[Jann]

1. Мальчик - возраст 2,5 мес.
2. Живем в Краснодаре.
Практически сразу после рождения заметили косоглазие, однако в роддоме нас успокоили – в таком возрасте это не страшно – пройдет со временем! 23 марта мы были в частной клинике «ТРИ-З» по поводу дакриоцистита. Вот тут-то ребенку и поставили диагноз -содружественное расходящееся альтернирующее косоглазие. Врач считает что этиология – в области неврологии.
Мы объяснили ей, что ходили к хорошему неврологу в 2 мес., но она посоветовала – сменить врача. Прикладываю скан заключения .
tmp395-1.png
Возникли вопросы :
1. Содружественное расходящееся альтернирующее косоглазие может быть вызвано только неврологией? Или есть варианты?
2. Действительно ли нужна в нашем случае окклюзия и если нужна, то, как чередовать (день правым, день левым?), и строго ночью не снимая (а то ребенок может и пол часа ночью не спать)?
3. Я так понял, что бинокулярное зрение формируется с 4-5 мес. И врач назначила окклюзию, чтобы не закрепились неправильные нервные связи в процессе формирования бинокулярного зрения. В это же самое время (во время ношения окклюдера) нужно вылечиться от неврологических заболеваний. Поправьте или дополните меня уважаемые врачи.
4. Для чего врач назначила повторный прием через 3 мес. – лишь для того чтобы оценить прогресс (динамику) в лечении по неврологии?
Буду признателен за все ответы!

[Zwetkoff]

1. Всё может быть. Вариантов тьма.
2. Необходимо проверить фиксацию. Потом решать по окклюзии.
3. Примерно так.
4. Неврологией занимается пусть невролог.

[Jann]

1. Понятно, что ничего не понятно..... В первых числах апреля будем у невролога - о результатах отпишусь.
2. Кто и когда должен проверить фиксацию? Неужели врач. Если так, то почему сразу не проверила, а сразу назначила окклюзию? Перестраховалась?
3. Приятно, что я осознал....
4. То есть на первичном приеме врач поставила диагноз, но не назначила лечение! Это нормально или стоит поискать другого врача?

Врачу Zwetkoffу спасибо, жду мнение и Dr. VIPа! С уважением!

[Zwetkoff]

2. Врач само собой. А почему не проверил - поинтересуйтесь, когда следующий раз пойдёте.
4. Окклюзия - это тоже лечение.

[Jann]

Может в 2,5 месяца проверить фиксацию затруднительно (это предположение)...
В следующий раз - это через три месяца. То есть мы должны три месяца мучить (лечить) грудного ребенка окклюдерами, хотя надо было - "Необходимо проверить фиксацию. Потом решать по окклюзии."!
Как же тогда мне поступить? А то ребенок мучается - даже улыбаться перестал от этой самой окклюзии!
Если не трудно подскажите или ссылку как проверяется фиксация и чем ее смысл. Это для того чтобы в следующий раз на приеме я не попал впросак!

[Zwetkoff]

Сами не проверите - нужен прямой офтальмоскоп. Проверить не легко в таком возрасте, но можно.