Форум - Все о Глазах

Вернуться   Форум - Все о Глазах > Офтальмохирургия > Хирургия глаза > Хирургия катаракты

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме
Старый , 11:26   #1
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 20.06.2012
Адрес: Волгоград
Сообщений: 10
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию Каков прогноз после операции по установке ИОЛ

Здравствуйте!

Бабушке 88 лет. Далее кратко: человек-бодрячок, таблетки не пьем, ни на что не жалуемся, девиз - движение это жизнь.
Для улучшения качества жизни решили поменять хрусталик, так как 1 глаз перестал совсем видеть. На днях проведена операция. Бабушка сейчас еще находится в больнице.
Ниже выкладываю выписку о ходе и итоге операции. Я ее попросила у врача для консультации с другими врачами.

Буду благодарна, если ответите на мои вопросы и предположения:
1. Есть ли шанс, что она что-то будет видеть?
2. Возможно ли исправить что-то если не будет видеть?
3. Как я поняла, в передней камере у нее сейчас кровь и поэтому она ничего не видит и доктор не может посмотреть глаз. Какова вероятность того, что там не сплошное кровотечение было и кровь не только в передней камере, но и везде? И каковы сроки ее рассасывания(простите, не могу побрать др. слово) ?

Спасибо.
Изображения
Тип файла: jpg 1 лист.jpg (124.7 Кб, 126 просмотров)
Тип файла: jpg 1 лист1.jpg (66.5 Кб, 49 просмотров)
Queen вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Старый , 12:14   #2
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 13.12.2010
Адрес: Беларусь, Минск
Сообщений: 9,842
Сказал(а) спасибо: 1,927
Поблагодарили 4,674 раз(а)
Репутация: 82746764
По умолчанию

1) Судя по выписке, "человек-бодрячок, непьющий таблеток, не на что не жалующаяся", дала давление 220/110 мм.рт.ст. в момент операции. Это может означать, что дальнейшая тактика жизни в таком ключе может неблагоприятно сказаться на продолжительности жизни. Поэтому я бы на вашем месте вплотную занялся обследованием на предмет сопутствующей патологии (гипертензия и т.д).
2) "Человек-бодрячок, непьющий таблеток, не на что не жалующаяся" доходила до зрелой катаракты на одном и незрелой на другом глазу. Замена хрусталика в данном случае показана уже не для улучшения качества жизни, а для её продолжения. Травмы и падения из-за плохого зрения в данном возрасте нередко заканчиваются плачевно. Важно помнить и о том, что в преклонном возрасте могут иметь место некоторые отклонения, снижающие самооценку и т.д. Нужно внимательнее относиться к бабушке!
Теперь к вашим вопросам.
1) шанс есть всегда, но, судя по выписке, хорошо, что глаз остался сохранным;
2) возможно, но смотря что;
3) Если верить выписке, то кровь скорее всего не только в передней камере. Для остальных прогнозов нужны данные осмотра, а там нет даже остроты зрения после операции.
Udodov вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 12:23   #3
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 20.06.2012
Адрес: Волгоград
Сообщений: 10
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Udodov, Благодарю за ответ!

Цитата:
Сообщение от Udodov Посмотреть сообщение
"Человек-бодрячок, непьющий таблеток, не на что не жалующаяся" доходила до зрелой катаракты на одном и незрелой на другом глазу.
к сожалению, уговорить бабушку пришлось только в этом году - естественно, когда глаз уже не видел - она захотела изменений.

Цитата:
Сообщение от Udodov Посмотреть сообщение
Для остальных прогнозов нужны данные осмотра, а там нет даже остроты зрения после операции.
Немного не понятна мне фраза про "нет даже остроты зрения". Это можно выявить при осмотре? я поняла, что осмотр невозможен из-за крови в передней камере.
Queen вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 12:38   #4
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 13.12.2010
Адрес: Беларусь, Минск
Сообщений: 9,842
Сказал(а) спасибо: 1,927
Поблагодарили 4,674 раз(а)
Репутация: 82746764
По умолчанию

В таком случае пишут о светопроекции или о сотых зрения, а после этого в описании статуса пишут "гифема такой-то степени и т.д.". В выписке же нет никакого упоминания о настоящем состоянии глаза.
Udodov вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Queen (21.06.2012)
Старый , 20:25   #5
Меню Пользователя
Врач
 
Регистрация: 26.12.2010
Адрес: SPb
Сообщений: 710
Сказал(а) спасибо: 27
Поблагодарили 407 раз(а)
Репутация: 2109042
По умолчанию

Queen, не было произнесено выражение: экспульсивная геморрагия? исследования на B-scan выполняли?
Gsp вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Queen (21.06.2012)
Сегодня
Старый , 20:33   #6
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 20.06.2012
Адрес: Волгоград
Сообщений: 10
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Gsp, к сожалению ничего пока в наст. момент не озвучено. То что есть, и то, с трудом выбила. Я как любой человек начинаю "ковыряться в себе" и не могу найти ответа на вопрос: почему поднялось давление у человека, у которого нет повышенного давления в принципе. Бабушка скорее гипотоник, чем гипертоник. Ни жалоб ни видимых для нас, родственников подъемов давления замечено не было.

В наст. момент проводится антибактериальная терапия + препараты для рассасывания крови в передней камере.

Подскажите, действительно нельзя посмотреть глаз при наличии крови в передней камере?

Прочитала про гифему в интернете. Ничего хорошего к сожалению...

Может подскажите что именно у врача спросить?
Queen вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 20:40   #7
Меню Пользователя
Врач
 
Регистрация: 26.12.2010
Адрес: SPb
Сообщений: 710
Сказал(а) спасибо: 27
Поблагодарили 407 раз(а)
Репутация: 2109042
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Queen Посмотреть сообщение
почему поднялось давление у человека, у которого нет повышенного давления в принципе.
все когда то бывает первый раз в жизни, да и может быть и раньше были подъемы АД, только никто их или не замечал, или не обращал внимания. А любая операция - это всегда стресс, который иногда проявляется таким образом.
Цитата:
Сообщение от Queen Посмотреть сообщение
Подскажите, действительно нельзя посмотреть глаз при наличии крови в передней камере?
Можно получить некоторое представление о состоянии оболочек внутри глаза при помощи УЗ 2-х мерного сканирования(B-scan). Но все зависит от объема и плотности кровоизлияния.
Цитата:
Сообщение от Queen Посмотреть сообщение
Прочитала про гифему в интернете. Ничего хорошего к сожалению...
Сама по себе гифема ничего страшного, рассосется или вымоют из передней камеры глаза.(гифема - это кровь в передней камере глаза). Если это гемофтальм - то все гораздо серьезнее.
Цитата:
Сообщение от Queen Посмотреть сообщение
Может подскажите что именно у врача спросить?
Нет было ли во время операции экспульсивной геморрагии? Если это не ЭГ - то причины выпадения радужки и наложения швов(поперли в рану оболочки и наложили швы - похоже на ЭГ). Что видно при УЗ обследовании, нет ли отслойки сосудистой оболочки? Если это ЭГ - то какова дальнейшая тактика?
Gsp вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Queen (22.06.2012)
Старый , 20:46   #8
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 21.12.2010
Адрес: Германия
Сообщений: 12,546
Сказал(а) спасибо: 727
Поблагодарили 5,464 раз(а)
Репутация: 157044893
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Udodov Посмотреть сообщение
Травмы и падения из-за плохого зрения в данном возрасте нередко заканчиваются плачевно.
Есть кое-какие исследования, показывающие, что с улучшенным зрением эти люди падают и травмируются ещё сильнее...

p.s. Самое неблагодарное дело - подсказывать лечащему врачу, ЧТО ЕМУ ДЕЛАТЬ. Я вас уверяю, оперировавший хирург прекрасно знает, что нужно, и чего не нужно делать.

Комментарии
taktik одобрил(а):
Ophthalmist вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 01:18   #9
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 13.12.2010
Адрес: Беларусь, Минск
Сообщений: 9,842
Сказал(а) спасибо: 1,927
Поблагодарили 4,674 раз(а)
Репутация: 82746764
По умолчанию

См. ординаторскую.
Udodov вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 14:14   #10
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 20.06.2012
Адрес: Волгоград
Сообщений: 10
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

здравтсвуйте!
У нас есть новости, не хорошие... врач ставит Экспульсивную гемморагию. Спросила про узи и B-scan (может это и одно и тоже?) - нет оборудования этого в больнице. Планируют подержать в больнице до конца недели и дать выписку и направление на Узи. Узи есть только в Микрохирургии Волгограда. Эх....не было бы очереди на 4-5 мес - мы бы туда изначально поехали бы и оперироваться.
Насколько понимаю, все очень и очень серьезно и шанса нет спасти глаз, а в таком возрасте - тем более.
Прочитала про ЭГ, у бабушки спрашивала про самочувствие - глаз не болел, ни рвоты ни головокружения нет и не было. Единственное, после операции кровь немного текла из глаза. Ну это мне и ранее было понятно, что кровотечение было и все не так просто. Наши худшие опасения подтвердились... очень и очень жаль.

План по лечению не изменился - все так же антибак. терапия + препараты для рассасывания крови (простите если неверно излагаю).
Queen вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 14:18   #11
Меню Пользователя
Врач
 
Регистрация: 26.12.2010
Адрес: SPb
Сообщений: 710
Сказал(а) спасибо: 27
Поблагодарили 407 раз(а)
Репутация: 2109042
По умолчанию

Дождитесь заключения УЗИ и потом хоть какой то прогноз будет ясен.

Комментарии
taktik одобрил(а): по УЗИ будет видно, что там
Gsp вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Queen (25.06.2012)
Старый , 15:02   #12
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 21.08.2009
Сообщений: 2,033
Сказал(а) спасибо: 217
Поблагодарили 1,199 раз(а)
Репутация: 32394838
По умолчанию

Как в Волгограде одно УЗИ ?!!! А хрусталики как рассчитывают? Хотя бы А-скан нужен.
taktik вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 15:06   #13
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 20.06.2012
Адрес: Волгоград
Сообщений: 10
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

taktik, надеюсь не одно, но в нужном для нас месте его нет.
Queen вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 17:22   #14
Меню Пользователя
Врач
 
Регистрация: 01.06.2011
Адрес: Москва
Сообщений: 454
Сказал(а) спасибо: 88
Поблагодарили 470 раз(а)
Репутация: 31330295
По умолчанию

Queen, Если Вы все равно поедете в Волгоградский филиал МНТК, советую обратиться к доктору Марухненко и в принципе чем раньше, тем лучше.
Vitreoed вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Queen (25.06.2012)
Старый , 17:35   #15
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 20.06.2012
Адрес: Волгоград
Сообщений: 10
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Vitreoed, спасибо за участие, это хирург? На В-скан мы уже договорились к специалисту по Узи.
Queen вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Ответ

Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Прогноз после ЛКЗ при моих исходных данных Knigochei Лазерная коррекция зрения 4 16.05.2016 13:19
Прогноз после травмы инородным телом Оксана075 Травма глаза 5 25.12.2015 22:12
Прогноз операции ЛКЗ G@riK Лазерная коррекция зрения 0 20.02.2015 11:15
прогноз по зрению после Фемто супер ласик olesya1208 Лазерная коррекция зрения 1 11.04.2014 12:20
Прогноз лазерной коррекции при гиперметропии после 40 лет dj.lilia Лазерная коррекция зрения 27 03.03.2014 11:53
Прогноз качества зрения в темноте после LASIK amefist Лазерная коррекция зрения 2 30.12.2012 17:40
Прогноз результата после Ласик Ruslan4591 Лазерная коррекция зрения 1 02.11.2012 13:11
Противопоказания после операции по установке факичных линз/замены хрусталика АннЕт Rack Хирургия глаза 8 30.01.2011 03:24


Текущее время: 06:17. Часовой пояс GMT +4.


Все о глазах - офтальмологический форум © 2009-2021
Powered by vBulletin® Version 3.8.4
Copyright © 2000-2021, Jelsoft Enterprises Ltd. Перевод: zCarot
Благотворительный интернет-фонд Помоги.Орг