[Oleg1984]

Возможно ли выполнение лазерной коррекции зрения при миопии высокой степени и тонкой роговице? По какой методике Фемто-Ласик, Эпи-Ласик или др.?
Данные обследования:
OD: Visus 0.02 sph = -10.5 D = 0.6 /sph = -11,0 Dcyl= -1.0 Dax = 0.8
OS: Visus 0.02 sph = -10.5 D = 0.6 /sph = -11,0 Dcyl= -1.0 Dax = 0.8
Кератомер:
<RIGHT> PUPIL = 6.9 mm CORNEA = 12.2 mm
К1 = 7.71 mm D = 43.77 deg = 176
К2 = 7.59 mm D = 44.47 deg = 86
AVG = 7.65 mm D = 44.12 deg = ---
CYL -0.92 deg = 176
<LEFT> PUPIL = 6.4 mm CORNEA = 12.2 mm
К1 = 7.78 mm D = 43.38 deg = 171
К2 = 7.54 mm D = 44.76 deg = 81
AVG = 7.66 mm D = 44.06 deg = ---
CYL -1.26 deg = 171
Тонометрия:
OD: 18 mmHg
OS: 19 mmHg
Пахиметрия:
OD: 502 µm
OS: 492 µm
Биометрия:
OD: AL 27.48 ACD 3.88 LT 3.78
OS: AL 27.47 ACD 3.88 LT 3.73

Возраст до 30 лет.

[Laserdoc]

Oleg1984, за гранью возможностей. только имплантация ФИОЛ.

Комментарии

taktik одобрил(а):

[Oleg1984]

Сообщение от Laserdoc

Oleg1984, за гранью возможностей. только имплантация ФИОЛ.

Даже ФРК не подходит? Какая минимальная толщина роговицы должна быть при миопии -10.5, чтобы можно было сделать ФРК?

[Laserdoc]

Oleg1984, ФРК проходит но лучше делать с ММС а он не разрешен официально нигде и Вы должны об этом знать.

[Американец]

ФРК с ММС как минимум разрешен у нас, так что если у человека есть деньги и возможности - http://www.la-sight.com/ (это доктор, который мне сделал ФРК+ММС при похожих минусах). С доктором можно связаться и прислать результаты на email, чтобы он мог сказать - возьмется он делать или нет (но потом конечно все на своем перепроверит).

Где есть желание - находятся возможности.

[Oleg1984]

Посоветуйте клинику и хирурга в Москве, Санкт-Петербурге или Чебоксарах, который имеет положительный опыт при таких минусах и который возьмется сделать Эпи-Ласик (ФРК) + ММС.

[Gsp]

Лучший вариант - это имплантация факичных линз. Тем более в чебоксарском филиале МНТК имеют длительный опыт их имплантации.

[Oleg1984]

Сообщение от Gsp

Лучший вариант - это имплантация факичных линз. Тем более в чебоксарском филиале МНТК имеют длительный опыт их имплантации.

Спасибо, но на имплантацию ФИОЛ пока не готов, чисто психологически, до 45 лет думаю не стоит.

[Gsp]

после 45 лет не стоит имплантировать - тогда уже поздновато будет. Пока еще запас по времени насладиться нормальным зрением есть.

[Oleg1984]

Посоветуйте клинику и хирурга в Москве, Санкт-Петербурге или Чебоксарах, который возьмется сделать Эпи-Ласик (или ФРК) + ММС, у которого имеется большой опыт при проведении операций на тонкой роговице и миопии высокой степени.

[Laserdoc]

Американец, Насколько я знаю и Штатах он не разрешен и если это делаю то на свой и ваш риск.

Сообщение добавлено 15.06.2012 в 14:45

Oleg1984, Эпи-ЛАЗИК - ДОКТОР ВИЗУС Москва Таир Баратович Джафарли.
ФРК+ММС МНТК С-Пб на форуме доктор GSP как раз оттуда

[Oleg1984]

Сообщение от Laserdoc

ФРК+ММС МНТК С-Пб на форуме доктор GSP как раз оттуда

Gsp, Хотелось бы узнать Ваше мнение. Если Epi-Lasik или ФРК+ММС возможен в МНТК С-Пб, приеду к Вам в августе. Какой прогноз можно ожидать по результатам операции?

[Gsp]

данных не достаточно. Тут планируется максимально использовать толщину роговицы для коррекции. При этом необходимо выполнить исследование на Пентакам, кроме кератотопографа. Если там все ОК - то планировать операцию по данным кератотопографии, что бы не только максимально корректно построить новый профиль роговицы, но и постараться уменьшить глубину удаления ткани. Это индивидуальные программы и невозможно сказать, сколько это потребует микрон у Вас. Может случиться так - что Вам будет отказано в лазерной коррекции. К этому нужно быть готовым.
Второй аспект - все кто идут на ЭЛК ( не важно каким методом - Lasik или ФРК) и имеют высокую миопию (от -10Д и выше) должны понимать, что риски возврата какой то части миопии(откат в минус после операции) у них выше, чем в группе ниже -10Д. Это нужно понимать. И нужно понимать то, что повторный этап коррекции, довольно часто, не возможно выполнить безопасно, без последствий развития каких-либо осложнений со стороны роговицы. Поэтому всегда при высоких степенях и недостаточной толщине роговицы(и практически всегда при миопии выше 12Д - 13Д) мы советуем выполнить альтернативные, а значит и более безопасные, дающие более лучший зрительный результат операции. Такие как, например, имплантация ФИОЛ.
Так бы Вам сказал я, но меня в августе еще не будет в Питере.

[Oleg1984]

Gsp, Спасибо за подробный ответ.

[Американец]

Сообщение от Laserdoc

Американец, Насколько я знаю и Штатах он не разрешен и если это делаю то на свой и ваш риск.

Был бы "не разрешен" - его бы не делали, у нас же с этим строго. Значит - скорее не предписан для всех в обязательном порядке, может быть даже - не рекомендован за недостатком данных. Но "не разрешен", это неправильно сказано. Вот марихуана у нас не разрешена.

А то что делают на свой и наш риск, так это любая операция так. Прежде чем тебя врач посмотрит - подпишешь сотню бумажек, что понимаешь все риски (даже если ты их не понимаешь) и что берешь всю ответственность на себя, коснись чего (иначе даже на прием не попадешь).