![]() |
|
Сайт «Все о глазах» | Регистрация | Забыли пароль? | Правила форума | Справка | Поиск | Сообщения за день | Все разделы прочитаны | Мобильная версия |
![]() |
|
Опции темы | Поиск в этой теме |
![]() |
#121 |
Заблокирован
Регистрация: 01.02.2010
Адрес: Россия
Сообщений: 5,445
Сказал(а) спасибо: 229
Поблагодарили 2,676 раз(а)
Репутация: 7703262
|
![]()
Ophthalmist, а давление пробовали измерять? - я имею в виду АД? Может быть просто элементарный случай - как часто и бывает, - когда симптомы ВСД с болями за глазом и т.п., просто привязывают к глазу и мучают этим окулистов, а те уж ищут глаукомы+увеиты и проч. По моей практике этого 95% и всякие диагнозы глаукомы с назначенными каплями приходится снимать (а это уже сложнее). Прстейший вопрос: "А какое давление у Вас?" и ответ "100/60" - всё расставляют на места...
|
![]() |
![]() |
Сегодня | |
![]() |
#122 |
Врач-офтальмолог
Регистрация: 20.12.2010
Адрес: Европа
Сообщений: 13,218
Сказал(а) спасибо: 745
Поблагодарили 5,997 раз(а)
Репутация: 157116859
|
![]()
АД не спрашивал, не измерял... Узнаю. Но всё-таки картина маслом... АД всё расставляет на места каким образом? Глаз-то - болит
![]() |
![]() |
![]() |
![]() |
#123 |
Врач
Регистрация: 05.08.2009
Адрес: Самара
Сообщений: 4,991
Сказал(а) спасибо: 523
Поблагодарили 1,448 раз(а)
Репутация: 62737861
|
![]()
Паразит в орбите?
|
![]() |
![]() |
|
Ophthalmist (09.12.2012)
|
![]() |
#124 |
Врач-офтальмолог
Регистрация: 20.12.2010
Адрес: Европа
Сообщений: 13,218
Сказал(а) спасибо: 745
Поблагодарили 5,997 раз(а)
Репутация: 157116859
|
![]()
Подожду УЗИ, такая мысль даже не посещала. В теории - да. Может ещё и кровь проверить...) Но судя по полису ОМС - живёт она у нас приличное количество времени.
|
![]() |
![]() |
![]() |
#125 |
Заблокирован
Регистрация: 01.02.2010
Адрес: Россия
Сообщений: 5,445
Сказал(а) спасибо: 229
Поблагодарили 2,676 раз(а)
Репутация: 7703262
|
![]()
Ophthalmist, вот что пишут люди с экзотического форума http://musheknet.mybb.ru/viewtopic.php?id=1836, посвященного безуспешной борьбе с ДСТ: "В течение 2-х месяцев на фоне ВСД развилось следующее состояние:
Глаза как будто все время напряжены и болят как бы сзади, за глазным яблоком. При этом не краснеют и не слезятся - т.е.выглядят снаружи совершенно нормально. Боль усиливается и провоцируется солнечным светом, также яркими лампами. Все вижу как будто переконтрастченным. При долгих прогулках (даже в темных очках) боль от глаз переходит на всю голову - я бы даже сказала не боль, а ощущение отвратительной свинцовой тяжести. Потом начинает слегка подташнивать, наступает слабость." И Вы найдете массу подобных историй на просторах инета при вводе в поиск слов: "боль за глазом"... Описана типичная картина клинических проявлений ВСД, в основном девушки-женщины с гипотонией и в процентах 30 проявления монолатеральны, т.е. болит только с одной стороны. |
![]() |
![]() |
|
Ophthalmist (09.12.2012)
|
Сегодня | |
![]() |
#126 |
Старожил
Регистрация: 30.06.2012
Адрес: Украина, Киев
Сообщений: 56
Сказал(а) спасибо: 290
Поблагодарили 77 раз(а)
Репутация: 4033721
|
![]()
Скорее, это даже не ВСД, а мигрень, что посерьезнее чем ВСД и гипотония. Особенно характерны нарастающая клиника и монолатеральность. ВСД - не диагноз, никто его не лечит. А мигрень подлежит лечению у невропатолога с назначением реальной терапии.
|
![]() |
![]() |
|
Ophthalmist (17.12.2012)
|
![]() |
#127 |
Врач-офтальмолог
Регистрация: 20.12.2010
Адрес: Европа
Сообщений: 13,218
Сказал(а) спасибо: 745
Поблагодарили 5,997 раз(а)
Репутация: 157116859
|
![]()
Вариант, хоть и не слышал о таком варианте глазной ауры, как "боль"). В прочем из пациентки на ломаном вьетнамском выудил информацию, что болит всё-таки 2 месяца, раньше подобного не бывало. Это не характерно ни для познера-шлоссмана, ни для всд, ни для мигрени, хотя исключить их пока нельзя. Поглядим-с.
|
![]() |
![]() |
![]() |
#128 |
Врач
Регистрация: 26.12.2010
Адрес: SPb
Сообщений: 710
Сказал(а) спасибо: 27
Поблагодарили 413 раз(а)
Репутация: 2109102
|
![]()
Ophthalmist, а как же "Pt 22 у небеспокоящего глаза и 28 у болящего". Что там сейчас с ВГД на OU?
|
![]() |
![]() |
![]() |
#129 |
Врач-офтальмолог
Регистрация: 20.12.2010
Адрес: Европа
Сообщений: 13,218
Сказал(а) спасибо: 745
Поблагодарили 5,997 раз(а)
Репутация: 157116859
|
![]()
Вгд на оу нормальное. И скорее всего было нормальным. Новая медсестра...
|
![]() |
![]() |
![]() |
#130 |
Старожил
Регистрация: 30.06.2012
Адрес: Украина, Киев
Сообщений: 56
Сказал(а) спасибо: 290
Поблагодарили 77 раз(а)
Репутация: 4033721
|
![]()
Ни в коем случае не оспариваю возможность офтальмологического диагноза.
Просто подтверждаю мысль о том, что это может быть и вот такой головной болью (сама иногда страдаю подобными). Мигрень - штука хитрая. Аура может и отличаться от распространенных вариантов. И старт возможен в любом возрасте. Например, со стартом гормональной перестройки. В диф. диагнозе важны приступы, их длительность (сутки-трое), наростание симптоматики, монолатеральность, наличие триггерной зоны часто с пальпаторной чувствительностью в зоне оной. Хорошо здесь то, что симптоматика гипотоничесого варианта ВСД не лечится, будем откровенны, а приступы мигрени можно и нужно купировать. Причем лучше в самом начале. |
![]() |
![]() |
![]() |
#131 | |
Врач-офтальмолог
Регистрация: 21.08.2009
Сообщений: 2,033
Сказал(а) спасибо: 217
Поблагодарили 1,221 раз(а)
Репутация: 32395058
|
![]()
Bezmen, начнем с того, что мигрень не а диагноз мигрени ставится на основании исключения других диагнозов. И ух ни как не входит в начальный дифДиагноз учитывая -
Цитата:
|
|
![]() |
![]() |
![]() |
#132 |
Врач-офтальмолог
Регистрация: 20.12.2010
Адрес: Европа
Сообщений: 13,218
Сказал(а) спасибо: 745
Поблагодарили 5,997 раз(а)
Репутация: 157116859
|
![]()
Юноша 16 лет корейского происхождения. Пришёл по направлению рай.поликлиники с подозрением на глаукому. Визус обоих глаз 1,0. Слабый миоп. Вгд 22-21 od/os (маклаков). В поликлинике - 17/24 od/os (бесконтактным). Объективно передний отрезок симметричен - глубоченная камера, широченный слабопигментированный угол и явный конкав профиль радужки. Разница в дисках. Экскавация имеет довольно крутые края, глубокая ~0,55 од, ~ 0,8 ос.
Поле в процессе. Придёт на пороговую периметрию. В октябре получил коленом по левой орбите. Отмечал кратковременное ухудшение зрения (сомнительно). Хотелось бы УЗБМ и ЭРГ... Коллеги, есть мысли? |
![]() |
![]() |
![]() |
#133 |
Врач
Регистрация: 05.08.2009
Адрес: ЦФО
Сообщений: 5,689
Сказал(а) спасибо: 1,155
Поблагодарили 3,031 раз(а)
Репутация: 88156207
|
![]()
Нейрорегистрация - HRT, ОКТ.
|
![]() |
![]() |
![]() |
#134 |
Врач-офтальмолог
Регистрация: 20.12.2010
Адрес: Европа
Сообщений: 13,218
Сказал(а) спасибо: 745
Поблагодарили 5,997 раз(а)
Репутация: 157116859
|
![]()
Само собой... Но дальше что? Можно ли назвать признаки нейропатии глаукомными? Или связыватт с ЗЧМТ?
|
![]() |
![]() |
![]() |
#135 |
Врач
Регистрация: 05.08.2009
Адрес: ЦФО
Сообщений: 5,689
Сказал(а) спасибо: 1,155
Поблагодарили 3,031 раз(а)
Репутация: 88156207
|
![]()
Будет точно известно площадь ДЗН и НРП, можно будет сравнить через 3мес, будет глаукомная НОП (в полях и прогрессирование изменений ДЗН), нужно будет снижать ВГД, независимо от УПК, нормального давления. Что парню 16лет ничего не меняет.
|
![]() |
![]() |
![]() |
Опции темы | Поиск в этой теме |
|
![]() |
||||
Тема | Автор | Раздел | Ответов | Последнее сообщение |
ДЛА - интересные случаи, результаты и т.п. | Zwetkoff | Общение профессионалов | 13 | 03.11.2022 02:28 |
Поиск отделения для летней практики. Москва. | Полина22 | Общение профессионалов | 0 | 24.06.2018 23:12 |
Клинические случаи самоизлечения миопии. | vetin-pilot | Общие вопросы о глазных болезнях и зрении | 2 | 12.02.2014 07:51 |
Сложные случаи с хорошим исходом - доктора, было такое? | Chemist | Беседка | 3 | 10.04.2013 14:51 |
Скрытая гиперметропия, случай из практики | RomanR | Общение профессионалов | 40 | 15.11.2012 19:48 |
Интересные (смешные и грустные) случаи (из практики и из жизни). | taktik | Беседка | 26 | 27.10.2011 04:59 |
Коррекция анизометропии: случай из практики | RomanR | Общение профессионалов | 22 | 22.09.2011 21:33 |
Очки на все случаи жизни | rofl113 | Контактные линзы и очки | 4 | 22.07.2011 14:05 |
Аккомодация у миопов - необычные случаи | Dr. VIP | Общение профессионалов | 13 | 23.03.2010 06:36 |