[Carrot]

Добрый день, уважаемые форумчане! Меня зовут Катя, мне 23 года, живу в Москве.

С детсва мне поставили диагноз врожденная катаракта и подвывих хрусталиков и в 95 году мне удалили оба хрусталика вместе с капсульными сумками. С 14 лет носила контактные линзы, но теперь их ношение стало невозможным из-за закупорки желез и раздражения слизистой глаза. Поэтому вынуждена корректировать зрение очками на +15 дптр, что довольно-таки ограничивает мою жизнь и смелость.

Прошла обследования в нескольких клиниках касательно имплантации ИОЛ и врачи говорят, что операция мне показана. Однако, так как удалена капсульная сумка, то хрусталик нужно использовать только жесткий и пришивать его к передней стенке глаза. В интернете ничего особо хорошего про жесткие ИОЛ уже не пишут( да оно и понятно, ведь технологии производства мягких ИОЛ шагнули далеко вперед) и поэтому я тревожусь за возможные осложнения после операции.

Грозит ли мне слепота в следствие того, что ИОЛ оторвется, если я, например, ударюсь головой?(понятно, что это никому не идет на пользу, но все же, нужно учесть все возможные варианты развития событий). Какие вообще ограничения накладываются на человека с жесткими ИОЛ? Может ли возникнуть потребность в их замене?

[taktik]

Сообщение от Carrot

В интернете ничего особо хорошего про жесткие ИОЛ уже не пишут

да и плохого тоже не написано.
Мягкие ИОЛ нужны для имплантации через малый разрез, по оптике думаю разницы нет, а вот подшивать твердые все же стабильнее.

[Carrot]

Скажите, пожалуйста, есть ли вероятность, что контрастность видимого мною изображения снизится после имплантации жесткой ИОЛ?

[taktik]

Сообщение от Carrot

Скажите, пожалуйста, есть ли вероятность, что контрастность видимого мною изображения снизится после имплантации жесткой ИОЛ?

вероятность не больше, чем при мягкой ИОЛ. как говорится - the same.

[Vitreoed]

При таких ситуациях, мы не используем жесткие ИОЛ, производим подшивание мягких в цилиарную борозду, получается один тоннельный разрез 2,0 мм и 2 парацентеза, что позволяет избежать послеоперационного астигматизма, после имплантации жесткой ИОЛ. В моду сейчас входит имплантация трехчастных линз, оптика мягкая а дужки жесткие с итрасклеральным креплением, получается имплантация иол через реазрез 3,5 при использовании линз фирмы Алкон и 3, 2 мм.при использовании линз Хоя. Эта методика позволяет сократить несколько время операции, но больших преимуществ как в оптическом так и в косметическом плане не имеет. Еще один момен надо выждать лет 20 и посмотреть как поведет себя склера в местах фиксации опорных элементов.

Комментарии

taktik одобрил(а):

[taktik]

Полностью соглашусь, но всегда хирург определяет после очной консультации.
Вот пару месяцев назад поставил вообще переднекамерную ИОЛ, и хорошо стоит. (но человеку ухе 70+ лет)

[Carrot]

Вот и мне хотят ставить переднекамерную, но я так боюсь осложнений вроде отслоения сетчатки, что уже начинаю задумываться, а стоит ли игра свеч?

Сообщение от taktik

Вот пару месяцев назад поставил вообще переднекамерную ИОЛ, и хорошо стоит. (но человеку ухе 70+ лет)

Я так поняла, что переднекамерные показаны людям старшего возраста, а мне всего лишь 23...спортом я не занимаюсь, но не прочь отправиться в длительный поход, а тут же наверное будут ограничения по весу переносимых тяжестей и так далее?

Сообщение от Vitreoed

мы не используем жесткие ИОЛ, производим подшивание мягких в цилиарную борозду

Правильно ли я понимаю, что речь идет о заднекамерных ИОЛ и что даже в случае отсутствия капсульной сумки возможна их имплантация? Стоит ли мне искать клинику, которая предложит мне имплантацию заднекамерных ИОЛ или соглашаться на переднекамерные?

[Chemist]

Carrot, выложите результаты обследования и рекомендации доктора в отсканированном виде. Речь идет о факичных или афакичных ИОЛ?

[Vitreoed]

Сообщение от Carrot

Вот и мне хотят ставить переднекамерную, но я так боюсь осложнений вроде отслоения сетчатки, что уже начинаю задумываться, а стоит ли игра свеч?

Я не НИКОГДА не рекомендую своим пациентам имплантацию переднекамерных ИОЛ потому-что риск развития Эпителиально эндотелиальной дистрофии роговой оболочки очень высок, а Вам только 23 года.

Сообщение от Carrot

Правильно ли я понимаю, что речь идет о заднекамерных ИОЛ и что даже в случае отсутствия капсульной сумки возможна их имплантация?

Да правильно.
Риск развития отслойки сетчатки я бы оценил одинаковым, что в первом варианте, что во втором.

Сообщение от Carrot

Прошла обследования в нескольких клиниках касательно имплантации ИОЛ и врачи говорят, что операция мне показана. Однако, так как удалена капсульная сумка, то хрусталик нужно использовать только жесткий и пришивать его к передней стенке глаза.

Интересно в каких клиниках Вы были. Я бы Вам рекомендовал показаться следующим докторам: Столяренко Г.Е., Шкворченко Д.О., Унгурьянову О.В.

Комментарии

taktik одобрил(а):

[taktik]

Сообщение от Vitreoed

Я не НИКОГДА не рекомендую своим пациентам имплантацию переднекамерных ИОЛ потому-что риск развития Эпителиально эндотелиальной дистрофии роговой оболочки очень высок, а Вам только 23 года.

именно! Поэтому и к факичным переднекамерным ИОЛ у меня предубеждение.
Хотя есть пациенты которые уже 10лет живут с переднекамерными (после катаракты) и с хорошим зрением - риск

Сообщение от Vitreoed

развития Эпителиально эндотелиальной дистрофии роговой оболочки очень высок,

всегда тут присутствует.

[Chemist]

Сообщение от taktik

живут с переднекамерными (после катаракты)

Афакичные ИОЛ есть переднекамерные? Или просто ставили факичную ИОЛ, вместо афакичной? Извиняюсь перед ТС что влез.

[taktik]

Сообщение от Chemist

Афакичные ИОЛ есть переднекамерные?

да конечно есть...уже давно, лет 20.
Нового ничего нет

[Chemist]

Сообщение от taktik

да конечно есть...уже давно, лет 20.
Нового ничего нет

Брр... Тогда деление на факичные и афакичные ИОЛ попросту бессмыслица?

[taktik]

Сообщение от Chemist

Тогда деление на факичные и афакичные ИОЛ попросту бессмыслица

Афакичные - это с удалением своего хрусталика. Факичные - без удаления своего хрусталика(дополнительно).

[Chemist]

Все, надо отдохнуть. Я не правильно сформулировал вопрос, а что хотел спросить, уже забыл.
P.S. Вспомнил. Почему факичные ИОЛ четко делят на передне- и заднекамерные, а по поводу афакичных такого не встречал.