[Vlad777]

Уважаемые специалисты!

Помогите пожалуйста разобраться с диагнозом:
Мне 25 лет, прошел обследование в офтальмологической клинике: делали рефрактометрию на узкий и на расширенный зрачок (капали капли 3 раза с перерывом в 15 минут), плюс осматривали глазное дно на широком зрачке. Скиакскопию не делали (по крайней мере, в том виде, в каком я ее понимаю (когда врач смотрит тени на зрачке)), но на каком-то электронном приборе я смотрел на стену, а врач электронно линзы менял (похоже на подбор очков, но на электронном приборе).

Рефратометрия на узком зрачке:
Refrwo.jpg

Рефрактометрия на широком зрачке:
RefrCycl.jpg

Диагноз (1 лист):
Diag1.jpg

Диагноз (2 лист):
Diag2.jpg

1). Рефрактометрия на широком зрачке показала на правом глазе Sph -4,75, Cyl -1,50. Исходя из сообщений на форуме значения должны суммироваться для определения худшего меридиана: -6,25. То есть можно рассчитывать на категорию В?

2). Исходя из осмотра глазного дна мне поставили диагноз "ПХВРД с формирующимися разрывами сетчатки". Могли ли я с таким диагнозом по статье 31 пройти (отслойка и разрывы сетчатки)? Если да, то какая последовательность действий лучше: сначала через военкомат подтверждать диагноз и потом на операцию идти, или сразу операцию делать?

3). После циклоплегии у меня общая сумма сферы и цилиндров не сильно поменялась, а даже увеличилась (на правом до расширения -5,99; после расширения -6,25; на левом до -5,62, после -5,99), плюс цилиндр увеличился. Такое может быть? Из всех сообщений у меня создалось впечатление что широкий зрачок наоборот должен улучшать зрение.

4). За месяц до этого я делал рефрактометрию в оптике на узком зрачке, результаты несколько оличаются (я конечно доверяю больше результатам клиники, но разница в астигматизме заметна... На эти результаты вообще имеет смысл смотреть?):
RefrOpt.jpg

Спасибо заранее за ответы!

Комментарии

Chemist одобрил(а): спасибо Вам за отлично оформленную тему! Хоть кто-то правила читает и уважает время докторов.

[Vlad777]

Кто-нибудь может помочь?

[notonlylens]

Сообщение от Vlad777

но на каком-то электронном приборе я смотрел на стену, а врач электронно линзы менял (похоже на подбор очков, но на электронном приборе).

это фороптер. Ситуация очень непростая. Вас должны направить в клинику, которая "аккредитована" воен.комиссариатом. Важно их заключение. Капли должны быть длительного действия, иногда - используют короткого действия, которые "в таком случае не положено" и результаты могут поменяться.
С уважением.

[Udodov]

1) Можно, но миопия в 6,25 очень "скользкая". Автореф - не есть объективный метод, а значит могут/будут скиаскопировать. Если доктор не заинтересован, то 0,25 очень легко "потеряются", и подкопаться будет сложно. Тут нужна атропинизация 7-10 дней с повторным АРМом и скиаскопией.
2) Должны пройти. См. пост коллеги выше.
3) "Качественная" циклоплегия. См. п. 1.
4) См. п. 3.

[Allan]

Миопия действительно пограничная. Атропинизация с большой вероятностью уберет тонус и призывник станет "годным" по рефракции.
Шанс следующий: периферическую дистрофию с предразрывами трактовать применительно к статье по отслойке сетчатки (предотслойка) плюс миопия 6,25 дптр на одном глазу.

[Ophthalmist]

Сообщение от Udodov

Автореф - не есть объективный метод

Кхе кхе...

Сообщение от Udodov

Тут нужна атропинизация 7-10 дней с повторным АРМом и скиаскопией.

Зачем? В интересы призывника такая длительная плегия не входит... А короткая даже на руку.

[Udodov]

Сообщение от Ophthalmist

Зачем? В интересы призывника такая длительная плегия не входит... А короткая даже на руку.

Если речь идёт о вынесении статьи с НГМ или НГИ, то вряд ли обойдутся без неё. Вопрос-таки экспертный.
Хотя "экспертов" у нас хватает!
Про АРМ.
За всё время работы с военными ещё не один не "ушёл" от скиаскопии даже пр наличии АРМа. Это делают, что в гражданских больницах по направлению военкомата, что в госпитале (и в моём, и в главном) в таких скользких ситуациях. Во всяком случае в РБ.

[Ophthalmist]

Сообщение от Udodov

За всё время работы с военными ещё не один не "ушёл" от скиаскопии даже пр наличии АРМа. Это делают, что в гражданских больницах по направлению военкомата, что в госпитале (и в моём, и в главном) в таких скользких ситуациях. Во всяком случае в РБ.

Понятно, просто арм как бы всегда был объективным методом) А уж традиции это традиции.

[Vlad777]

Уважаемые специалисты, большое спасибо за ответы.
Сходил в другую клинику - результаты авторефрактометрии на широком зрачке практически не изменились:
ShZr2.jpg

Подскажите пожалуйста, если "переводить" эти результаты авторефрактометрии в формат результатов скиаскопии, то они должны выглядеть так?:
Скиаскопия.JPG

Спасибо!

[Udodov]

Да, правильно!