![]() |
|
Сайт «Все о глазах» | Регистрация | Забыли пароль? | Правила форума | Справка | Поиск | Сообщения за день | Все разделы прочитаны | Мобильная версия |
![]() |
|
Опции темы | Поиск в этой теме |
![]() |
#1 |
Новичок
Регистрация: 03.07.2012
Адрес: Волгоградская
Сообщений: 1
Сказал(а) спасибо: 0
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
|
![]()
Люди а какие противопоказание для удаления катаракты?
|
![]() |
![]() |
Сегодня | |
![]() |
#2 |
Врач-офтальмолог
Регистрация: 13.10.2010
Адрес: Москва
Сообщений: 2,368
Сказал(а) спасибо: 902
Поблагодарили 1,645 раз(а)
Репутация: 51835771
|
![]()
1) Тяжелое соматическое состояние - высокий анестезиологический риск. Например недавно перенесенный инфаркт миокарда.
2) Большой риск осложнений во время операции или в раннем послеоперационном периоде. Н.р. тяжелое течение гипертонии, острый синусит, дакриоцистит. 3) Возможное неадекватное поведение пациента. Н.р. обострение шизофрении, не леченная эпилепсия с частыми приступами. 4) В случае когда нет хорошего прогноза по остроте зрения из-за других глазных заболеваний - н.р. терминальная глаукома, макулодистрофия |
![]() |
![]() |
![]() |
#3 |
Врач
Регистрация: 05.08.2009
Адрес: ЦФО
Сообщений: 5,689
Сказал(а) спасибо: 1,155
Поблагодарили 3,031 раз(а)
Репутация: 88156207
|
![]()
5. острота зрения больше предполагаемой после операции. Например больше 0,8 тем более если без коррекции. Из этого бывают редкие исключения.
6. Пациент не настроен на операцию, отказывается. Не понимает смысла и т.д. +ко второму частично воспалительные заболевания глаза и век. |
![]() |
![]() |
![]() |
#4 |
Новичок
Регистрация: 06.08.2012
Адрес: москва
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 0
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
|
![]()
Федор, противопоказания - если сетчатка полностью не работает.
|
![]() |
![]() |
![]() |
#5 |
Врач
Регистрация: 01.06.2011
Адрес: Москва
Сообщений: 454
Сказал(а) спасибо: 88
Поблагодарили 475 раз(а)
Репутация: 31330345
|
![]()
Иногда приходилось делать катаракту с диагностической целью (посмотреть, что можно дальше сделать с отслоенной сетчаткой), 2 раза в жизни делал катаракту с косметической целью, глаз с нулевыми зрительными функциями, но зрачок светился белой извествленной катарактой.
|
![]() |
![]() |
Сегодня | |
![]() |
#6 | |
Врач
Регистрация: 05.08.2009
Адрес: ЦФО
Сообщений: 5,689
Сказал(а) спасибо: 1,155
Поблагодарили 3,031 раз(а)
Репутация: 88156207
|
![]() Цитата:
![]() А вот насчет диагностики. решение принималось сразу, или Вы закруглялись и потом обсуждали с пациентом варианты? |
|
![]() |
![]() |
![]() |
#7 |
Врач
Регистрация: 01.06.2011
Адрес: Москва
Сообщений: 454
Сказал(а) спасибо: 88
Поблагодарили 475 раз(а)
Репутация: 31330345
|
![]()
Во времена ЭЭК и 20G, до перфторов так и было. Теперь нет, идем сразу на максимальный вариант. Если у пациента острота зрения pr. incertae, но может угадать цвета, то обязательно предложу операцию - одноэтапную.
|
![]() |
![]() |
![]() |
#8 |
Новичок
Регистрация: 19.09.2013
Адрес: Чебоксары
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
|
![]()
Являются ли противопоказаниями к операции по удалению катаракты фарингит и хронический тонзиллит?
Мужчина, 27 лет. Набухающая катаракта на левом глазу. Развилась за 4 года. До этого была близорукость -6,0/-6,5 (левый/правый). В процессе развития изменилась до -5,0/-6,5. Сейчас ?/-8,0. Вижу только крупные контрастные предметы. Имеется системное заболевание - ревматоидный артрит. Операция была запланирована полтора месяца назад, но перенесена из-за начавшегося ОРЗ: кашель с мокротой, боль и першение в горле, заложенность носа, температура ~37.0. 7 дней принимал амоксициллин с клавулановой кислотой (500+125) не сильно помогло. До сих пор (уже 5 недель) першит в горле, но к вечеру проходит. Нос слегка заложен - дышу через обе ноздри, но чувствую, что есть некоторое затруднения. Соплей почти нет - сморкаться не приходится. В горло брызгаю люголь и ингалипт. Рассасываю антиангин. До ОРЗ периодически нос был в таком же частично заложенном состоянии, но горло не беспокоило. Если надо выложу фото анализов. Последний раз редактировалось BSergey; 19.09.2013 в 17:38. Причина: исправил ошибку |
![]() |
![]() |
![]() |
#10 | ||
Врач
Регистрация: 05.08.2009
Адрес: ЦФО
Сообщений: 5,689
Сказал(а) спасибо: 1,155
Поблагодарили 3,031 раз(а)
Репутация: 88156207
|
![]()
Какие обследования и лечения по этому поводу были за последние пару месяцев?
Офтальмологи называют причину катаракты? Увеиты были? Если да, то необходимо строго подойти к стабильности состояния перед операцией, вплоть до системной иммуносупресивной терапии. Цитата:
Цитата:
Ищите врачей, которые назначают минимум лекарств. |
||
![]() |
![]() |
|
BSergey (20.09.2013)
|
![]() |
#11 | ||
Новичок
Регистрация: 19.09.2013
Адрес: Чебоксары
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
|
![]() Цитата:
Причину не называют ни в поликлинике, ни в республиканской офтальмологической, ни в местном филиале МНТК Микрохирургия глаза. Говорят, что возможно из-за ревматоидного артрита, но ревматолог в этом сильно сомневается. Увеитов не было. Один раз глаза немного воспалялись, но диагноз не помню. Возможно был коньюктивит. Капал офтальмоферон. Много работаю за компьютером. Делали лазерную иридэктомию на обоих глазах. Примерно через полгода-год начал замечать двоение на левом глазу. Было ли оно до операции - не помню. Диагноз катаракта поставили через полтора года. Еще через год левым глазом мог прочесть лишь очень крупные буквы. На левом глазу уже давно синдром сухого глаза и ощущается давление снизу и сверху. Может стоит вынести случай в раздел "Консультации специалистов"? Цитата:
Пока найти не получается. Те что находил разъехались. Кто в Москву, кто в соседние регионы. У нас даже просто попасть к терапевту - проблема. По записи за неделю. ![]() |
||
![]() |
![]() |
![]() |
#12 |
Врач
Регистрация: 05.08.2009
Адрес: ЦФО
Сообщений: 5,689
Сказал(а) спасибо: 1,155
Поблагодарили 3,031 раз(а)
Репутация: 88156207
|
![]()
а куда спешить?
Сколько максимально видите строчек с миопическими стеклами, скажем в своих очках. Почему надо было делать эту операцию, что говорили врачи? Я считаю, что обследования недостаточно, минимум надо сделать ОКТ макулы и зрительного нерва. Выложите выписки удалив (вырезав в фоторедакторе, см. правила форума) все "идентификационные метки" - ФИО пациента и врача, номер истории. з.ы. не надо использовать серый текст для выделения, более контрастно синий-фиолетовый и т.д. |
![]() |
![]() |
![]() |
#13 | ||
Новичок
Регистрация: 19.09.2013
Адрес: Чебоксары
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
|
![]()
Один раз мне уже пошли навстречу и перенесли операцию, а не отправили записываться заново. У нас очередь на удаление катаракты - почти год. Или надо идти в МНТК МХГ, от которой остались не лучшие воспоминания, и платить 20.000.
Цитата:
Правый с коррекцией -8,5 - 9 строчек. В своих -5,0 - 1 строчку. Есть множественное двоение (оно сильнее всего мешает) и ореолы у ярких объектов. Синдром пигментной дисперсии. Изначально думал, что ореолы из-за него. Цитата:
Скрывать данные почти бесполезно - случай редкий. Пока выкладываю результаты осмотров в прошлом и этом году (в названиях файлов перепутал годы - первый рисунок - 2013 год). Извиняюсь за серый цвет. Я хотел сделать менее заметным текст напрямую не относящийся к теме (оффтопик). Последний раз редактировалось BSergey; 20.09.2013 в 15:11. Причина: в названиях файлов перепутаны годы |
||
![]() |
![]() |
![]() |
#14 |
Модератор
Регистрация: 23.06.2009
Адрес: 1.1.1.1
Сообщений: 16,722
Сказал(а) спасибо: 6,379
Поблагодарили 10,430 раз(а)
Репутация: 93889232
|
![]()
Понимаю, поиск по форуму не для Вас. А уж сайт открыть и почитать - не барское это дело.
__________________
Есть желание, - тысяча способов; нет желания, - тысяча поводов! /Петр-I/.
Вокзал видел больше искренних поцелуев, чем загс. А стены больницы слышали больше искренних молитв, чем церковь. Люди, будьте человеками, пожалуйста. |
![]() |
![]() |
![]() |
Опции темы | Поиск в этой теме |
|
![]() |
||||
Тема | Автор | Раздел | Ответов | Последнее сообщение |
Эндофтальмит после удаления катаракты | Anna303 | Хирургия катаракты | 2 | 14.05.2021 20:10 |
Шейпинг после удаления катаракты. | Ksu4ka | Хирургия катаракты | 0 | 15.01.2021 16:21 |
Кровоизлияние в склеру после удаления катаракты | Гоша У. | Хирургия катаракты | 12 | 31.08.2016 22:09 |
Выбор методики удаления катаракты | Lar | Хирургия катаракты | 16 | 28.10.2015 22:35 |
Восстановление после удаления катаракты | Anhelika | Хирургия катаракты | 3 | 09.09.2014 14:17 |
Нет улучшений после удаления катаракты | kamvik | Хирургия катаракты | 38 | 15.11.2013 18:47 |
Рубец после удаления катаракты | дмитрий юрьевичь | Консультация детского офтальмолога | 0 | 27.03.2012 18:38 |
Выбор ИОЛ и метода удаления катаракты | spleenjack | Хирургия катаракты | 22 | 06.03.2012 21:55 |
Показания для удаления катаракты? | Chemist | Хирургия катаракты | 6 | 14.10.2011 19:14 |
Методы удаления катаракты и ИОЛ | Светлана Ивановна | Хирургия катаракты | 1 | 08.09.2011 00:18 |