[Василий Д]

Здравствуйте. 11 месяцев назад 28-летней супруге удалили катаракту левого глаза. Поставили монофокальную ИОЛ. Жалуется на нечеткость зрения, причем сразу как вдаль, так и вблизи. В клинике ей поставили диагноз вдаль на оперированный глаз +1,5 сразу, не отрицали, что ошиблись с силой линзы. Через 11 месяцев зрение ухудшилось в сторону дальнозоркости. Теперь ставят +2 в клинике, +2,25 в любом кабинете окулиста. Без очков с трудом видит вторую сверху строку таблицы. Жалуется, что качество зрения не лучше, чем в начальной стадии катаракты. Пытаемся подобрать очки и вдаль и вблизи. При очках на +5 она все равно не может оперированным глазом читать некрупный текст. Вдаль на +2, +2,25 нижние строки таблицы тоже не видит. У нее нет сопутствующих заболеваний глаз. Это нормально после удаления катаракты?

Сообщение добавлено 08.04.2012 в 09:34

Пожалуйста, подскажите, к кому можно обратиться?

[Endyp]

Какая острота зрения с коррекцией, данные авторефрактометрии... Да, и какова причина катаракты?

[Ophthalmist]

Нет ли каких-либо осложнений/сопутствующих состояний на сетчатке? Делали томографию сетчатки?

[Василий Д]

Спасибо, что откликнулись, в ближайшее время постараюсь понять вопросы и ответить. Жена очень рада, что к ней проявили внимание. Сегодня профессор показал сетчатку на снимке и еще раз сказал, что все отлично как линза, так и дно. Почему увеличилась дальнозоркость, не знает.

Есть некий типа чека с надписями OS OD и цифрами, полученный из какого-то автомата. Не знаю, как добавить его фотографию, попробую разобраться.

Если я правильно понял вопрос, острота зрения с коррекцией 80 %. После простуды в 2009 г. появилась заднекапсулярная катаракта. Капли, поразительно, помогли, процесс замер до осени 2010 г. Затем в два дня глаз помутнел. Причину не знаем.

Сообщение добавлено 15.04.2012 в 20:12

Пытаюсь показать этот чек

[Василий Д]

чек по глазам.jpg Вот, вроде бы, этот чек по глазам

[Endyp]

Один из вариантов коррекции это контактные линзы (очки отпадают как вариант полнценной коррекции). Укажите с какой именно коррекцией достигается зрение в 80%. Учитывая особенно сильную чуствительность глаза с искуственным хрусталиком к тонкой коррекции, я бы советовал корректировать астигматизм в -0,75D , тоесть + 3.0...3,5 cyl -0,5...0,75 с уточнением угла (цифры ориентировочные!). Таким образом установить возможность видеть глазом максимально четко ( если сетчатка не повреждена). Дальше подбор на правый глаз обычной контактной линзы, а на левый мультифокальной, давая таким образом левому глазу видеть как вдаль, так и вблизи ( правда в мультифокальных КЛ коррекция астигматизма пока не реализована, увы...). Это, скорее всего, позволит вернуть бинокулярное комфортное зрение. Хорошо еще сделать кератотопографию на предмет нерегулярного астигматизма на левом глазу.

[Ophthalmist]

ИМХО: если прошёл уже год - можно задуматься о лазерной "до"коррекции левого глаза. Что из этого адекватнее - вопрос дискутабельный.

[Endyp]

Лазерная коррекция - как вариант. Но! Проблемы с чтением ( близким расстоянием) на левом глазу это не решит, а мультифокальный профиль сделать... ну не знаю, насколько эта технология отработана.

[Ophthalmist]

Это показание для моновижн, имхо.

[Endyp]

Свои плюсы, свои минусы. Знать бы только состояние роговицы и причину ослабления рефракции ( уплощение роговицы, дислокация ИОЛ ?), нет ли поражения зрительного нерва ( следствие перенесенной инфекции?).

[Василий Д]

Врач предлагает доставить в левый глаз дополнительную линзу, устраняющую дальнозоркость: сделать глаз немного близоруким.

[Endyp]

Тоже вариант, небольшая близорукость вернет комфорт зрения вблизи двумя глазами, хоть левый глаз и не будет видеть так как правый но восстановиться бинокулярное зрение. Все-таки выясните причину появления гиперметропии, чтобы вновь не возникло проблемы.

[Василий Д]

Спасибо, но, простите за невежество, что такое гиперметропия? Дальнозоркость?

[Theochem]

Василий Д, гиперметропия = дальнозоркость, миопия = близорукость.

[Теримнатор Т2012]

Скажите, а после установки ИОЛ можно провести коррекцию (убрать астигматизм и уменьшить миопию)?
Спасибо.