[taktik]

Вот решил просто описать всякую "ерунду" . Вместо анекдотов.

Простой случай.
Приходит пациент, интересуется коррекцией. 48 лет.
Спрашиваю водите ли машину. Водит.
В очках? - Когда как.
Готовлюсь ему отказать, ну там 48лет, вы юрист, вам читать много нужно. Думаю -2,0 максимум.
Делаю рефрактометрию примерно -7,0 (оба)
Проверяю зрение 0,3-0,4 (с прищуром конечно, но есть)
Показывает очки -5,0. В них видит 0,5.
Спрашиваю, почему очки не носите. Говорит вредно, глаза тренирует.
Я сделал коррекцию и оставил -1,0

А как много людей с плохим зрением, водят машины
Но водят так осторожно, что аварийных ситуаций создают меньше.

[Chemist]

taktik, а вот сколько он после коррекции стал видеть без очков? И все таки я не понимаю, как при такой рефракции может быть такая острота зрения. И случаи такие похоже у каждого офтальмолога встречались.
А вот по теме жаль нечего написать, что возьмешь с химика

[Laserdoc]

taktik, Это что!!!
Смотрят хирурги дедка с деревни под 70 лет. Незрелая катаракта на оба глаза (0,05-0,1 н/к). Приехал с анализами и деньгами. Говорим - надо операцию (ФЭК+ИОЛ). Спрашивает: "А после операции на машине можно, а то я за рулём приехал?" И это за 300 вёрст.
Ещё один случай который все в нашей клинике вспоминают. Бабушка с начальной катарактой, диабетической непролиферативной ангиопатией, подозрением на глаукому ходила целый день по всем отделам по всей нашей большой клиники (диагностический блок+6 этажей основного здания) так вот уже на выходе получив кучу заключений ирекомендаций, она и спрашивает "Милые доктора, а окулист то тут есть? Очки подобрать? а то всё офтальмологи и офтальмохирурги, а окулист-то есть?"

Комментарии

notonlylens одобрил(а): ьаьушка моднее...

[taktik]

Chemist, Стал видеть 0,7 без коррекции с -1,0, единичку(1,0)

Звонит мне знакомый и просит товарища 55лет прооперировать - стал плохо видеть.
Товарищ один глаз - движение руки - катаракта, второй 0,4 - тоже катаракта, но поменьше. И конечно на машине.
Отправляю посчитать хрусталик(ИОЛ). Пациент в кресле, заходит наша доктор и делае обследование ведет разговор:
- Кем работаете?
- Капитан корабля
И тут у нее вырывается со смехом - Титаник?

Сообщение добавлено в 20:20

Или так.
Звонок по телефону
- Скажите, это у вас делают насечки на хрускалике лазером для исправления зрения.

[taktik]

Приходит молодой человек в очках -1,5, 22х лет, с жалобами на головную боль, устомляемость и спрашивает о возможности коррекции.
Рефрактометрия -1,5 и такие же очки. Полная коррекция 0,8.
Циклоплегия и на рефрактометре +2,0 и с коррекцией +2,0 зрение 1,0.
Очки выписали то ли в Швейцарии, то ли в Австрии в оптике 2 года назад

Комментарии

notonlylens одобрил(а): то ли грустно, то ли :)

Dr. VIP одобрил(а): Не раз сталкивался с тем, что за рубежом сделают АРМ и по ее результатам - очки

Allan одобрил(а): Так одной нашей даме подобрали в Голландии.

[Chemist]

Да уж... Я слегка в шоке. А сколько еще людей с подобными проблемами ходит, кого слабые циклоплегики не взяли, а атропин бы показал реальную картину, но от него отказались... Это я не про конкретный случай, а что в принципе такое нельзя исключить на 100%.

[Laserdoc]

Chemist, Да нет, не атропин виноват, а система выписки очков на Западе - чё показал автореф - то и выписывают в лоб. Какие там циклоплегики мягкие или жесткие, никаких сомнений - и это практика и офтальмологов и оптометристов.

Комментарии

Dr. VIP одобрил(а): Увы, и наши молодые коллеги в частных мелких оптиках поступают так же.

Allan одобрил(а): Именно так, иначе большинство пациентов сбежит.

[Chemist]

Из практике случаев привести не могу, но иногда просматривая где ссылки на наш форум есть, диву даешься что люди пишут

кто не в теме - не путать с насечками скальпелем которые федоров резал - это абсолютно из другой оперы, от них как раз оставались шрамы и нагнивания. а здесь абсолютно другая технология - учите матчасть. Все абсолютно автоматически. Кератон надрезает лоскуток на зрачке и отгибает в сторону. Один лазер сканирует рельеф глазного дна а второй испаряет лишнее на хрусталике и формирует идеальную оптическую линзу. Лоскуток возращается на место и все.

Тут вся цитата забавная, но особенно конечно то, что выделил. Вот откуда люди это берут?

Комментарии

Theochem одобрил(а): Кератон - это фамилия врача, раз он надрезает и отгибает... Кобзон, Кератон...

[taktik]

ОБсуждение отзыва пациента напомнило случай.
Оперировал я катаракту лет 10 назад и хрусталик выскользнул на пол, я просто сказал: - "Эх потеряли хрусталик. Берем другой."
Поставили все хорошо.
На следующий день слышу в коридоре разговор пациентов. Тот у кого хрусталик потеряли говорит: "-У меня в глазу! хрусталик потеряли. Искали, но не нашли и поставили другой. Вижу нормально, но тот второй немного покалывает где-то.

И немного о стандартизации всего!
Анекдот!
Поставили на выставке робота шкаф-парикмахер. Подходишь выбираешь прическу, кидаешь деньги, засовываешь голову в дырку и стригут, делают заказанную прическу.
Один человек ходил вокруг, ходил и спрашивает: "- Но как! У людей же разные головы!"
А ему отвечают: "-Конечно! Но это только в первый раз!

Комментарии

notonlylens одобрил(а): покалывает.. или прикалывает? :)

[Toly]

Лежу в офтальмологической больнице. Со мной в палате лежит дед лет восемдесят, прооперированный по поводу катаракты обеих глаз: один глаз ему сделали -2, другой -4. Его выписали, а он лежит на кровати. Я спрашиваю, почему домой не идешь. Он говорит: "Домой не пойду пока мне мои хрусталики не поставят. Врачи мои хорошие хрусталики замылили, а мне хреновые поставили."

[Crazydoc]

Случай из жизни: смотрит коллега на щелевке бабульку и вслух молвит: "набухааааающая катаракта". Бабка отстраняется и испуганно: "Да вы что доктор, я и не бухаю почти".

[Joker]

Что-то на форуме озадачились "борьбой с халатностью врачей"... Вроде как все остальные и сами супер. Вот вспомнил песню-пародию. Еще помните В. Высоцкого?

Песня о Зубе
Если Зуб разболелся вдруг
Если боль невтерпеж,
Ну что ж,
Ты тогда не кричи - лечи!
Существуют врачи!
Ты к нему на прием,
Бегом,
Сразу в кресло садись, держись,
Вобщем, как на себя самого,
Положись на него.
Если врач не мастак,
А так, понимает в зубах не ах,
Пусть он даже не в зуб ногой - будешь знать, кто такой.
Ты врачей не брани - они,
Хоть кричи не кричи - врачи!
Ты не знаешь, с каким трудом
Получают диплом!
И когда ты к нему, больной,
Хоть и был он хмельной и злой,
Но твой зуб из последних сил материл, но тащил!
И неважно,
Что был он груб,
И что вырвал здоровый зуб,
И не сразу поймешь, не вдруг,
Это - истиный Друг!

[taktik]

Захожу в кабинет и вижу грустного пациента, а рядом стоят доктора и обсуждают - "Мне кажется шизис или все-таки нет?
Я объяснил пациенту, что "ШИЗИС" (ретиношизис) и "ШИЗА" вещи разные, он обрадовался.

[Chemist]

taktik, Что только люди не придумают чтобы себя запугать

[Vitreoed]

Сообщение от Laserdoc

Да нет, не атропин виноват, а система выписки очков на Западе - чё показал автореф - то и выписывают в лоб. Какие там циклоплегики мягкие или жесткие, никаких сомнений - и это практика и офтальмологов и оптометристов.

Ну и что из этого? Поработал на европейском рынке офтальмологии, доводилось оперировать пациентов с катарактой, например с очковой коррекцией на одном глазу -24 на другом -12, при этом нормальное бинокулярное зрение! Очень интересен для нас был пациент с афакией и зрением 0,8 без коррекции, а на втором глазу нам пришлось ставить ИОЛ +15, что бы получить эметропическую коррекцию, после операции бинокулярное зрение и полный зрительный комфорт для пациента. Удивительным было и то, что приходит к тебе пациент с очками -24 и при этом глаз видит 0,5, что-то таких пациентов в России я не встречал! Было много пациентов с разницей по очковой коррекцией 6 и более диоптрий и больные спокойно носили таки очки. В основном это были пациенты из Испании. Там действительно доктора не заморачиваются и сразу ставят максимальную коррекцию с детских лет. Может быть в этом что-то есть рациональное.