[patient85]

Здравствуйте!

Я 1985 гр. У меня медленно прогрессирующая близорукость с 6 лет. С возраста 20 лет (2005 г.) вроде бы можно ожидать стабилизации, однако сохраняется медленное прогрессирование миопии с градиентом 0,25-0,5 Д/год. С таким градиентом с 15 лет (2000 г.).

02.10.2006
VOD s-6,25 c-3,0 ax 0=0,9-1,0
VOS s-8,5 c-3,0 ax 5=0,8-0,9
АРМ (всюду цикломед 1% дробно):
OD s-6,00 c-3,00 ax 3
OS s-8,50 c-2,50 ax 5
ПЗО OD=26,10 OS=26,60

06.09.2008
VOD s-6,5 c-3,0 ax 0=0,9
VOS s-9,0 c-2,5 ax 0=0,9
АРМ:
OD s-6,50 c-3,25 ax 2
OS s-8,75 c-2,50 ax 7
ПЗО OD=26,15 OS=26,62

01.10.2009
VOD s-7,0 c-3,0 ax 0=0,8
VOS s-9,0 c-3,5=0,8
АРМ:
OD s-6,75 c-3,50 ax 180
OS s-9,00 c-3,00 ax 8
ПЗО OD=26,30 OS=26,78

30.08.2010
VOD s-7,5 c-4,0 ax 0 = 0,8-0,9
VOS s-9,5 c-3,0 ax 5= 0,8
АРМ:
OD s-7,00 c-3,50 ax 1
OS s-9,25 c-3,50 ax 9
ПЗО OD=26,38 OS=26,87

03.10.2011
VOD s-8,0 c-4,0 ax 0=0,8
VOS s-10,0 c-3,0 ax 5=0,8
АРМ:
OD s-7,50 c-3,50 ax 179
OS s-9,50 c-4,00 ax 4
ПЗО OD=26,46 OS=27,05

Роговичный астигматизм по данным кератометрии и кератотопографии за этот период без изменения - OD~3,5D, OS~3,0D, кератоконуса нет.

На гл. дне очаговых изменений нет.

Тенденции расстраивают, учитывая, что близорукость и так высокая.
Хотелось бы узнать мнение докторов, практикующих длительную атропинизацию, о том, стоит ли попробовать её в этом случае?

[Zwetkoff]

Сообщение от patient85

стоит ли попробовать её в этом случае?

Попробовать можно - будет ли толк? С другой стороны, альтернатива у Вас какая? Только продолжать наблюдать усиление миопии

[patient85]

Я правильно понимаю, что нет доказательных исследований применения атропина у взрослых для стабилизации миопии?

[Ophthalmist]

Сообщение от patient85

Я правильно понимаю, что нет доказательных исследований применения атропина у взрослых для стабилизации миопии?

Можно и так сказать. Но лучше - нет доказательств по стабилизации злокачественной миопии

[patient85]

Насколько можно говорить о злокачественной миопии при прогрессировании 0,25Д/год и увеличении ПЗО на 0,1мм/год?

[Ophthalmist]

при такой величине миопии - на 100%.

[patient85]

Понятно. Злокачественная миопия - значит, прогноз плохой. Сейчас на глазном дне миопический конус до 1/2 ДД, "инеевидная" дистрофия на крайней периферии, остальное - норма, за последние 5 лет без динамики.
Что можно предпринять? Атропин? Склеропластика? Или только ждать осложнений?

[Ophthalmist]

Можно и нужно отграничить лазером вашу дистрофию.

Можно попробовать атропинизацию.

Комментарии

eyedoctor одобрил(а): А еще хорошо бы посмотреть динамику ВГД

[patient85]

По мнению лазерного хирурга, показаний для ППЛК нет - инеевидная дистрофия - не риск-форма. ВГД в детстве не измеряли, за последние 5 лет - 12-17 мм.рт.ст.
Следить за динамикой рефракции сложно, т.к. годовой градиент прогрессирования на грани погрешности АРМ. Цифры АРМ очень вариабельны. Например, s-8,25 cyl-3,75, через 5 минут s-7,00 c-3,62, через 5 минут s-7,50 c-4,12. Это с циклоплегией (цикломед 1%).

[Ophthalmist]

Сообщение от patient85

инеевидная дистрофия - не риск-форма

сюрприз...