[Кристи]

Моему сыну в возрасте 3 года 9 мес поставили диагноз астигматизм и дальнозоркость. Через 3 месяца рекомендовано прийти на прием и подобрать очки для постоянного ношения.
Были на обследовании год назад - все было в пределах нормы. У папы наследственный астигматизм.В настоящее время за ребенком не замечаем снижение зрения и нет признаков косоглазия.
Можно послушать ваше мнение по результатам обследования, нужно ли нам одевать очки для постоянного ношения?Есть ли риск развития косоглазия? До расширения зрачка ребенок на электронной доске называл различные фигурки сам друмя глазами и поочередности,правый глаз слобее левого.
Данные обследования прилагаю во вложениях

[Dr. VIP]

Сообщение от Кристи

Были на обследовании год назад - все было в пределах нормы.

Не год, а полгода (3 года 3 мес). И тогда тоже был астигматизм в 1,5 дптр на оба глаза.

Сообщение от Кристи

1) нужно ли нам одевать очки для постоянного ношения? 2) Есть ли риск развития косоглазия?

1) повредить - не повредят, а пользу (в плане создания лучших условий для развития зрения) безусловно принесут;
2) Есть, тем более, что ...

Сообщение от Кристи

До расширения зрачка ... правый глаз слАбее левого.

А теперь вопрос к Вам: почему очки не подобрали сейчас? И не собираетесь ли Вы посетить другого врача, чтобы раньше получить очки.

[Кристи]

Уважаемый Dr.VIP,

спасибо за ответ.
в записях врача ошибка, возраст ребенка 3 и 9 мес. Это выписки последнего обследования, которое мы прошли на этой неделе. Обследования прошлого года у меня к сожалению нет.
Как я понимаю, у него сейчас астигмтизм в 1.5 диоптрия? Это уже выходит за пределы возрастной нормы? обязательно очки и в ближайшее время?может ли восстановиться острота зрения с возрастом без ношения очков? врач рекомендовал в 4 года, т.е. через 3 месяца. могут ли нам помочь тренажеры,массажи?

[Dr. VIP]

Кристи, я в своем ответе Вам мягко намекнул, что вопросы нужно нумеровать. Мне их как у Вас из текста выщипывать и копировать прикажете. Исправьте, расставьте номера и тогда по номерам будете получать ответы.

Сообщение от Кристи

спасибо за ответ.

Ваше "спасибо" в моем посте справа внизу.

[Кристи]

Да, вопросов у нас очень много. Для предметного общения нумерую:
1)Возраст ребенка 3.9. сколько у него диоптрий по данным обследования,мы запутались. а так же выходит ли астигматизм за пределы возрастной нормы?
2) если да, то обязательны ли очки и в ближайшее время?врач рекомендовал в 4 года, т.е. через 3 месяца
3) может ли восстановиться острота зрения с возрастом без ношения очков?
4) могут ли нам помочь тренажеры, массаж?или это только как сопутствующие процедуры к основному лечению-очковой коррекции?

[Dr. VIP]

Для задающих по два вопроса под одним номером и невнимательно читающих:

Сообщение от Кристи

1-а) ...сколько у него диоптрий по данным обследования,мы запутались.

Сообщение от Dr. VIP

И тогда тоже был астигматизм (А) в 1,5 дптр на оба глаза.

и сейчас то же самое. И этот А, как правило, существенно ухудшает зрение.

Сообщение от Кристи

1-б) ...так же выходит ли астигматизм за пределы возрастной нормы?

Никакой возрастной нормы для А не существует. Он считается физиологическим тогда, когда у пациента высокая острота зрения (ОЗ) и коррекция А цилиндрическими стеклами ее не улучшает. Если проверять ОЗ только до 1,0, то в разряд физиологического попадает А в 0,75 дптр и менее. Если ее проверять по таблицам более 1,0, то физиологичность А снижается до 0,25 дптр. Как видно, у Вашего ребенка А больше этих величин.
2) да и чем скорее, тем лучше.
3) все может быть. Ну а если, вопреки ожиданиям, не восстановится? Локти кусать потом будете и плакать об упущенных возможностях? Кому, какому предпринимателю сейчас нужны плохо видящие люди?
4) Извините, опять борщ с окрошкой в одном блюде?

Сообщение от Кристи

4-а) ....могут ли нам помочь тренажеры, массаж?

без ношения очков - напрасная трата времени и денег

Сообщение от Кристи

4-б) ...это только как сопутствующие процедуры к основному лечению-очковой коррекции?

Да.

[Кристи]

Уважаемый Dr VIP, мое спасибо справа внизу отметила.
Вы пишете, что у ребенка А на оба глаза в 1.5 дптр, ок.
1)Но в то же время у него правый глаз слабее левого?
2)Не могли бы вы уточнить конкретно, сколько дптр у него правый и левый глаз?

[Dr. VIP]

Не могу ответить, т.к. не могу посмотреть миниатюры с помощью сотового телефона

[Кристи]

Уважаемые врачи,

прошу консультации

Спасибо,

[Theochem]

Кристи, в выписке написано следующее:

AR-метрия в условиях мидриаза:

OD: sph + 1.5 D & cyl +1.5 D ax 100
OS: sph +1.0 D & cyl +1.25 D ax 91

Vis OD/OS = 0.5/0.7; бинокулярно = 0.7-0.8
Скиаскопия в условиях мидриаза:
OD: горизонталь = +3.5 D (+4.0 D)
вертикаль = +2.0 D (+2.25 D)
OS: горизонталь = +3.0 D (+3.25 D)
вертикаль = +1.5 D (+1.75 D)

Очевидно, что правый глаз является более слабым рефракционно (т.е. более дальнозорким по обоим меридианам), чем левый - оттого и острота зрения без коррекции справа чуть ниже, чем слева. Рефракция глаз (т.е. "сколько дптр") указана выше и скорее всего ее следовало бы уточнить на фоне атропина. Таковы мои "модераторские" ответы на Ваши вопросы из сообщения #7.
Но обязательно дождитесь ответа от Dr. VIP.

[Dr. VIP]

Theochem, мне переписать все сказанное Вами, или можно просто сказать, что лучше не ответишь на заданный вопрос?

[Кристи]

Уважаемые, добрый день!
как мы понимаем, главное в лечении астигматизма-это правильно подобранные очки. За подбором очков мы обратились к двум офтальмологам. По результатам мы получили 2 разных рецепта(во вложении). Подскажите, пожалуйста:
1) с чем может быть связано настолько разные результаты
2) какой рецепт по Вашему мнению наиболее правильный

[Dr. VIP]

1. Со слабым умением подбирать очки детям
2. Если верить выпавшей у меня на ладони монетной "решке", остристой загогулине на кофейной гуще, оставшейся после моего обеда, фигуркам застывшего в воде воска, выпавшим "семерке бубен" и "десятке пик" (как видите, приходится осваивать из смежной профессии то, что хорошо знает цыганка Зара), а также данным, приведенным Theochem в #10, то более близок к истине врач из Эксимера.

[Кристи]

Dr. VIP,
"оптимистичный прогноз", который вводит нас в ступор и поики третьего врача. Врач Эксимера проводил обследование на тропикамиде. А врач местной поликлинники с использованием атропина.
1. Может ли этот факт повлиять на результат исследования?
2. как часто ребенку можно закапывать капли для исследования?
3. какие капли наименее вредные по Вашему мнению

[Dr. VIP]

1. Может, но очки прописывают не только по данным исследований, но еще и "по собственному разумению". А оно различное бывает...
2. атропин ежедневно 2 раза в день, для достижения того же эффекта тропикамид нужно капать до 10-12 раз в день (!)
3. атропин