![]() |
|
Сайт «Все о глазах» | Регистрация | Забыли пароль? | Правила форума | Справка | Поиск | Сообщения за день | Все разделы прочитаны | Мобильная версия |
![]() |
|
Опции темы | Поиск в этой теме |
![]() |
#196 | |
Модератор
Регистрация: 23.06.2009
Адрес: 1.1.1.1
Сообщений: 16,724
Сказал(а) спасибо: 6,387
Поблагодарили 10,437 раз(а)
Репутация: 93890729
|
![]() Цитата:
__________________
Есть желание, - тысяча способов; нет желания, - тысяча поводов! /Петр-I/.
Вокзал видел больше искренних поцелуев, чем загс. А стены больницы слышали больше искренних молитв, чем церковь. Люди, будьте человеками, пожалуйста. |
|
![]() |
![]() |
Сегодня | |
![]() |
#197 |
Старожил
Регистрация: 12.01.2013
Адрес: Краснодарский край
Сообщений: 87
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 22 раз(а)
Репутация: 1458829
|
![]()
Давно уже был у меня немного схожий случай: молодой мужчина, так же с непонятно красными глазами и похожими высыпаниями на ладонных поверхностях. Но у него, насколько я помню, выделения всё-таки были слизисто-гнойного характера по утрам, и до обращения он около недели уже болел. Я его не успел полечить (нормакс рекомендовал и всё, а уж капал он его или нет - не знаю) - направил к дерматовенерологу и у него нашли хламидиоз. Так я его больше не видел. Про хлам мне врач потом рассказал.
|
![]() |
![]() |
![]() |
#198 |
Старожил
Регистрация: 30.06.2012
Адрес: Украина, Киев
Сообщений: 56
Сказал(а) спасибо: 290
Поблагодарили 77 раз(а)
Репутация: 4033721
|
![]()
Возможно все из перечисленного. В аллергическую "главу" можно еще добавить аллергию на бытовую химию - что-то сменил дома или на работе контакт - элементы на ладонях и пары - воздействие на конъюнктиву.
С сыпью на ладонях протекает псевдотуберкулез, та еще гадость. Сыпь - одно из первых проявлений, в финале дает шелушение пластинчатое по типу перчаток. Конъюнктивит прилагается. В анамнезе было бы упоминание на гипертермию, симптомы энтероколита. Переспросить активно. Лечение: если аллергия - ГКС местно. При этом все-таки должен быть зуд. Если его нет, лучше не назначать, чтоб не усугубить инфекционный процесс. Токсические и инфекционные элементы - чаще без зуда. Обследования : ОАК - интересует нейтрофильные реакции, наличие лимфоцитоза, эозинофилии, СОЭ. Если есть возможность - Ig E. ПЦР на зппп (хлам, уреаплазма, микоплазма, гарднерелла), по идее можно образец отделяемого конъюнктивы. |
![]() |
![]() |
![]() |
#199 |
Врач-офтальмолог
Регистрация: 20.12.2010
Адрес: Европа
Сообщений: 13,218
Сказал(а) спасибо: 745
Поблагодарили 5,997 раз(а)
Репутация: 157116859
|
![]()
По пациенту опишу динамику, если будет.
Новый консилиум: Пациентке 56 лет. Жалобы только на понижение зрения вблизи, хотя измеренная острота зрения вдаль с коррекцией (слабая гиперметропия) - 0,3 оба глаз. Зрение вдаль комментирует как-то вяло. Возможно - снизилось в течение 2х лет. А возможно и нет. Про солнце не спрашивал. Подозревали глаукому. Но диски и прочие параметры без особенностей. От районного офтальмолога, как водится - неведомый подарок на глазном дне ![]() Тест Амслера без особенностей. Вписываются ли подобные двусторонние изменения в какую-либо синдромальную нозологию? Чесговоря никогда такой ВМД не видел, и вряд ли это она. Ваша тактика? Спасибо. |
![]() |
![]() |
![]() |
#200 |
Врач
Регистрация: 17.12.2010
Адрес: Украина
Сообщений: 2,292
Сказал(а) спасибо: 467
Поблагодарили 985 раз(а)
Репутация: 56776669
|
![]()
Напоминает токсоплазмоз. Есть хоть какие то записи предыдущих осмотров окулиста? В детстве как видела (нужен допрос с пристастием)?
|
![]() |
![]() |
|
Ophthalmist (21.02.2013)
|
Сегодня | |
![]() |
#201 | |
Врач-офтальмолог
Регистрация: 20.12.2010
Адрес: Европа
Сообщений: 13,218
Сказал(а) спасибо: 745
Поблагодарили 5,997 раз(а)
Репутация: 157116859
|
![]() Цитата:
Про солнце её не спрашивал, но картинку метаморфопсий и скотом она не даёт. |
|
![]() |
![]() |
![]() |
#202 |
Врач
Регистрация: 17.12.2010
Адрес: Украина
Сообщений: 2,292
Сказал(а) спасибо: 467
Поблагодарили 985 раз(а)
Репутация: 56776669
|
![]()
Гимм... не редко видела хорошо не означает видела 10ю строку ( сознание после допроса). При вашем оснащении думаю ОСТ и Хамфри, но скорее интерес академический. Просто по картинке токсоплазмоз - первое что пришло на ум, возможно и какойто хориоретинит.
|
![]() |
![]() |
|
Ophthalmist (21.02.2013)
|
![]() |
#203 |
Врач-офтальмолог
Регистрация: 20.12.2010
Адрес: Европа
Сообщений: 13,218
Сказал(а) спасибо: 745
Поблагодарили 5,997 раз(а)
Репутация: 157116859
|
![]()
Humphrey скрининг без особенностей. Пороговое исследование и окт - будут.
|
![]() |
![]() |
![]() |
#204 |
Старожил
Регистрация: 12.01.2013
Адрес: Краснодарский край
Сообщений: 87
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 22 раз(а)
Репутация: 1458829
|
![]()
Как-то раз наблюдал парня, у которого были похожей формы и размеров геморрагии в макулах обоих глаз. Остальная поверхность сетчаток была интактна. Обратился с жалобами на быстрое снижение зрения после посещения спортзала. Спецы из МНТК, куда я его направлял тогда, поставили ретинопатию Пурчера. Он ко мне после них зашёл раз, показать заключение и всё. Вот подумал, в исходе могли бы быть похожие штуки...
Очки для чтения ![]() Надо посмотреть, что там на ОКТ будет. |
![]() |
![]() |
|
Ophthalmist (21.02.2013)
|
![]() |
#205 |
Врач
Регистрация: 23.03.2011
Сообщений: 347
Сказал(а) спасибо: 49
Поблагодарили 92 раз(а)
Репутация: 1141626
|
![]()
Коллеги, выскажите свое мнение, пожалуйста, есть ли на данном скане отек или утолщение сетчатки связано с фиброзом? У нас спор.
![]() |
![]() |
![]() |
![]() |
#208 |
Врач
Регистрация: 23.03.2011
Сообщений: 347
Сказал(а) спасибо: 49
Поблагодарили 92 раз(а)
Репутация: 1141626
|
![]()
Вопрос, противоотечна терапия, включая дипрлспан, нужна (будет эффективна)?
|
![]() |
![]() |
![]() |
#210 | |
Врач
Регистрация: 05.08.2009
Адрес: ЦФО
Сообщений: 5,689
Сказал(а) спасибо: 1,155
Поблагодарили 3,031 раз(а)
Репутация: 88156207
|
![]() Цитата:
И на счет Дипроспана - я думаю, будет польза. И все же - какова причина и что со вторым глазом? Честно скажу, не вижу серьезной эпиретинальной мембраны, хотя опыт не аховый. з.ы. пошел за корзиной для овощного сырья в целях переработки. ![]() |
|
![]() |
![]() |
![]() |
Опции темы | Поиск в этой теме |
|
![]() |
||||
Тема | Автор | Раздел | Ответов | Последнее сообщение |
ДЛА - интересные случаи, результаты и т.п. | Zwetkoff | Общение профессионалов | 13 | 03.11.2022 02:28 |
Поиск отделения для летней практики. Москва. | Полина22 | Общение профессионалов | 0 | 24.06.2018 23:12 |
Клинические случаи самоизлечения миопии. | vetin-pilot | Общие вопросы о глазных болезнях и зрении | 2 | 12.02.2014 07:51 |
Сложные случаи с хорошим исходом - доктора, было такое? | Chemist | Беседка | 3 | 10.04.2013 14:51 |
Скрытая гиперметропия, случай из практики | RomanR | Общение профессионалов | 40 | 15.11.2012 19:48 |
Интересные (смешные и грустные) случаи (из практики и из жизни). | taktik | Беседка | 26 | 27.10.2011 04:59 |
Коррекция анизометропии: случай из практики | RomanR | Общение профессионалов | 22 | 22.09.2011 21:33 |
Очки на все случаи жизни | rofl113 | Контактные линзы и очки | 4 | 22.07.2011 14:05 |
Аккомодация у миопов - необычные случаи | Dr. VIP | Общение профессионалов | 13 | 23.03.2010 06:36 |