Форум - Все о Глазах

Вернуться   Форум - Все о Глазах > Консультации специалистов > Консультация детского офтальмолога

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме
Старый , 17:41   #1
Меню Пользователя
Старожил
 
Аватар для doremi
 
Регистрация: 16.08.2012
Адрес: Москва
Сообщений: 54
Сказал(а) спасибо: 40
Поблагодарили 10 раз(а)
Репутация: 22859
По умолчанию Начинающаяся близорукость у 6-летнего ребенка, вопросы.

Добрый день!

Моему сыну 6 лет. В последний год увеличилась зрительная нагрузка, много самостоятельно читал и выполнял письменные работы.
На диспансерном приеме у офтальмолога впервые выявлено снижение зрения.

OD: 0.7 shp: -1.0 cyl ax: = 0.9-1.0
OS: 0.7 shp: -1.0 cyl ax: = 0.9-1.0

Назначен Цикломед 3 дня, Ирифрин 2 недели.
После препаратов зрение улучшилось:

OD: 0.7-0.8 shp: -0.75 cyl ax: = 1.0
OS: 0.9-1.0 shp: -0.25 cyl ax: = 1.0

Рекомендованы очки +0.75 для близи. Ирифрин через день еще 2 недели.
Врач упоминала ночные линзы, как средство против прогрессирования близорукости.

Вопросы:

1. Если ребенок забывает снимать плюсовые очки и какое-то время в них ходит, не навредит ли это?

2. Как часто рекомендуется проводить лечение подобными каплями?

3. Есть ли какие-то эффективные глазные тренажеры?

4. Читала отдельно про ночные линзы и все же спрошу здесь, не вредны ли они для ребенка и какова вероятность (если есть такая статистика) что они остановят прогрессию?

Хотелось бы услышать мнения специалистов.
doremi вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Старый , 18:33   #2
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 17.12.2010
Адрес: Украина
Сообщений: 2,292
Сказал(а) спасибо: 467
Поблагодарили 975 раз(а)
Репутация: 56776569
По умолчанию

1) не должно, но старайтесь их снимать
2) эффективность ирифрина довольно спорна, для эффективной циклоплегии лучше 0,5% атропин, лучше 10 дневными курсами, лучше 2 раза в год, но под наблюдением окулиста по месту жительства (не делать это самостоятельно).
3) тренажеров много, какой эффект от них вы ожидаете получить?
4) при указанных вами данных назначение таких линз не целесообразно

Комментарии
FreshLook одобрил(а): 4) при указанных вами данных назначение таких линз не целесообразно
Endyp вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
arica (27.08.2012)
Старый , 18:59   #3
Меню Пользователя
Старожил
 
Аватар для doremi
 
Регистрация: 16.08.2012
Адрес: Москва
Сообщений: 54
Сказал(а) спасибо: 40
Поблагодарили 10 раз(а)
Репутация: 22859
По умолчанию

Endyp, большое спасибо за ответы!

С помощью тренажеров хотелось бы остановить дальнейшее снижение зрения.

Вспомнила еще вопросы:
1. Иногда ребенок играет на компьютере, монитор 29", нужно ли одевать при этом очки?
2. Сколько времени допустимо играть на компьютере в нашем случае?
doremi вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 22:09   #4
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 17.12.2010
Адрес: Украина
Сообщений: 2,292
Сказал(а) спасибо: 467
Поблагодарили 975 раз(а)
Репутация: 56776569
По умолчанию

Касательно тренажеров - доказаной эффективности нет. По вопросах:
1. да, те самые +0,75
2. чем меньше, тем лучше. Короткие промежутки по 10 - 15 мин. с дальнейшим отдыхом от зрительной нагрузки, тоесть - поиграли и ни в коем случае после этого не читать или писать, или телевизор. И наоборот, никакого компьютера после чтения или письма.
Endyp вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
doremi (23.08.2012)
Старый , 23:28   #5
Меню Пользователя
Старожил
 
Аватар для doremi
 
Регистрация: 16.08.2012
Адрес: Москва
Сообщений: 54
Сказал(а) спасибо: 40
Поблагодарили 10 раз(а)
Репутация: 22859
По умолчанию

Endyp, еще раз большое спасибо!
doremi вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Старый , 01:04   #6
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Аватар для Zwetkoff
 
Регистрация: 09.05.2010
Адрес: Орёл
Сообщений: 7,729
Сказал(а) спасибо: 2,687
Поблагодарили 4,594 раз(а)
Репутация: 100883156
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от doremi Посмотреть сообщение
4. Читала отдельно про ночные линзы и все же спрошу здесь, не вредны ли они для ребенка и какова вероятность (если есть такая статистика) что они остановят прогрессию?
Насколько мне известно, рандомизированных исследований пока нет. Так что эффект не доказан.
Zwetkoff вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
doremi (26.08.2012)
Старый , 18:09   #7
Меню Пользователя
Старожил
 
Аватар для doremi
 
Регистрация: 16.08.2012
Адрес: Москва
Сообщений: 54
Сказал(а) спасибо: 40
Поблагодарили 10 раз(а)
Репутация: 22859
По умолчанию

А вот еще вопрос, с какого расстояния смотреть телевизор наименее вредно?
Читала, что не ближе 3-х метров. А если ребенок смотрит с 6-ти метров большой экран, не щурится, пусть так и смотрит или лучше поближе?
doremi вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 19:09   #8
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 17.12.2010
Адрес: Украина
Сообщений: 2,292
Сказал(а) спасибо: 467
Поблагодарили 975 раз(а)
Репутация: 56776569
По умолчанию

Как такового принятого стандарта нет. Есть некоторая зависимость от диагонали телевизора, но и она довольно условна, с общим принципом - чем меньше диагональ тем ближе. 6 метров до телевизора какой диагонали?
Endyp вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
doremi (27.08.2012)
Старый , 20:01   #9
Меню Пользователя
Старожил
 
Аватар для doremi
 
Регистрация: 16.08.2012
Адрес: Москва
Сообщений: 54
Сказал(а) спасибо: 40
Поблагодарили 10 раз(а)
Репутация: 22859
По умолчанию

Endyp,
диагональ 40 дюймов. А сколько непрерывно ему можно разрешать сомтреть ТВ?
doremi вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 00:02   #10
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Аватар для Zwetkoff
 
Регистрация: 09.05.2010
Адрес: Орёл
Сообщений: 7,729
Сказал(а) спасибо: 2,687
Поблагодарили 4,594 раз(а)
Репутация: 100883156
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Endyp Посмотреть сообщение
чем меньше диагональ тем ближе
Это справедливо для качества зрения. Чем меньше диагональ, тем меньше изображение, тем ближе надо смотреть телевизор, если цель - максимально качественно увидеть это изображение. Вопрос же doremi, сдаётся мне, более о влиянии самого факта просмотра (независимо от его качества) на близорукость. Исходя из того, что чем менее напрягается аккомодация, тем лучше, то идеальное расстояние - 5-6 метров и далее (для эмметропа или полнокорригированного миопа). С учётом того, что лучший глаз ребёнка топик-стартера имеет миопию 0.25, то минимально безопасное расстояние до телевизора - 4 м. То, что с такого расстояния при небольшой диагонали мало что удастся рассмотреть - к делу не относится.
Zwetkoff вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 00:20   #11
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 17.12.2010
Адрес: Украина
Сообщений: 2,292
Сказал(а) спасибо: 467
Поблагодарили 975 раз(а)
Репутация: 56776569
По умолчанию

Zwetkoff, все это так, но смысл просмотра телевизора в 21' с расстояния 6м.? Напряжения аккомодации нет, но нет и нормального просмотра. Не думаю что всматривание в крохотную картинку позитивно скажется на зрении.
А в данном случае расстояние 6м. нормально, и даже если 5м. для диагонали 40' - и комфортно и безопасно, с точки зрения напряжения аккомодации. Касательно времени просмотра нонстоп - не более ( а по возможности и меньше) стандартного по хронометражу фильма, и гулять
Endyp вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
doremi (28.08.2012)
Старый , 00:29   #12
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Аватар для Zwetkoff
 
Регистрация: 09.05.2010
Адрес: Орёл
Сообщений: 7,729
Сказал(а) спасибо: 2,687
Поблагодарили 4,594 раз(а)
Репутация: 100883156
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Endyp Посмотреть сообщение
Напряжения аккомодации нет, но нет и нормального просмотра.
Верно. А что важнее? Нормальный просмотр или безопасный (пусть и не совсем нормальный) просмотр?
Цитата:
Сообщение от Endyp Посмотреть сообщение
Не думаю что всматривание в крохотную картинку позитивно скажется на зрении.
Почему? Скорее всего, никак не скажется. А если вспомнить об отрицательной аккомодации, то очень даже может быть и польза.
Zwetkoff вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
doremi (28.08.2012)
Старый , 00:55   #13
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 17.12.2010
Адрес: Украина
Сообщений: 2,292
Сказал(а) спасибо: 467
Поблагодарили 975 раз(а)
Репутация: 56776569
По умолчанию

Важнее чобы и нормально, и безопасно. Зачем мучать ребенка? А рассматривание мелких деталей с большого расстояния может вызвать зрительную усталость, астенопию. Оно нам надо?
Endyp вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 15:30   #14
Меню Пользователя
Старожил
 
Аватар для doremi
 
Регистрация: 16.08.2012
Адрес: Москва
Сообщений: 54
Сказал(а) спасибо: 40
Поблагодарили 10 раз(а)
Репутация: 22859
По умолчанию

Zwetkoff, Endyp, большое спасибо!
Если я все поняла правильно, то сейчас мне сажать ребнка на расстояние 4 метров от экрана, а когда привыкнет, то можно и подальше 5-6 метров.
doremi вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 22:08   #15
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 17.12.2010
Адрес: Украина
Сообщений: 2,292
Сказал(а) спасибо: 467
Поблагодарили 975 раз(а)
Репутация: 56776569
По умолчанию

Дальше уже не оттащите если привыкнет к 4м. , посадите на расстояние 5м. - для 40' вполне нормальное расстояние как по размеру картинки, так и по расстоянию для глаз.

Комментарии
Zwetkoff одобрил(а):
Endyp вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
doremi (28.08.2012)
Сегодня
Ответ

Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Ночные линзы и астигматизм. Начинающаяся близорукость. dikaya Консультация детского офтальмолога 2 27.12.2018 00:34
Миопия у 9-летнего ребенка. adel Консультация детского офтальмолога 129 28.11.2016 07:19
Сходящееся косоглазие у 2-летнего ребенка cv-6 Консультация детского офтальмолога 7 05.09.2015 18:21
Врожденный нистагм у 3-летнего ребенка ВеснушкаТат Консультация детского офтальмолога 5 15.10.2014 14:31
Двоение у 4 летнего ребенка. ЛиляМ Консультация детского офтальмолога 23 08.10.2013 12:31
Астигматизм у 8-летнего ребенка iag Консультация детского офтальмолога 7 08.10.2013 00:40
Близорукость у 6-летнего ребенка arica Консультация детского офтальмолога 34 20.11.2012 20:54
Косоглазие 5-ти летнего ребенка. dmitriy41 Консультация детского офтальмолога 16 20.04.2012 17:50
Функциональная близорукость или вариант нормы у 5 летнего ребенка SofiaM Консультация детского офтальмолога 3 03.04.2012 23:47
Астигматизм у 3-х летнего ребенка. Xvoya Консультация детского офтальмолога 1 30.03.2012 00:11


Текущее время: 08:14. Часовой пояс GMT +4.


Все о глазах - офтальмологический форум © 2009-2020
Powered by vBulletin® Version 3.8.4
Copyright © 2000-2020, Jelsoft Enterprises Ltd. Перевод: zCarot
Благотворительный интернет-фонд Помоги.Орг