Форум - Все о Глазах

Вернуться   Форум - Все о Глазах > Консультации специалистов > Консультация детского офтальмолога

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме
Старый , 11:47   #1
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 20.07.2012
Адрес: Татарстан
Сообщений: 11
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: -22660
По умолчанию Миопия у 11-летнего

Доброе время суток. Обращается к Вам мать 11 летнего хоккеиста, миопия слабой степени у сына, спазм аккомодации, на учете стоим у окулиста с 7 лет, назначают стандартное лечение постоянно: тауфон, ирифрин, витамины, постоянные зарядки для глаз. За последний год ухудшение. Лечились на аппаратах цветотерапия, элетростимуляция, со слов сына, стало чуть лучше. Ребенок хочет заниматься спортом, по крайней мере закончить хокк. школу. Ходили к окулисту-профессору, живем в Альметьевске, Татарстан, город не большой, спрашивала про атропин, сказал что им можно мышцу раслабить так, что работать перестанет совсем. Дет окулист сказала про атропин, что прошлый век этот атропин. Вложу сейчас еще данные аппаратные, посоветуйте, лечение пожалуйста.

валера3.jpg валера4.jpg валера.jpg
lesay2108 вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Старый , 07:52   #2
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 14.11.2009
Сообщений: 6,909
Сказал(а) спасибо: 1,103
Поблагодарили 5,822 раз(а)
Репутация: 53338291
По умолчанию

lesay2108, несмотря на то, что ...
Цитата:
Сообщение от lesay2108 Посмотреть сообщение
окулист-профессор ... сказал что им можно мышцу раслабить так, что работать перестанет совсем, а дет окулист сказала про атропин, что прошлый век этот атропин.
... на сегодняшний день доказана эффективность только двух методов лечения прогрессирования близорукости у детей: 1) длительное закапывание атропина; 2) постоянное ношение очков (контактных линз). Все остальные способы - вспомогательные. И не более того.
__________________
Здоровья, любви, удачи и благополучия.
Отблагодарить
Dr. VIP вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Bezmen (16.08.2012), Dgodi363 (15.08.2012), Dimas (25.07.2012), lesay2108 (21.07.2012)
Старый , 11:33   #3
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 20.07.2012
Адрес: Татарстан
Сообщений: 11
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: -22660
По умолчанию

Обойдя в нашем городишке всех окулистов, поняла, что участия в лечении атропином не найду. Понимаю Вашу занятость, но тем не менее, очень прошу Вас взять нас на заочную опеку. Знаю, что необходим так же осмотр пациента, будем ходить к окулистам, делать аппаратные данные и скидывать Вам. Уже нашла атропин, правда 0,1%. Вчера начали капать, 2 раза в день, правильно? Сколько капать по продолжительности? И когда на проверку сходить к окулисту?
lesay2108 вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 11:51   #4
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 14.11.2009
Сообщений: 6,909
Сказал(а) спасибо: 1,103
Поблагодарили 5,822 раз(а)
Репутация: 53338291
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от lesay2108 Посмотреть сообщение
1) прошу Вас взять нас на заочную опеку. Знаю, что необходим так же осмотр пациента, будем ходить к окулистам, делать аппаратные данные и скидывать Вам. 2) Уже нашла атропин, правда 0,1%. Вчера начали капать, 2 раза в день, правильно?
1) Заочно не консультирую и не лечу, хватает очных пациентов
2) Вашему ребенку уже давно не годик, чтобы капать 0,1% атропин.
__________________
Здоровья, любви, удачи и благополучия.
Отблагодарить
Dr. VIP вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 11:58   #5
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 20.07.2012
Адрес: Татарстан
Сообщений: 11
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: -22660
По умолчанию

Поняла. Прошу ответить на 2 последних вопроса.
lesay2108 вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Старый , 18:33   #6
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 14.11.2009
Сообщений: 6,909
Сказал(а) спасибо: 1,103
Поблагодарили 5,822 раз(а)
Репутация: 53338291
По умолчанию

Почему я должен отвечать, извините, на глупость? Вам ведь сказано:
Цитата:
Сообщение от Dr. VIP Посмотреть сообщение
2) Вашему ребенку уже давно не годик, чтобы капать 0,1% атропин.
С таким же успехом можно и водичку капать...
Все по атропинизации смотрите в Памятках:
http://forum.vseoglazah.ru/forumdisplay.php?f=22 ;
http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=2364 ;
http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=434 ;
http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=2001 ;
http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=509
__________________
Здоровья, любви, удачи и благополучия.
Отблагодарить
Dr. VIP вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Dimas (25.07.2012)
Старый , 15:49   #7
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 20.07.2012
Адрес: Татарстан
Сообщений: 11
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: -22660
По умолчанию

Уважаемые доктора, прошли 2 недели как мы капаем атропин в глаза, сегодня сделали чек. Прошу прокоментировать по мере возможности и не ругаться на меня, т.к. в нашем городке очень тяжело найти специалистов готовых наблюдать за ребенком, все делаю на свой страх и риск. Даже сегодня на аппарате, который выдает чек, меня окулист обсрамила, мол атропин прошлый век, кто вам назначил и т.д.

И еще вопрос беру ему контактные линзы, -1,5, этого достаточно или нужны большие диоптрии?

Комментарии
Ophthalmist не одобрил(а): Смайлик, стреляющий себе в голову.
Изображения
Тип файла: jpg валера5 001.jpg (22.8 Кб, 172 просмотров)
lesay2108 вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 13:53   #8
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 14.11.2009
Сообщений: 6,909
Сказал(а) спасибо: 1,103
Поблагодарили 5,822 раз(а)
Репутация: 53338291
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от lesay2108 Посмотреть сообщение
Уважаемые доктора, прошли 2 недели как мы капаем атропин в глаза
Все также 0,1% раствор?
__________________
Здоровья, любви, удачи и благополучия.
Отблагодарить
Dr. VIP вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 16:35   #9
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 20.07.2012
Адрес: Татарстан
Сообщений: 11
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: -22660
По умолчанию

Нет, в тот же день с великим трудом, но нашла 1% глазные капли.
lesay2108 вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 23:26   #10
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Аватар для Zwetkoff
 
Регистрация: 09.05.2010
Адрес: Орёл
Сообщений: 7,301
Сказал(а) спасибо: 2,524
Поблагодарили 4,365 раз(а)
Репутация: 100856277
По умолчанию

lesay2108, на правом глазу астигматизм не подтвердился. В целом данные не существенно отличаются от предыдущих. Цель Ваша какова? Если затормозить прогрессирование, то проконтролируйте внутриглазное давление и продолжайте капать дальше.
Цитата:
Сообщение от lesay2108 Посмотреть сообщение
этого достаточно или нужны большие диоптрии?
Коррекция должна быть комфортной. Если комфортно, значит достаточно.
Zwetkoff вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
lesay2108 (15.08.2012)
Старый , 14:57   #11
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 20.07.2012
Адрес: Татарстан
Сообщений: 11
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: -22660
По умолчанию

Zwetkoff, спасибо за ответ. Цель: затормозить прогрессирование. Да ему комфортно. Через 3 месяца сходим на полный осмотр. Выложу данные осмотра. Уже радует, то что ребенок для того чтоб прочитать, не склоняется близко к книжке. А если учесть, что скоро в школу это, я думаю, плюс!
Я себя ругаю, что раньше не нашла Ваш форум, могла бы затормозить и на меньших диоптриях. Надеялась, что прописанное нашими окулистами поможет.
lesay2108 вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 23:19   #12
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Аватар для Zwetkoff
 
Регистрация: 09.05.2010
Адрес: Орёл
Сообщений: 7,301
Сказал(а) спасибо: 2,524
Поблагодарили 4,365 раз(а)
Репутация: 100856277
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от lesay2108 Посмотреть сообщение
Уже радует, то что ребенок для того чтоб прочитать, не склоняется близко к книжке. А если учесть, что скоро в школу это, я думаю, плюс!
И ещё какой!
А про ВГД - не забудьте. В ближайшее время.

Комментарии
Dr. VIP одобрил(а): И ещё какой плюс! Самый главный!
Zwetkoff вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 13:01   #13
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 20.07.2012
Адрес: Татарстан
Сообщений: 11
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: -22660
По умолчанию

Доброе время суток! Уважаемые доктора сегодня муж с сыном ходили на осмотр к окулисту, и вот такие данные нам выдали. Хочу сказать, что мы капали глаза атропином с августа по конец ноября, там взяли пререрыв, т.к. врач невропотолог назначил лекарства, я по-побоялась, честно говоря, совмещать их с каплями. Правый глаз улучшение, а вот левый там врач сказала какие-то проблемы, спрашивала не было ли ударов, сотрясения, направила на ЗВП. Вопрос:1) можно ли опять начинать капать атропином? 2) линзы носим однодневные -1,5, такие же носить или поменять диоптрии? 3)совместимы ли капли атропина с лекарствами ценаризин, пантогам?
Изображения
Тип файла: jpg глаза10.01.13.jpg (61.1 Кб, 64 просмотров)
Тип файла: jpg глаза10.01.13-2.jpg (47.2 Кб, 89 просмотров)
Тип файла: jpg глаза10.01.13-3.jpg (109.2 Кб, 54 просмотров)
lesay2108 вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 13:24   #14
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Аватар для notonlylens
 
Регистрация: 05.08.2009
Адрес: ЦФО
Сообщений: 5,689
Сказал(а) спасибо: 1,155
Поблагодарили 2,988 раз(а)
Репутация: 88155777
По умолчанию

Последний поход к офтальмологу и проверка были без расширения зрачков (т.е. без циклоплегии)?
Какие диагнозы поставил Невролог, назначивший циннаризин (если я правильно понял), какое обследование перед этим прошли?
Надеюсь, Вы прочитали, что такое кортексин и не собираетесь это выполнять.
Ваш правильный "минус" по прибору определен в сентябре 2012г(см. пост №7), для подбора контактных линз надо обратиться к нормальному офтальмологу, который понимает, что подобрать надо "минимальный минус, дающий максимально удобную хорошую остроту зрения". Если ребенку удобно с -1,5Д, значит хорошо.

Относительно Правого глаза - 0,2 и занятие хокеем требуют исключить травму глаза или черепно-мозговую травму. Если проверка зрения была правильная. Есть некоторые сомнения в изложении Вами ситуации.
Цитата:
Сообщение от lesay2108 Посмотреть сообщение
3)совместимы ли капли атропина с лекарствами ценаризин, пантогам?
В инструкции прямых указаний на неблагоприятное взаимодействие нет. Тем более что атропин Вы применять будете как глазные капли. Но все это лечение должно быть под контролем врача. Памятку про атропин с сайта форума прочитали?
Цитата:
Меры предосторожности вещества Циннаризин
С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания (возможна сонливость, особенно в начале лечения). Пациентам с болезнью Паркинсона может назначаться только если ожидаемый эффект терапии превышает риск ухудшения основного заболевания. При длительном применении рекомендуется контроль функции печени, почек и картины периферической крови.
Не уверен, что расширение зрачков и дополнительно прием Циннаризина позволяют адекватно заниматься хокеем.
С уважением.

Комментарии
Zwetkoff одобрил(а):
__________________
notonlylens вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
lesay2108 (10.01.2013)
Старый , 13:37   #15
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 20.07.2012
Адрес: Татарстан
Сообщений: 11
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: -22660
По умолчанию

1) да без расширенных зрачков,2) у нас энурез первичный, 3) ребенку комфортно, жалоб не было и на то что есть какие-то изменения в зрении. завтра сделаем ЗВП, данные выложу. Извините пожалуйста, какие сомнения в ситуации у Вас вызвали?! Меня очень волнует вопрос связанный с его зрением, тем более после сегодняшнего осмотра.
lesay2108 вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Ответ

Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Миопия у 9-летнего ребенка. adel Консультация детского офтальмолога 129 28.11.2016 07:19
Двоение у 4 летнего ребенка. ЛиляМ Консультация детского офтальмолога 23 08.10.2013 12:31
Миопия у 12 летнего мальчика Юлия1976 Консультация детского офтальмолога 1 13.08.2012 01:11
Косоглазие 5-ти летнего ребенка. dmitriy41 Консультация детского офтальмолога 16 20.04.2012 17:50
Прогрессирующая миопия у 12 летнего ребенка Олочка Консультация детского офтальмолога 19 01.08.2010 23:42


Текущее время: 18:12. Часовой пояс GMT +4.


Все о глазах - офтальмологический форум © 2009-2019
Powered by vBulletin® Version 3.8.4
Copyright © 2000-2019, Jelsoft Enterprises Ltd. Перевод: zCarot
Благотворительный интернет-фонд Помоги.Орг