[eostricova]

Дочь 09.12.09 г.р. Из двойни (у второй дочери все хорошо со зрением). Родилась в 36 недель 2850/48. Внутриутробная гипоксия. Лечились у невролога, сейчас все диагнозы сняты, но продолжаем лечение до операции по косоглазию.
Переодически глаз начал косить около 6 мес., по необразованности считали это нормой (верила рассказам мамы,что у меня так было и само прошло). В год уже было постоянно и очень заметно.
В 1 год и 4 мес обследовались в Леге Артис Ростов.
Авторефрактометрия
OD OS
+0,75 +1,00 25 0,00 +0,75 164
5,4 5,6
0,7 7,4 7,8 7,1

Автореврак. на фоне циклоплегии
OD OS
+1,75 +0,75 26 +2,25 +1,00 6
6,5 5,8
2,0 0,1 4,4 0,5
Движение глаз: чуть замедлен отвод OD , угол косоглазия +15 +20 +25, альтернир., чаще косит OD.
Офтальмолог. статус: б/о, прозрач., ДЗН розовые, четкие границы. Артерии ест. сужены, соотн. a:v= 1:3
Диагноз: н/аккомодац. первичная альтернирующая интропия с паретическим компонентом. Гиперметрия ср. ст. сложный гиперм.
Прописали очки: +0,5 +0,5 25
+0,5 +0,5 180 52
Закрывать лучший глаз на пол часа в день.
Очки хорошо носила, а глаз закрывать не получалось даже на 10 мин.
Осмотр в 2 года.
Авторефрактометрия
OD OS
-0,25 +0,50 10 +0,25 +0,25 158
5,7 5,3
0,8 1,3 2,6 2,9

Авторефр. на фоне циклоплегии
OD OS
+0,75 +0,50 4 +0,50 +0,25 22
5,7 5,8
2,4 1,9 1,3 3,5
Движение глаз: неполное отведение OD, угол косоглазия +20 +35 OD, чаще ОД, редко альтернирует.
Офтальм. статус: б/о, прозрач., ДЗН б/розовые с четкими границами. Соотн. a:v = 1:2,5 Умеренные нарушения мозгового кровообращения.
Диагноз: н/аккомод. первичная преимущественно правосторонняя интропия с паретическим компонентом. Гиперметропия сл. ст.
Назначили цикломед 1% утром по 1 к только в левый глаз 2 раза через 5-10 мин на 4 месяца.
После капель стал постоянно косить только левый глаз. Поехали через месяц на внеплановый осмотр. Смотрели на аппарате (название не знаю). Результаты замеров:
R SPH CYL AX
AVE +1,25 +0,00
L SPH CYL AX
AVE+1,50 +0,75 117
PD =57 mm
По таблице остроту зрения определить не получилось. Капли отменили.
Выписали очки: +0,75
+0,75 +0,5 115 54
Сейчас дочь отказывается носить очки, носим 3 часа в день максимум. Глаза косят поочередно, не замечаю что бы какой-то косил чаще.
Вопросы:
1)правильно ли подобраны очки? Нужны ли они нам вообще? Ведь зрение у нас примерно одинаковое на оба глаза.
2) Не пора ли нам уже делать операцию? (Нас ориентируют лет на 5) Не понимаю, чего надо ждать, если нам сказали, что в нашем случае консервативное лечение не поможет и 100% будет операция.
3) Читала про АКС. Соит ли волноваться или у нас слишком большой угол косоглазия для ее развития?
4) Перед операцией и после нее надо заниматься на аппаратах? Если она не сможет не ухужшит ли это результаты операции?
5) Последние пару дней стала периодически замечать, что глаз уходит не только к носу,но и немного вверх. Это возможно?
6) Можно ли сейчас дать хоть какие-нибудь прогнозы по поводу операции? У нас сложный случай?
7)Куда еще пойти проконсультироваться? (были в своей поликлинике, в областной и в Леге Артис) Где делать операцию?

Сообщение добавлено 06.03.2012 в 13:08

Прошу прощения за оформление!!! Выхожу с телефона (другой возможности нет). Набирала результаты авторефрактометрии, было столбиками, а после отправки все сместилось. Больше часа набирала.
Читаемо? Или переписать?

[Zwetkoff]

1. сомнительно
2. скорее да, чем нет.
3. волноваться стоит.
4. зачастую. Всё может быть.
5. да.
6. данных недостаточно.
7. Визус-1 Нижний Новгород

[Dr. VIP]

Сообщение от eostricova

Прошу прощения за оформление!!! Выхожу с телефона (другой возможности нет). Набирала результаты авторефрактометрии, было столбиками, а после отправки все сместилось. Больше часа набирала. Читаемо? Или переписать?

eostricova, не проще ли было отсканировать заключения и выложить их. Это - http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=6087 ... было написано специально для Вас!

[eostricova]

Уважаемые врачи! Отсканировала заключения врачей. Ответьте пожалуйста на вопросы в первом сообщении. За ранее спасибо!

[Zwetkoff]

К сказанному в #2:
2. Пора
6. Операция уменьшит угол косоглазия. Случаи бывают и сложнее. Но бывают и проще.

[eostricova]

Спасибо за ответ! Хотелось бы еще услышать мнение Dr. VIP.

[eostricova]

Здравствуйте! 13.04.12 сделали операцию! Теперь угол 3-5 градусов, характер зрения не определен из-за возраста.
Пока сказали капать глаза и носить старые очки. Новые поейдем подбирать 28.04. Заклейку пока сказали не носить.
На вопросы врач отвечает неохотно (вечно куда-то бежит). Поэтому я опять к вам.
1) Когда можно окончательно определить результаты операции.
2) как определяют зрительную фиксацию, можно ли в нашем возрасте ее определить?
3)когда можно начинать заниматься на аппаратах, если пока нельзя, то что делать что бы угол не увеличелся опять?

[Dr. VIP]

Сообщение от eostricova

Хотелось бы еще услышать мнение Dr. VIP.

eostricova, ни я, ни Zwetkoff ни у Админа форума, ни у Вас зарплату не получаем... Мне бы по одному вопросу хотелось бы пообщаться с будущим Президентом. Хотеть, мечтать и желать для моего здоровья не вредно. Думаю, для Вашего - тоже.
1. Сделано Важное дело, а Вы никаких сведениях не представили. Понимаете, я в цыганском таборе не жил и у Сары не учился...
2. Я ее не могу определить у ребенка, находящегося еще в утробе матери, либо в бессознательном состоянии. А как ее определяют - позвольте, я не собираюсь Вас заочно обучать.
3. Когда это позволит сделать интеллект ребенка. А более внятно - http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=309

[eostricova]

Здравствуйте! Прошу прощения, что так долго не выкладывала информацию об операции. Уезжали в деревню, а там с интернетом проблемы. Так же высылаю обследование от 29.05.12г
операция 1.jpg операция 12.jpg Обслед. Легеартис.jpg

Обслед. Легеартис2.jpg Обслед. Легеартис3.jpg

Сейчас мы носим очки постоянно и заклейку на 3-4 часа в день. Один день заклеиваем левый глаз, другой - правый (так нам сказал врач устно, а в заключении почему-то написала только правый закрывать). На аппаратное лечение нас не берут.
1) Я расстроена, думаю может мы поспешили с операцией?
2) Достаточно ли очков и заклейки, что бы минимизировать шансы повторного увеличения угла косоглазия?
3) какой режим оклюзии вы посоветуете в нашем случае?
4) Нужно ли нам как-нибудь заниматься дома (засветы и т.д.)?
5) Обследовались еще в одном месте, так там говорят, что астигматизма нет (к сожалению выписки нет). В приложенных же заключениях астигматизм есть. Чем грозит ношение выписаных в Леге Артис очков, если астигматизма все-таки нет?

[Zwetkoff]

1. нет. Цель достигнута - угол уменьшился.
2. Речь не идёт о том, чтобы не допустить увеличение угла. Речь идёт о том, чтобы вылечить ребёнка от косоглазия. Вы вообще памятки по косоглазию, а конкретно по окклюзии читали??? Тогда бы Вы поняли, что окклюзия

Сообщение от eostricova

на 3-4 часа в день

- мёртвому припарки. Я не знаю, есть ли у Вашего ребёнка АКС, но такими темпами она у него обязательно будет.
3. Полная 1:1 (ни секунды двумя глазами!)
4. http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=2092 или http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=2264
5. Это не главное сейчас.

[eostricova]

Памятки все читала, а также все схожие темы.
1)Я так поняла, что "ни секунды двумя глазами" принципиально когда косит один глаз. Или при альтернирующем тоже?
2)Из прочитанного я также поняла, что когда у нее был большой угол, заклейку вообще можно было не носить, т.к. при большом угле она теоретически не могла смотреть двумя глазами одновременно, а глаза у нас вроде равные были. Отсюда и сомнения по поводу времени проведения операции.

[Zwetkoff]

Сообщение от eostricova

Или при альтернирующем тоже?

При любом.
2. Вы поняли неправильно. Большой угол мешает занятиям на аппаратах, но не мешает развитию АКС. Поэтому окклюзия полная при любом косоглазии, независимо от величины угла.

[eostricova]

Вот уже 2017 год, а ВОЗ и ныне там. Сейчас наблюдается у Сырцевой Е. кабинет охраны зрения детей. Год носим заклейку 100%. Каждый день весь этот год делаем засветы, давно видим крест. Говорит нужен синаптофор, но у них какие-то административные проблемы с аппаратным лечением. В других местах нет нужных нам картинок для синоптафора ивсего 10 занятий назначают и плюс другие аппараты. А наш доктор говорит, что другие нам не нужны. И синаптофор надо делать несколько месяцев каждый день. Подскажите, пожалуйста: 1. Будет ли эффект от 10 дневного курса аппаратного лечения, несколько аппаратов или нам правда нужен только синоптофор.
2. Может ли не правильное аппаратное лечение навредить?
3. Есть ли ещё в Ростове специалисты, которые лечат по вашей методике?
4. Т вообще правильной дорогой мы движемся, а то руки уже опускаются

[ice-loo]

1. Нет
2. Да
3. Нет или о них не известно.
4. Да

Комментарии

Zwetkoff одобрил(а):

[eostricova]

Спасибо! А лечение на синоптофор тоже разное? Если найти синоптофор где-то в платных клиниках и договориться не на 10 дней, а более длительный курс. Это лучше чем сидеть и ждать (время-то идет) Или именно в специальных картинках дело? И лучше подождать? Я в растерянности...