Форум - Все о Глазах

Вернуться   Форум - Все о Глазах > Консультации специалистов > Глаукома и болезни зрительного нерва

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме
Старый   #1
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 22.03.2012
Адрес: Волгоград
Сообщений: 2
Сказал(а) спасибо: 0
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию Глаукома, операция или можно продолжить консервативное лечение?

Приветствую всех участников форума! У отца диагностировали глаукому на левом глазу в 2010 году, было назначено консервативное лечение... несколько вариантов препаратов, при последующий осмотрах было решено оставить Траватан и Тимолол. Предлагали лазерную коррекцию глаукомы, но в самый последний момент почему то в МНТК сказали, что она не поможет и делать ее не стоит. Последние два месяца давление увеличилось и доходит до 30. Капли практически его не снижают, врачами предложена операция, менять капли говорят уже нет смысла и это ничего не даст... Если не трудно посмотрите пожалуйста результаты последнего обследования, что бы вы могли порекомендовать. Спасибо.
Изображения
Тип файла: jpg DSC04840.JPG (116.4 Кб, 140 просмотров)
Тип файла: jpg DSC04842.JPG (96.4 Кб, 124 просмотров)
Stax вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Старый   #2
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 13.12.2010
Адрес: Беларусь, Минск
Сообщений: 11,463
Сказал(а) спасибо: 2,139
Поблагодарили 5,406 раз(а)
Репутация: 82922420
По умолчанию

Как вариант - добавить азопт в схему. Если и это не поможет, тогда нужна операция. И лучше не затягивать.
ИМХО Учитывая давление 30 на тех препаратах, шансы на то, что азопт в корне изменит ситуацию к лучшему не так уж и велики. Скорее всего избежать операции не удастся.
Udodov вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #3
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 20.12.2010
Адрес: Европа
Сообщений: 13,218
Сказал(а) спасибо: 745
Поблагодарили 5,950 раз(а)
Репутация: 157116389
По умолчанию

Шансы на то, что азопт изменит как раз неплохи. Сам любитель поэкспериментировать. Косопт или азарга + ксалатан или траватан - с большой вероятностью получаем хорошее давление. Или экспериментировать с комбинированными аналогами простагландинов.

Если стадия I, или II - особого смысла оперировать адекватно относящегося к своему здоровью и не страдающего финансово пациента - я не вижу.

Вот три препарата закапывать - точно плохой вариант.
Ophthalmist вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #4
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 13.12.2010
Адрес: Беларусь, Минск
Сообщений: 11,463
Сказал(а) спасибо: 2,139
Поблагодарили 5,406 раз(а)
Репутация: 82922420
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Ophthalmist Посмотреть сообщение
Шансы на то, что азопт изменит как раз неплохи.
Когда писал предыдущее сообщение слегка поискал про эффективность азопта. Правда, искал не долго - отсюда информация может быть не совсем полной. "Мериканцы" пишут про снижение на 5-6 мм.рт.ст. от исходного давления, хотя это при монотерапии. 30-6=24 - не есть совсем хорошее давление для глаукомного больного. Лучше, чем 30, но всё же хочется ниже. В любом случае смотреть нужно на месте.
P.S.: хоть возьми в качестве исследования предложи пациентке покапать азопт и померять ВГД.
Udodov вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #5
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 20.12.2010
Адрес: Европа
Сообщений: 13,218
Сказал(а) спасибо: 745
Поблагодарили 5,950 раз(а)
Репутация: 157116389
По умолчанию

Минуточку, я ж не про чистый азопт... Он вряд ли снизит более чем на 25%. А то и менее. А вот в комбинации - ИКА очень неплохи. Самолично сбил давление 35 или даже чуть больше недавно до ~20, с помощью комбинации + монопрепарат. Потом сидел локти кусал, что делать с ним дальше, и неужели не направлять на операцию. Побеседовал с ним мило, он попросил звонок другу, и мы сошлись, что оперироваться всё же надо. Комплайентность хреновая ибо. По лицу вижу.)
Ophthalmist вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #6
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 22.03.2012
Адрес: Волгоград
Сообщений: 2
Сказал(а) спасибо: 0
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Все же как лучше поступить, я не совсем понимаю, про побочные эффекты давления, состояние зрительного нерва, сетчатки... из данной выписки сложно что-то понять, врач говорит противоречивые данные, если не сложно, могли бы расшифровать, есть ли данная информация в выписке? И если принимать решения о комбинации препаратов, то как часто нужно мерить давление, или динамика на его снижение произойдет при первом же закапывании?
Stax вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #7
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 20.12.2010
Адрес: Европа
Сообщений: 13,218
Сказал(а) спасибо: 745
Поблагодарили 5,950 раз(а)
Репутация: 157116389
По умолчанию

Если давление доходит до 30, а врачей, готовых сюсюкаться с препаратами, поблизости нет - надо оперироваться.

Комментарии
Udodov одобрил(а):
Ophthalmist вне форума   Ответить с цитированием
Ответ

Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Глаукома и катаракта . Комбинированная операция или нет? Марина22 Хирургия катаракты 3 09.09.2020 10:39
Консервативное лечение в Москве Justinian Клиники и офтальмологи 2 23.08.2020 16:15
ЗУГ, возможно ли продолжить консервативное лечение? Юрий А Глаукома и болезни зрительного нерва 11 05.02.2020 22:00
Пигментная глаукома, нужна ли срочная лазерная операция? DimaRu Глаукома и болезни зрительного нерва 2 28.04.2018 11:41
Глаукома - правильное ли лечение назначено? Ольга1984 Глаукома и болезни зрительного нерва 9 11.03.2016 19:17
Комбинированная операция глаукома-катаракта. Осложнения? AlevtinaN Хирургия катаракты 1 18.02.2016 01:20
Кератоконус - лечение или операция? аскар Кератоконус, заболевания роговицы 3 15.07.2015 12:30
Операция глаукома без наркоза Симона Хирургия глаза 10 16.04.2014 08:25
Глаукома у отца (68 лет), нужна операция. Где? MarinaP Глаукома и болезни зрительного нерва 4 26.03.2013 16:15
Консервативное лечение при малой близорукости Smisl Прочие проблемы 4 22.11.2012 17:32


Текущее время: 09:37. Часовой пояс GMT +4.


Все о глазах - офтальмологический форум © 2009-2024
Powered by vBulletin® Version 3.8.4
Copyright © 2000-2024, Jelsoft Enterprises Ltd. Перевод: zCarot
Благотворительный интернет-фонд Помоги.Орг