Форум - Все о Глазах

Вернуться   Форум - Все о Глазах > Консультации специалистов > Проблемы с сетчаткой

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме
Старый   #1
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 09.04.2012
Адрес: Калужская обл
Сообщений: 4
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию ПХРД и естественные роды

Здравствуйте! У меня близорукость -6,5. На 12-ой неделе беременности на плановом осмотре офтальмолог сказала что сетчатка у меня отличная, перенесенная в 9 лет склеропластика только ее укрепила и сделала более толстой (осмотр проходил в поликлинике без расширения зрачка). Следующий осмотр назначен на 35-ой неделе. На 31-ой неделе беременности я на всякий случай съездила в филиал МНТК и к моему удивлению мне запретили рожать самой.
Диагноз - "Миопия высокой степени ОU, ПХРД OU",
"Рекомендации -1)ППЛК 2)исключить потужной период (путем Кесарева сечения)"
Врач сказала делать ППЛК сейчас и как можно быстрее, но рожать все равно путем Кесарева сечения. Другой врач (тоже из МНТК) сказала что до родов ППЛК делать уже не будем (смутил срок 31-ая неделя), рожать путем Кесарева сечения, но после родов в течение месяца нужно срочно бежать делать ППЛК. Я спросила ее: "Если бы я пришла к вам раньше, и мне сделали ППЛК на более раннем сроке, я смогла бы родить сама?" Она сказала что нет, даже если бы мне сделали ППЛК раньше, мне бы все равно было рекомендовано рожать путем Кесарева сечения"
Меня терзают сомнения, перерыла кучу информации. Скажите, пожалуйста, ведь ПХРД- это просто дистрофия, а не разрыв, почему же все так категорично? Очень хочется родить самой!
homchik вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Старый   #2
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 20.12.2010
Адрес: Германия
Сообщений: 12,751
Сказал(а) спасибо: 730
Поблагодарили 5,571 раз(а)
Репутация: 157070660
По умолчанию

Срок - 31 неделя? Уточните характер дистрофии. При определённых типах коагуляция показана, причём ещё не поздно для неё. При выполнении в ближайшие дни (только при наличии показаний) - показаны роды естественным путём.

Комментарии
Udodov одобрил(а): Но проводить всё равно будут через "неестественные"! ИМХО 99% :)
Ophthalmist вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
homchik (09.04.2012)
Старый   #3
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 09.04.2012
Адрес: Калужская обл
Сообщений: 4
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Добрый день, спасибо за ответ. Но точнее описать дистрофию не имею возможности - в МНТК все заносят в карту, карта остается у них, на руки выдали листочек с диагнозом "Миопия высокой степени, ПХРД OU". Слышала что врачи говорили про решетки, но в официальном диагнозе выданном на руки, как я понимаю, ничего об этом не написано. В ближайшие дни постараюсь выяснить.
homchik вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #4
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 20.12.2010
Адрес: Германия
Сообщений: 12,751
Сказал(а) спасибо: 730
Поблагодарили 5,571 раз(а)
Репутация: 157070660
По умолчанию

Скажите, что вам нужно узнать конкретный вид дистрофии. Простые "решётки" с родами не связаны.
Ophthalmist вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #5
Меню Пользователя
Клиника Столяренко
 
Аватар для klark973
 
Регистрация: 20.10.2010
Адрес: Москва
Сообщений: 1,117
Сказал(а) спасибо: 873
Поблагодарили 1,089 раз(а)
Репутация: 12860399
По умолчанию

homchik, 31 неделя почти в самый раз! Посмотрите, пожалуйста, этот ответ. При наличии сомнений ищите "второе мнение" специалиста -- лазерного хирурга.


ЛК
klark973 вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #6
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 09.04.2012
Адрес: Калужская обл
Сообщений: 4
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Добрый день. Я выяснила тип дистрофии - решетчатая. Говорят разрывы множественные и в два ряда. Еще раз сказали, что даже если сделаю сейчас ППЛК, все равно рожать путем Кесарева. Скажите, при таком диагнозе это оправдано?
homchik вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #7
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 20.12.2010
Адрес: Германия
Сообщений: 12,751
Сказал(а) спасибо: 730
Поблагодарили 5,571 раз(а)
Репутация: 157070660
По умолчанию

Если я правильно понял - решётчатая дистрофия с разрывом? С множественными разрывами? Медицинских противопоказаний к естественным родам после выполненной сейчас барьерной коагуляции не будет.
Цитата:
Сообщение от homchik Посмотреть сообщение
Еще раз сказали, что даже если сделаю сейчас ППЛК, все равно рожать путем Кесарева.
Таких регламентирующих документов нет, хотя по своему усмотрению офтальмологи могут написать "противопоказание". Шатко. Ищите второго специалиста.

Комментарии
eyedoctor одобрил(а):
Ophthalmist вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
homchik (20.04.2012)
Старый   #8
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 09.04.2012
Адрес: Калужская обл
Сообщений: 4
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Спасибо большое за ответ!
P.S.
Возникли новые обстоятельства - ягодичное предлежание плода (говорят точно не перевернется). Я нашла врача, которая готова принять естественные роды с таким предлежанием, но она говорит что такие роды намного тяжелее в том числе и для глаз. Говорит если офтальмологи разрешат мне такие роды, то возьмется. Вот пытаюсь оценить все риски (в том числе и для плода) и принять решение.
homchik вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #9
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 20.12.2010
Адрес: Германия
Сообщений: 12,751
Сказал(а) спасибо: 730
Поблагодарили 5,571 раз(а)
Репутация: 157070660
По умолчанию

Вы же понимаете, при такой вводной от акушеров ни один вменяемый офтальмолог разрешение не даст. Но по сути от такого предлежания и родов с таким предлежанием состояние сетчатки не усугубляется.

Есть чисто акушерская дилемма. Не офтальмологическая.
Ophthalmist вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #10
Меню Пользователя
Врач
 
Аватар для Akhenaten
 
Регистрация: 17.04.2012
Адрес: Красноярск
Сообщений: 20
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 6 раз(а)
Репутация: 48611
По умолчанию

У меня вопрос, кто-нибудь, хоть раз, оперировал отслойку сетчатки у родильницы? Вообще существуют такие пациенты? Я ни сам не встречал, ни слышал ни разу от коллег, чтобы хоть один хирург прооперировал отслойку сетчатки возникшую у женщины в родах.
До родов оперировал отслойку сетчатки у беременных женщин часто, рекорд на сроке 36 недель оба глаза с интервалом в неделю, по анестезиологическим показаниям, так бы за 1 раз оба глаза прооперировал.
Akhenaten вне форума   Ответить с цитированием
Ответ

Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Естественные роды при тонкой роговице после ФемтоЛАСИК Ullitka Лазерная коррекция зрения 12 20.09.2017 23:28
Отслойка сетчатки: кесарево или естественные роды? svetlanchik Проблемы с сетчаткой 1 23.11.2016 21:50
Единственный видящий глаз: естественные роды или кесарево сечения? alana Проблемы с сетчаткой 5 10.02.2013 18:57
Естественные роды при горизонтальном нистагме Кудринских Общие вопросы о глазных болезнях и зрении 12 13.01.2012 14:09
после лазеркоагуляции естественные роды или кесарево? Mary80 Прочие проблемы 1 04.10.2011 23:47
Естественные роды или кесарево? Vesnushka Прочие проблемы 3 14.07.2011 14:45
естественные роды после лазеркоагуляций ikiryanova Проблемы с сетчаткой 3 25.03.2011 19:47
Ангиопатия сосудов сетчатки и естественные роды Капучино Проблемы с сетчаткой 2 22.03.2011 10:03
миопия и естественные роды July30 Общие вопросы о глазных болезнях и зрении 5 21.11.2010 19:05
Высокая миопия и естественные роды bondanka Проблемы с сетчаткой 1 29.10.2009 15:38


Текущее время: 11:01. Часовой пояс GMT +4.


Все о глазах - офтальмологический форум © 2009-2022
Powered by vBulletin® Version 3.8.4
Copyright © 2000-2022, Jelsoft Enterprises Ltd. Перевод: zCarot
Благотворительный интернет-фонд Помоги.Орг