. нужна ли какая-то компьютерная диагностика зрения или еще что-то (т.к. глаза дочери посмотрели в темной комнате через какое-то стеклышко и все)
3. На какое время нужно глазик заклеивать, наш окулист сказал что по 15 мин. в день????но почитав кое-что на форуме понимаю что этого мало!

В общем прокомментируйте назначенное нам лечение и если оно совсем не верно, то как лечить такого маленького ребенка???

извините если что-то не так написала,от медицины далека

[Zwetkoff]

1. Для ответа необходимы данные рефрактометрии в условиях циклоплегии (в идеале после 3-х недельной атропинизации). Потребуйте их у Вашего доктора.
2. Компьютерная - в идеале, если не получится, то скиаскопия.
3. Понимаете правильно. Заклеивать от сна до сна.
Комментирую: ребёнок недообследован. Посему рекомендовать какой-либо вид лечения не представляется возможным.

[alenywkakot]

Здравствуйте, Ув. врачи! Посетили еще одного окулиста,пришли на компьютерную диагностику (как нам сказали),но толком ничего не вышло,ребенок маленький,объяснить в год и 2 мес. что нужно смотреть в аппарат,нам никак не удалось,поэтому получился результат только по одному глазику. выкладываю результаты осмотра (заранее извиняюсь за такое маленькое количество приведенной информации!):
1. Запись при первом осмотре до применения атропина:
P1250017 (2).JPG
2. Прокапали атропин 6 дней
P1250021.JPG P1250017.jpg

Врач объяснила что аппаратное лечение проводят только с 3-4-х лет, очки нам можно одеть только в 2 года. Поэтому ее рекомендации-ждать 2-х лет для того чтоб выписать очки, попеременная окклюзия на пол дня.

Мои вопросы:
1.Что можно сейчас сказать о зрении у ребенка???из прочитанного поняла что дальнозоркость +3 в нашем возрасте это норма-верно или нет????
2.Нам объяснили что если угол косоглазия не измениться при закапывании атропином (а он не поменялся),то в будущем нам поможет только операции, так ли это???
3. Нужны ли нам прям сейчас очки или нет?
4. Правильны ли рекомендации врача или нет, если нет что Вы посоветуете????

[Zwetkoff]

1. Ничего. Верно.
2. Скорее всего, но не от того, что угол не изменился.
3. Нет. Хотя меня смущают данные рефрактометрии.
4. Почти. Очки одевать не придётся (если данные скиаскопии точны), окклюзия на весь день.

[alenywkakot]

Спасибо за участие в нашей проблеме!!
У меня тогда еще вопросы:
1.Как заставить ребенка носить окклюзию??? У нас проблемы с этим, ребенок сразу плачет, срывает ее, ходить с окклюзией (в смысле топать ножками) отказывается, все время сидит на руках и истерит, аж повязка на глазу мокрая!!!! Может с Вами делились своим опытом мамочки, как они справлялись с этой проблемой????
2.Сколько нам нужно носить окклюзию - полгода, год или пока не начнем аппаратное лечение или не будет назначена операция??
3.Если не получается заклеивать глазки, т.е не носить окклюзию сейчас-это 99-100% к 3-4 годам зрение упадет и не будет сформировано бинокулярное, или это не факт, и как говориться, как Бог даст??????
4.Прочитала тут на форуме что для маленьких деток окклюзию заменяют оптической пенализацией, правильно ли я поняла что для нас это не вариант, т.к. условием для этого метода является монолатеральное косоглазие, а у нас альтернирующее??? Или я поняла не верно???
5.И еще, очень переживаю за операцию, понимаю что любое хирургическое вмешательство потенциально опасно, но все же, объясните пожалуйста на сколько такие операции считаются сложными и опасными в офтальмологической практике? И какова их длительность???

[Zwetkoff]

1. Терпение и ещё раз терпение.
2. До достижения прямого положения глаз.
3. 100% разовьётся монолатеральное косоглазие с амблиопией косящего глаза.
4. Вы поняли верно.
5. Всё индивидуально.

[alenywkakot]

Здраствуйте ув. врачи!!! Недавно в выпуске новостей (Украина) был репортаж о разработке украинских ученых поликарбонатных призм, с помощью которых возможно лечение без оперативного вмешательства, а так же можно расчитать исход операции по косоглазию, сведя количесто операций к минимуму. Эти призмы разработаны специалистами Института проблем регистрации информации (ИПРИ) НАН Украины. Вот ссылка http://www.fren.com.ua (Если ссылку нельзя вставлять, прошу модераторов извинить и удалить). Очень хочеться знать слышали ли Вы об этой разработке и Ваше мнение о ней.

[Zwetkoff]

Применение призм - старо как мир. А делать их из поликарбоната или чего ещё - вторичные детали.

[Theochem]

alenywkakot, Вы засоряете свою же тему ненужной информацией. Если бы Вы внимательно прочитали всё информацию, то поняли, что речь идет скорее о более точной диагностике при планировании операции, чем о чудесном безоперационном исцелении от косоглазия:

Раньше нам приходилось делать три операции до того, пока ребенку не исполнилось семь лет — только так можно было поставить глаз на место, выровнять глазные мышцы. ... Теперь, благодаря более точной диагностике, делать расчеты гораздо легче.
(с) http://www.ipri.kiev.ua/?id=884

А заглавие «Мы применяем метод лечения косоглазия, благодаря которому 30 процентов детей теперь можно вылечить без операции» обозначает также, что «Мы применяем метод лечения косоглазия, благодаря которому 30 процентов детей теперь можно и не вылечить без операции».

Комментарии

Dr. VIP одобрил(а): Это как считать: ...благодаря которому 70 процентов детей теперь можно не вылечить без операции

[alenywkakot]

Почему же ненужной!????!?!?!?! Для меня это очень важно и нужно, (иначе не спрашивала бы) и для таких мамочек как я это важно, т.к. у нас вышел этот сюжет и все у кого у детей косоглазие начали активно его обсуждать. И зачем мне как-то по другому интерпретировать заглавие статьи???? Написано "...30%...без операции..." я об этом и спросила, а вдруг можно и без операции, все-таки это риск!!! А призмы эти у нас применяют только в Киеве, до него ехать нам далеко, вот и думаем, стоит ли срываться или нет!!!!

Сообщение добавлено 27.03.2012 в 22:32

Хотела еще у Вас спросить. У дочери в помещении заметно что иногда зрачки разного размера становяться (начала замечать это месяцев с 3, сейчас ей 1,4), на свету сужаються одинаково, спрашивала и у невропатолога и у окулиста, оба сказали что так как сужаються одинаково, то все ок, а еще на осмотре окулист сказала что чего-то опасного не видит, в связи с этим вопросы:
1. Правы ли специалисты
2. Может ли разница в размерах зрачка быть вариантом нормы или это однозначно что-то не так???

[Zwetkoff]

1. Правы.
2. Может.

[alenywkakot]

Здравствуйте ув. Врачи. Очень Вас прошу посмотреть результаты нашего обследования (атропинизация 10 дней)

P2055056.jpg

P2055064.jpg

Рецепт на очки врач выписала на оба глаза + 2, расстояние между центрами зрачков 50 мм.
В связи с этим вопросы:
1. Можно ли по этим результатам сказать, плохое ли зрение у ребенка или нет для ее возраста (2 года 5 мес.). (Наш окулист на этот вопрос мне никак не ответила)
2. Правильно ли подобраны очки (+2 на оба глаза)???
3. Я замечаю что если ребенок поднимает глаза вверх, т.е. смотрит на меня снизу вверх, косоглазие становиться значительно меньше. Являеться ли эта информация важной или это ничего не значит???

[Zwetkoff]

1. нет.
2. Скорее всего нет.
3. Возможно А-синдром. Но гадать бессмысленно... Да, кстати, каким это образом Вы видите, что становится меньше? Ребёнок же ни секунды не должен смотреть двумя глазами.

[alenywkakot]

Здравствуйте, извините что через столько времени задаю Вам еще вопрос, относительно Вашего ответа. Наша врач настаивает на очках +2. Мы попали еще к одному врачу, который не советует спешить с очками. Назначила еще капать атропин, приехать на АРМ к ним, а потом уже думать об очках, но это будет не раньше осени, вот и думаю нужны очки или нет?

Скажите, если скорее всего очки подобраны не правильно, то
1. Какие процедуры обследования нужно пройти, чтобы очки были подобраны верно (в силу возраста ребенок не может еще пройти проверку с называнием картинок)

2. Что лучше, не носить никаких очков или носить выписанные нам +2???

3. Если ребенку помогает очковая коррекция, то глазик становиться ровно, как только ребенок одевает очки или нет??? Просто не знаю что нужно ждать от ношения очков, как понять помогают они или нет??

4. Какие упражнения можно делать дома, засветы или еще что-то??? Ребенку сейчас 2г.7 мес.

[Dr. VIP]

Сообщение от Zwetkoff

3. Возможно А-синдром. Но гадать бессмысленно...

Zwetkoff, хотя в данное время это неважно, но, скорее всего, V-синдром.

Комментарии

Zwetkoff одобрил(а): Ну конечно же:) Спасибо!