Форум - Все о Глазах

Вернуться   Форум - Все о Глазах > Консультации специалистов > Консультация детского офтальмолога

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме
Старый , 14:49   #1
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 05.03.2012
Адрес: Ростовская
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 10
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию Косоглазие у ребенка 2,3 года

Дочь 09.12.09 г.р. Из двойни (у второй дочери все хорошо со зрением). Родилась в 36 недель 2850/48. Внутриутробная гипоксия. Лечились у невролога, сейчас все диагнозы сняты, но продолжаем лечение до операции по косоглазию.
Переодически глаз начал косить около 6 мес., по необразованности считали это нормой (верила рассказам мамы,что у меня так было и само прошло). В год уже было постоянно и очень заметно.
В 1 год и 4 мес обследовались в Леге Артис Ростов.
Авторефрактометрия
OD OS
+0,75 +1,00 25 0,00 +0,75 164
5,4 5,6
0,7 7,4 7,8 7,1

Автореврак. на фоне циклоплегии
OD OS
+1,75 +0,75 26 +2,25 +1,00 6
6,5 5,8
2,0 0,1 4,4 0,5
Движение глаз: чуть замедлен отвод OD , угол косоглазия +15 +20 +25, альтернир., чаще косит OD.
Офтальмолог. статус: б/о, прозрач., ДЗН розовые, четкие границы. Артерии ест. сужены, соотн. a:v= 1:3
Диагноз: н/аккомодац. первичная альтернирующая интропия с паретическим компонентом. Гиперметрия ср. ст. сложный гиперм.
Прописали очки: +0,5 +0,5 25
+0,5 +0,5 180 52
Закрывать лучший глаз на пол часа в день.
Очки хорошо носила, а глаз закрывать не получалось даже на 10 мин.
Осмотр в 2 года.
Авторефрактометрия
OD OS
-0,25 +0,50 10 +0,25 +0,25 158
5,7 5,3
0,8 1,3 2,6 2,9

Авторефр. на фоне циклоплегии
OD OS
+0,75 +0,50 4 +0,50 +0,25 22
5,7 5,8
2,4 1,9 1,3 3,5
Движение глаз: неполное отведение OD, угол косоглазия +20 +35 OD, чаще ОД, редко альтернирует.
Офтальм. статус: б/о, прозрач., ДЗН б/розовые с четкими границами. Соотн. a:v = 1:2,5 Умеренные нарушения мозгового кровообращения.
Диагноз: н/аккомод. первичная преимущественно правосторонняя интропия с паретическим компонентом. Гиперметропия сл. ст.
Назначили цикломед 1% утром по 1 к только в левый глаз 2 раза через 5-10 мин на 4 месяца.
После капель стал постоянно косить только левый глаз. Поехали через месяц на внеплановый осмотр. Смотрели на аппарате (название не знаю). Результаты замеров:
R SPH CYL AX
AVE +1,25 +0,00
L SPH CYL AX
AVE+1,50 +0,75 117
PD =57 mm
По таблице остроту зрения определить не получилось. Капли отменили.
Выписали очки: +0,75
+0,75 +0,5 115 54
Сейчас дочь отказывается носить очки, носим 3 часа в день максимум. Глаза косят поочередно, не замечаю что бы какой-то косил чаще.
Вопросы:
1)правильно ли подобраны очки? Нужны ли они нам вообще? Ведь зрение у нас примерно одинаковое на оба глаза.
2) Не пора ли нам уже делать операцию? (Нас ориентируют лет на 5) Не понимаю, чего надо ждать, если нам сказали, что в нашем случае консервативное лечение не поможет и 100% будет операция.
3) Читала про АКС. Соит ли волноваться или у нас слишком большой угол косоглазия для ее развития?
4) Перед операцией и после нее надо заниматься на аппаратах? Если она не сможет не ухужшит ли это результаты операции?
5) Последние пару дней стала периодически замечать, что глаз уходит не только к носу,но и немного вверх. Это возможно?
6) Можно ли сейчас дать хоть какие-нибудь прогнозы по поводу операции? У нас сложный случай?
7)Куда еще пойти проконсультироваться? (были в своей поликлинике, в областной и в Леге Артис) Где делать операцию?

Сообщение добавлено 06.03.2012 в 13:08

Прошу прощения за оформление!!! Выхожу с телефона (другой возможности нет). Набирала результаты авторефрактометрии, было столбиками, а после отправки все сместилось. Больше часа набирала.
Читаемо? Или переписать?
eostricova вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Старый , 18:01   #2
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Аватар для Zwetkoff
 
Регистрация: 09.05.2010
Адрес: Орёл
Сообщений: 7,906
Сказал(а) спасибо: 2,758
Поблагодарили 4,718 раз(а)
Репутация: 100890608
По умолчанию

1. сомнительно
2. скорее да, чем нет.
3. волноваться стоит.
4. зачастую. Всё может быть.
5. да.
6. данных недостаточно.
7. Визус-1 Нижний Новгород
Zwetkoff на форуме   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
eostricova (06.03.2012)
Старый , 07:17   #3
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 14.11.2009
Сообщений: 7,213
Сказал(а) спасибо: 1,147
Поблагодарили 6,128 раз(а)
Репутация: 53408154
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от eostricova Посмотреть сообщение
Прошу прощения за оформление!!! Выхожу с телефона (другой возможности нет). Набирала результаты авторефрактометрии, было столбиками, а после отправки все сместилось. Больше часа набирала. Читаемо? Или переписать?
eostricova, не проще ли было отсканировать заключения и выложить их. Это - http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=6087 ... было написано специально для Вас!
__________________
Здоровья и удачи
Отблагодарить
Dr. VIP вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 00:40   #4
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 05.03.2012
Адрес: Ростовская
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 10
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Уважаемые врачи! Отсканировала заключения врачей. Ответьте пожалуйста на вопросы в первом сообщении. За ранее спасибо!
Изображения
Тип файла: jpg 1.jpg (112.2 Кб, 110 просмотров)
Тип файла: jpg 2.jpg (116.3 Кб, 52 просмотров)
Тип файла: jpg 3.jpg (118.0 Кб, 35 просмотров)
Тип файла: jpg 4.jpg (112.7 Кб, 27 просмотров)
eostricova вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 00:54   #5
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Аватар для Zwetkoff
 
Регистрация: 09.05.2010
Адрес: Орёл
Сообщений: 7,906
Сказал(а) спасибо: 2,758
Поблагодарили 4,718 раз(а)
Репутация: 100890608
По умолчанию

К сказанному в #2:
2. Пора
6. Операция уменьшит угол косоглазия. Случаи бывают и сложнее. Но бывают и проще.
Zwetkoff на форуме   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
eostricova (12.03.2012)
Сегодня
Старый , 21:16   #6
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 05.03.2012
Адрес: Ростовская
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 10
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Спасибо за ответ! Хотелось бы еще услышать мнение Dr. VIP.
eostricova вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 19:31   #7
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 05.03.2012
Адрес: Ростовская
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 10
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Здравствуйте! 13.04.12 сделали операцию! Теперь угол 3-5 градусов, характер зрения не определен из-за возраста.
Пока сказали капать глаза и носить старые очки. Новые поейдем подбирать 28.04. Заклейку пока сказали не носить.
На вопросы врач отвечает неохотно (вечно куда-то бежит). Поэтому я опять к вам.
1) Когда можно окончательно определить результаты операции.
2) как определяют зрительную фиксацию, можно ли в нашем возрасте ее определить?
3)когда можно начинать заниматься на аппаратах, если пока нельзя, то что делать что бы угол не увеличелся опять?
eostricova вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 20:41   #8
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 14.11.2009
Сообщений: 7,213
Сказал(а) спасибо: 1,147
Поблагодарили 6,128 раз(а)
Репутация: 53408154
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от eostricova Посмотреть сообщение
Хотелось бы еще услышать мнение Dr. VIP.
eostricova, ни я, ни Zwetkoff ни у Админа форума, ни у Вас зарплату не получаем... Мне бы по одному вопросу хотелось бы пообщаться с будущим Президентом. Хотеть, мечтать и желать для моего здоровья не вредно. Думаю, для Вашего - тоже.
1. Сделано Важное дело, а Вы никаких сведениях не представили. Понимаете, я в цыганском таборе не жил и у Сары не учился...
2. Я ее не могу определить у ребенка, находящегося еще в утробе матери, либо в бессознательном состоянии. А как ее определяют - позвольте, я не собираюсь Вас заочно обучать.
3. Когда это позволит сделать интеллект ребенка. А более внятно - http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=309
__________________
Здоровья и удачи
Отблагодарить
Dr. VIP вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Zwetkoff (22.04.2017)
Старый , 17:47   #9
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 05.03.2012
Адрес: Ростовская
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 10
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Здравствуйте! Прошу прощения, что так долго не выкладывала информацию об операции. Уезжали в деревню, а там с интернетом проблемы. Так же высылаю обследование от 29.05.12г
операция 1.jpg операция 12.jpg Обслед. Легеартис.jpg

Обслед. Легеартис2.jpg Обслед. Легеартис3.jpg

Сейчас мы носим очки постоянно и заклейку на 3-4 часа в день. Один день заклеиваем левый глаз, другой - правый (так нам сказал врач устно, а в заключении почему-то написала только правый закрывать). На аппаратное лечение нас не берут.
1) Я расстроена, думаю может мы поспешили с операцией?
2) Достаточно ли очков и заклейки, что бы минимизировать шансы повторного увеличения угла косоглазия?
3) какой режим оклюзии вы посоветуете в нашем случае?
4) Нужно ли нам как-нибудь заниматься дома (засветы и т.д.)?
5) Обследовались еще в одном месте, так там говорят, что астигматизма нет (к сожалению выписки нет). В приложенных же заключениях астигматизм есть. Чем грозит ношение выписаных в Леге Артис очков, если астигматизма все-таки нет?
eostricova вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 22:35   #10
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Аватар для Zwetkoff
 
Регистрация: 09.05.2010
Адрес: Орёл
Сообщений: 7,906
Сказал(а) спасибо: 2,758
Поблагодарили 4,718 раз(а)
Репутация: 100890608
По умолчанию

1. нет. Цель достигнута - угол уменьшился.
2. Речь не идёт о том, чтобы не допустить увеличение угла. Речь идёт о том, чтобы вылечить ребёнка от косоглазия. Вы вообще памятки по косоглазию, а конкретно по окклюзии читали??? Тогда бы Вы поняли, что окклюзия
Цитата:
Сообщение от eostricova Посмотреть сообщение
на 3-4 часа в день
- мёртвому припарки. Я не знаю, есть ли у Вашего ребёнка АКС, но такими темпами она у него обязательно будет.
3. Полная 1:1 (ни секунды двумя глазами!)
4. http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=2092 или http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=2264
5. Это не главное сейчас.
Zwetkoff на форуме   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
eostricova (19.06.2012)
Старый , 16:56   #11
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 05.03.2012
Адрес: Ростовская
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 10
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Памятки все читала, а также все схожие темы.
1)Я так поняла, что "ни секунды двумя глазами" принципиально когда косит один глаз. Или при альтернирующем тоже?
2)Из прочитанного я также поняла, что когда у нее был большой угол, заклейку вообще можно было не носить, т.к. при большом угле она теоретически не могла смотреть двумя глазами одновременно, а глаза у нас вроде равные были. Отсюда и сомнения по поводу времени проведения операции.
eostricova вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 19:27   #12
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Аватар для Zwetkoff
 
Регистрация: 09.05.2010
Адрес: Орёл
Сообщений: 7,906
Сказал(а) спасибо: 2,758
Поблагодарили 4,718 раз(а)
Репутация: 100890608
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от eostricova Посмотреть сообщение
Или при альтернирующем тоже?
При любом.
2. Вы поняли неправильно. Большой угол мешает занятиям на аппаратах, но не мешает развитию АКС. Поэтому окклюзия полная при любом косоглазии, независимо от величины угла.
Zwetkoff на форуме   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
eostricova (21.06.2012)
Старый , 20:45   #13
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 05.03.2012
Адрес: Ростовская
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 10
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Вот уже 2017 год, а ВОЗ и ныне там. Сейчас наблюдается у Сырцевой Е. кабинет охраны зрения детей. Год носим заклейку 100%. Каждый день весь этот год делаем засветы, давно видим крест. Говорит нужен синаптофор, но у них какие-то административные проблемы с аппаратным лечением. В других местах нет нужных нам картинок для синоптафора ивсего 10 занятий назначают и плюс другие аппараты. А наш доктор говорит, что другие нам не нужны. И синаптофор надо делать несколько месяцев каждый день. Подскажите, пожалуйста: 1. Будет ли эффект от 10 дневного курса аппаратного лечения, несколько аппаратов или нам правда нужен только синоптофор.
2. Может ли не правильное аппаратное лечение навредить?
3. Есть ли ещё в Ростове специалисты, которые лечат по вашей методике?
4. Т вообще правильной дорогой мы движемся, а то руки уже опускаются
eostricova вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 21:04   #14
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 28.07.2013
Адрес: ***
Сообщений: 3,121
Сказал(а) спасибо: 5,475
Поблагодарили 1,547 раз(а)
Репутация: 696608
По умолчанию

1. Нет
2. Да
3. Нет или о них не известно.
4. Да

Комментарии
Zwetkoff одобрил(а):
ice-loo вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
eostricova (21.04.2017)
Старый , 23:10   #15
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 05.03.2012
Адрес: Ростовская
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 10
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Спасибо! А лечение на синоптофор тоже разное? Если найти синоптофор где-то в платных клиниках и договориться не на 10 дней, а более длительный курс. Это лучше чем сидеть и ждать (время-то идет) Или именно в специальных картинках дело? И лучше подождать? Я в растерянности...
eostricova вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Ответ

Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Косоглазие у ребенка 2,2 года Uliti Беседка 11 06.08.2017 20:29
Косоглазие у ребенка 4,5 года Вероника802 Консультация детского офтальмолога 1 12.09.2016 05:50
Косоглазие, амблиопия у ребенка 4 года Nekoz Консультация детского офтальмолога 29 18.02.2016 20:17
Косоглазие у ребенка 4 года Марина Нико Консультация детского офтальмолога 15 11.12.2014 23:26
Косоглазие у ребенка 1 года vik0n Консультация детского офтальмолога 3 21.06.2014 09:19
косоглазие у ребенка 2 года NataG Консультация детского офтальмолога 47 30.04.2014 22:38
Косоглазие ребенка до 1 года 08ok Консультация детского офтальмолога 32 31.01.2014 19:11
Сходящееся косоглазие у ребенка 3 года Мама_Андрея Консультация детского офтальмолога 2 23.01.2014 19:52
Косоглазие у ребенка 2 года 7 месяцев Irena.b-27 Консультация детского офтальмолога 2 17.01.2014 11:19
сходящееся косоглазие у ребенка 1,4 года Елена Загайнова Консультация детского офтальмолога 1 08.12.2011 08:55


Текущее время: 11:49. Часовой пояс GMT +4.


Все о глазах - офтальмологический форум © 2009-2020
Powered by vBulletin® Version 3.8.4
Copyright © 2000-2020, Jelsoft Enterprises Ltd. Перевод: zCarot
Благотворительный интернет-фонд Помоги.Орг