Форум - Все о Глазах

Вернуться   Форум - Все о Глазах > Консультации специалистов > Консультация детского офтальмолога

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме
Старый , 00:24   #1
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 24.01.2012
Адрес: Белгородская обл.
Сообщений: 13
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 2 раз(а)
Репутация: 30
По умолчанию Миопия - ребенок 1 год 2 мес.

Здравствуйте, у меня ребенок 1 год и 2 мес. на проф. осмотре врач-офтальмолог поставил диагноз миопия : (OD +0.25) (OS +.05), выписал очки "-2,75 и -2,5" соответственно, объяснил, что у детей в этом возрасте должна быть дальнозоркость "+3". Ребенок все видит, собирает с пола очень мелкие кроши, видит кошек и собак на очень приличном расстоянии (смотрела сосуды и глазное дно обычным способом, никакого дополнительного обследования не назначала). Вопрос: нужно ли носить очки ? Как долго? действительно ли в 1 год и 2 мес. +0,5 очень плохо ? Спасибо.
Светл@н@ вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Реклама
Старый , 01:05   #2
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 13.12.2010
Адрес: Беларусь, Минск
Сообщений: 8,871
Сказал(а) спасибо: 1,796
Поблагодарили 4,176 раз(а)
Репутация: 82655280
По умолчанию

Можно ли взглянуть на выписку осмотра?
Udodov вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Светл@н@ (25.01.2012)
Старый , 01:08   #3
Меню Пользователя
Модератор
 
Аватар для Theochem
 
Регистрация: 27.11.2009
Адрес: не дом и не улица
Сообщений: 2,421
Сказал(а) спасибо: 365
Поблагодарили 1,790 раз(а)
Репутация: 20952489
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Светл@н@ Посмотреть сообщение
...поставил диагноз миопия : (OD +0.25) (OS +.05), выписал очки "-2,75 и -2,5" соответственно,
Светл@н@, Вы "плюс" и "минус" не перепутали случайно? Может всё-таки отсканируете всё, что написал врач после осмотра?

Комментарии
Udodov одобрил(а): Даже, если и перепутала, всё равно не совсем понятно назначение.
Theochem вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Светл@н@ (25.01.2012)
Старый , 01:44   #4
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 24.01.2012
Адрес: Белгородская обл.
Сообщений: 13
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 2 раз(а)
Репутация: 30
По умолчанию

Udodov, клиника называется "Крофт" там к сожалению выписку мне не дали и в карточке отметку не сделали, объяснили тем, что у ни свои карты и они только для них, заплатила прилично, плюс и минус я не перепутала, попробую выслать рецепт на очки.
Светл@н@ вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 01:54   #5
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 13.12.2010
Адрес: Беларусь, Минск
Сообщений: 8,871
Сказал(а) спасибо: 1,796
Поблагодарили 4,176 раз(а)
Репутация: 82655280
По умолчанию

Давайте тогда пока воздержимся от покупки очков. Нужно всё-таки достать выписку. Копию они обязаны давать на руки.
Udodov вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Светл@н@ (25.01.2012)
Старый , 01:56   #6
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 24.01.2012
Адрес: Белгородская обл.
Сообщений: 13
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 2 раз(а)
Репутация: 30
По умолчанию

Udodov,

99 001.jpg

Theochem, в этом и дело, сказала, что в его возрасте должно быть +3, вот и назначила цитирую "не достающие диоптрии"

Сообщение добавлено 25.01.2012 в 01:03

очки уже купила, как взять выписку не знаю, это в другом городе, постараюсь найти еще врача, у нас в детской нет офтальмолога вообще (уволился) и пришлю все, что дадут, всем большое спасибо за участие.
Светл@н@ вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 02:14   #7
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 13.12.2010
Адрес: Беларусь, Минск
Сообщений: 8,871
Сказал(а) спасибо: 1,796
Поблагодарили 4,176 раз(а)
Репутация: 82655280
По умолчанию

Буду честен. Вы знаете, я такого никогда ещё не встречал в своей жизни! Назначение "минусовых" линз при дальнозоркости у детей... Глаз и так скорее всего длиннее нормы, а мы ему ещё и рассеивающую линзу оденем, чтобы он ещё больше вырос. Хотя это мои размышления.
Я бы в данной ситуации при отстутствии косоглазия вообще бы наблюдал без надевания очков.
Давайте подождём Dr. VIP. Может он что прояснит.
Udodov вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Светл@н@ (25.01.2012)
Старый , 02:27   #8
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 24.01.2012
Адрес: Белгородская обл.
Сообщений: 13
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 2 раз(а)
Репутация: 30
По умолчанию

Udodov, если можно, последний на сегодня вопрос: норма остроты зрения в 1 год и 2 мес. ?
Светл@н@ вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 03:14   #9
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 14.11.2009
Сообщений: 6,743
Сказал(а) спасибо: 1,074
Поблагодарили 5,652 раз(а)
Репутация: 53318453
По умолчанию

В практике я встречаю уже 3-й аналогичный случай. Зная, что у годовалого ребенка дальнозоркость должна быть равной 3,0 дптр (рефракция глаза = -3,0 дптр), и обнаружив более слабую гиперметропию в 0,25 и 0,5 дптр (рефракция глаза = -0,25 и -0,5 дптр) врач решает "подправить природу", добавив "недостающую гиперметропию" путем назначения минусовой коррекции.
Казалось бы - глупость. Однако действия врача не столь однозначны, если на них посмотреть не через "зашоренные" традиционными представлениями и взглядами очки.
Если у годовалого младенца рефракция глаз близка к эмметропии, то:
а) известно, что это - высокий риск развития в будущем миопии; до нее не "четыре шага", а полшага, особенно если родители миопы;
б) с учетом повышенного привычного избыточного напряжения аккомодации (ПИНА - термин, предлагаемый ЭСАР вместо понятия "спазм аккомодации") или функциональной близорукости (ФБ по Поспелову) ребенок с раннего возраста будет жить в условиях почти постоянного ННГ, что еще более усиливает риск развития миопии, причем ранней, еще в дошкольном возрасте.
Минусовая коррекция, компенсируя возникающую ФБ, позволит ребенку уменьшить степень ННГ, либо вообще устранит его. В связи с этим она должна уменьшить риск развития приобретенной миопии.
Вот таков сугубо теоретический взгляд на данный вопрос через "незашоренные очки".
Поскольку это все - только теоретические рассуждения, у которых пока нет практического подтверждения, я не рискую давать минусовые очки детям с "дефицитом возрастной гиперметропии". В конце-концов, чем-то нужно будет и офтальмовнукам заняться и на какие-то темы диссертации писать.

Светл@н@, норма минимума остроты зрения для годовалого ребенка равна 0,2. Но не путайте совершенно разные понятия: Острота зрения и Рефракция глаза (это ваши -0.25 и -0,5 дптр, которые по знаку корригирующего стекла офтальмологи с некоторых пор стали обозначать со знаком "плюс", т.е. +0.25 и +0.5)
__________________
Здоровья, любви, удачи и благополучия.
Отблагодарить
Dr. VIP вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Chemist (25.01.2012), Dimas (01.02.2012), Udodov (25.01.2012), Светл@н@ (25.01.2012)
Старый , 03:33   #10
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 24.01.2012
Адрес: Белгородская обл.
Сообщений: 13
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 2 раз(а)
Репутация: 30
По умолчанию

Dr. VIP, Большое Вам человеческое спасибо ! Теперь буду знать и при следующем осмотре задать доктору вопрос правильно...
Светл@н@ вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 13:33   #11
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 24.01.2012
Адрес: Белгородская обл.
Сообщений: 13
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 2 раз(а)
Репутация: 30
По умолчанию

Dr. VIP, Здравствуйте, сегодня посетили еще одного платного врача, мало нам миопии так теперь нам поставили новый диагноз - астигматизм (врожденный), да еще сказали, что это не лечится и очки на всю жизнь правда назначить их могут только после 2,5 лет
Изображения
Тип файла: jpg 98 001.jpg (135.0 Кб, 137 просмотров)
Светл@н@ вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 13:42   #12
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Аватар для Zwetkoff
 
Регистрация: 09.05.2010
Адрес: Орёл
Сообщений: 6,776
Сказал(а) спасибо: 2,342
Поблагодарили 4,101 раз(а)
Репутация: 100838712
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Светл@н@ Посмотреть сообщение
сегодня посетили еще одного платного врача
Выкинули деньги.
Если не будет продолжения, то выписку тоже можете выкинуть - обследование и установка диагноза должны проводиться в условиях ЦИКЛОПЛЕГИИ (а не МИДРИАЗА). Для понимания - любой циклоплегии сопустствует мидриаз, но не каждый мидриаз означает наличие циклоплегии.
Zwetkoff вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Светл@н@ (01.02.2012)
Старый , 14:01   #13
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 24.01.2012
Адрес: Белгородская обл.
Сообщений: 13
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 2 раз(а)
Репутация: 30
По умолчанию

Zwetkoff, так что все таки нам делать ? одна ставит миопию и выписывает очки, другая ставит астигматизм и говорит,что в этом возрасте очки не выписывают, но про паралич мышц ни одна ни другая вслух не говорила, где искать истину ? боюсь сделать хуже...

Сообщение добавлено 01.02.2012 в 13:03

Zwetkoff, простите, только сейчас дошло, первый доктор смотрела при расширенном зрачке и увидела миопию
Светл@н@ вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
НатаЧ Ив (03.03.2013)
Старый , 14:15   #14
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 13.12.2010
Адрес: Беларусь, Минск
Сообщений: 8,871
Сказал(а) спасибо: 1,796
Поблагодарили 4,176 раз(а)
Репутация: 82655280
По умолчанию

Светл@н@ Коллега всё написал:
Цитата:
Сообщение от Zwetkoff Посмотреть сообщение
обследование и установка диагноза должны проводиться в условиях ЦИКЛОПЛЕГИИ (а не МИДРИАЗА). Для понимания - любой циклоплегии сопустствует мидриаз, но не каждый мидриаз означает наличие циклоплегии.
Мидриаз-читать "широкий зрачок".
Udodov вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Zwetkoff (01.02.2012), Светл@н@ (01.02.2012)
Старый , 18:15   #15
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 24.01.2012
Адрес: Белгородская обл.
Сообщений: 13
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 2 раз(а)
Репутация: 30
По умолчанию

Здравствуйте все, наконец то мы прошли полноценное обследование, вот заключение :
Изображения
Тип файла: jpg 002.jpg (132.9 Кб, 170 просмотров)
Светл@н@ вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Реклама
Ответ

Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Миопия ребенок 8 лет tttnnn Консультация детского офтальмолога 12 09.01.2019 11:01
Ребенок 10 лет. Миопия. Alexfp Консультация детского офтальмолога 18 11.05.2015 09:57
Прогрессирующая миопия. Ребенок 7 лет. lu.doc Консультация детского офтальмолога 38 05.04.2014 07:47
Миопия ребенок 2 года. Nina Bolotina Консультация детского офтальмолога 8 23.02.2013 11:59
Миопия ребенок 10 лет -5.5,-6.0 alecher Консультация детского офтальмолога 2 13.04.2012 21:30


Текущее время: 04:27. Часовой пояс GMT +4.


Все о глазах - офтальмологический форум © 2009-2019
Powered by vBulletin® Version 3.8.4
Copyright © 2000-2019, Jelsoft Enterprises Ltd. Перевод: zCarot
Благотворительный интернет-фонд Помоги.Орг