Форум - Все о Глазах

Вернуться   Форум - Все о Глазах > Офтальмохирургия > Хирургия глаза > Хирургия катаракты

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме
Старый , 18:59   #1
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 18.09.2012
Адрес: Москва
Сообщений: 4
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию Имплантация жесткой монофокальной ИОЛ

Добрый день, уважаемые форумчане! Меня зовут Катя, мне 23 года, живу в Москве.

С детсва мне поставили диагноз врожденная катаракта и подвывих хрусталиков и в 95 году мне удалили оба хрусталика вместе с капсульными сумками. С 14 лет носила контактные линзы, но теперь их ношение стало невозможным из-за закупорки желез и раздражения слизистой глаза. Поэтому вынуждена корректировать зрение очками на +15 дптр, что довольно-таки ограничивает мою жизнь и смелость.

Прошла обследования в нескольких клиниках касательно имплантации ИОЛ и врачи говорят, что операция мне показана. Однако, так как удалена капсульная сумка, то хрусталик нужно использовать только жесткий и пришивать его к передней стенке глаза. В интернете ничего особо хорошего про жесткие ИОЛ уже не пишут( да оно и понятно, ведь технологии производства мягких ИОЛ шагнули далеко вперед) и поэтому я тревожусь за возможные осложнения после операции.

Грозит ли мне слепота в следствие того, что ИОЛ оторвется, если я, например, ударюсь головой?(понятно, что это никому не идет на пользу, но все же, нужно учесть все возможные варианты развития событий). Какие вообще ограничения накладываются на человека с жесткими ИОЛ? Может ли возникнуть потребность в их замене?
Carrot вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Старый , 20:20   #2
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 21.08.2009
Сообщений: 2,033
Сказал(а) спасибо: 217
Поблагодарили 1,197 раз(а)
Репутация: 32394818
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Carrot Посмотреть сообщение
В интернете ничего особо хорошего про жесткие ИОЛ уже не пишут
да и плохого тоже не написано.
Мягкие ИОЛ нужны для имплантации через малый разрез, по оптике думаю разницы нет, а вот подшивать твердые все же стабильнее.
taktik вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Carrot (18.09.2012)
Старый , 23:00   #3
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 18.09.2012
Адрес: Москва
Сообщений: 4
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Скажите, пожалуйста, есть ли вероятность, что контрастность видимого мною изображения снизится после имплантации жесткой ИОЛ?
Carrot вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 23:10   #4
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 21.08.2009
Сообщений: 2,033
Сказал(а) спасибо: 217
Поблагодарили 1,197 раз(а)
Репутация: 32394818
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Carrot Посмотреть сообщение
Скажите, пожалуйста, есть ли вероятность, что контрастность видимого мною изображения снизится после имплантации жесткой ИОЛ?
вероятность не больше, чем при мягкой ИОЛ. как говорится - the same.
taktik вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Carrot (19.09.2012)
Старый , 00:53   #5
Меню Пользователя
Врач
 
Регистрация: 01.06.2011
Адрес: Москва
Сообщений: 454
Сказал(а) спасибо: 88
Поблагодарили 470 раз(а)
Репутация: 31330295
По умолчанию

При таких ситуациях, мы не используем жесткие ИОЛ, производим подшивание мягких в цилиарную борозду, получается один тоннельный разрез 2,0 мм и 2 парацентеза, что позволяет избежать послеоперационного астигматизма, после имплантации жесткой ИОЛ. В моду сейчас входит имплантация трехчастных линз, оптика мягкая а дужки жесткие с итрасклеральным креплением, получается имплантация иол через реазрез 3,5 при использовании линз фирмы Алкон и 3, 2 мм.при использовании линз Хоя. Эта методика позволяет сократить несколько время операции, но больших преимуществ как в оптическом так и в косметическом плане не имеет. Еще один момен надо выждать лет 20 и посмотреть как поведет себя склера в местах фиксации опорных элементов.

Комментарии
taktik одобрил(а):
Vitreoed вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Carrot (19.09.2012)
Сегодня
Старый , 01:45   #6
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 21.08.2009
Сообщений: 2,033
Сказал(а) спасибо: 217
Поблагодарили 1,197 раз(а)
Репутация: 32394818
По умолчанию

Полностью соглашусь, но всегда хирург определяет после очной консультации.
Вот пару месяцев назад поставил вообще переднекамерную ИОЛ, и хорошо стоит. (но человеку ухе 70+ лет)
taktik вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Carrot (19.09.2012)
Старый , 05:58   #7
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 18.09.2012
Адрес: Москва
Сообщений: 4
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Вот и мне хотят ставить переднекамерную, но я так боюсь осложнений вроде отслоения сетчатки, что уже начинаю задумываться, а стоит ли игра свеч?
Цитата:
Сообщение от taktik Посмотреть сообщение
Вот пару месяцев назад поставил вообще переднекамерную ИОЛ, и хорошо стоит. (но человеку ухе 70+ лет)
Я так поняла, что переднекамерные показаны людям старшего возраста, а мне всего лишь 23...спортом я не занимаюсь, но не прочь отправиться в длительный поход, а тут же наверное будут ограничения по весу переносимых тяжестей и так далее?
Цитата:
Сообщение от Vitreoed Посмотреть сообщение
мы не используем жесткие ИОЛ, производим подшивание мягких в цилиарную борозду
Правильно ли я понимаю, что речь идет о заднекамерных ИОЛ и что даже в случае отсутствия капсульной сумки возможна их имплантация? Стоит ли мне искать клинику, которая предложит мне имплантацию заднекамерных ИОЛ или соглашаться на переднекамерные?
Carrot вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 11:38   #8
Меню Пользователя
Администратор
 
Аватар для Chemist
 
Регистрация: 24.06.2009
Адрес: Москва
Сообщений: 16,102
Сказал(а) спасибо: 5,803
Поблагодарили 9,515 раз(а)
Репутация: 93733729
По умолчанию

Carrot, выложите результаты обследования и рекомендации доктора в отсканированном виде. Речь идет о факичных или афакичных ИОЛ?
__________________
Есть желание, - тысяча способов; нет желания, - тысяча поводов! /Петр-I/.
Вокзал видел больше искренних поцелуев, чем загс. А стены больницы слышали больше искренних молитв, чем церковь.
Люди, будьте человеками, пожалуйста.
Chemist вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 11:38   #9
Меню Пользователя
Врач
 
Регистрация: 01.06.2011
Адрес: Москва
Сообщений: 454
Сказал(а) спасибо: 88
Поблагодарили 470 раз(а)
Репутация: 31330295
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Carrot Посмотреть сообщение
Вот и мне хотят ставить переднекамерную, но я так боюсь осложнений вроде отслоения сетчатки, что уже начинаю задумываться, а стоит ли игра свеч?
Я не НИКОГДА не рекомендую своим пациентам имплантацию переднекамерных ИОЛ потому-что риск развития Эпителиально эндотелиальной дистрофии роговой оболочки очень высок, а Вам только 23 года.
Цитата:
Сообщение от Carrot Посмотреть сообщение
Правильно ли я понимаю, что речь идет о заднекамерных ИОЛ и что даже в случае отсутствия капсульной сумки возможна их имплантация?
Да правильно.
Риск развития отслойки сетчатки я бы оценил одинаковым, что в первом варианте, что во втором.
Цитата:
Сообщение от Carrot Посмотреть сообщение
Прошла обследования в нескольких клиниках касательно имплантации ИОЛ и врачи говорят, что операция мне показана. Однако, так как удалена капсульная сумка, то хрусталик нужно использовать только жесткий и пришивать его к передней стенке глаза.
Интересно в каких клиниках Вы были. Я бы Вам рекомендовал показаться следующим докторам: Столяренко Г.Е., Шкворченко Д.О., Унгурьянову О.В.

Комментарии
taktik одобрил(а):
Vitreoed вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Carrot (20.09.2012)
Старый , 12:41   #10
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 21.08.2009
Сообщений: 2,033
Сказал(а) спасибо: 217
Поблагодарили 1,197 раз(а)
Репутация: 32394818
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Vitreoed Посмотреть сообщение
Я не НИКОГДА не рекомендую своим пациентам имплантацию переднекамерных ИОЛ потому-что риск развития Эпителиально эндотелиальной дистрофии роговой оболочки очень высок, а Вам только 23 года.
именно! Поэтому и к факичным переднекамерным ИОЛ у меня предубеждение.
Хотя есть пациенты которые уже 10лет живут с переднекамерными (после катаракты) и с хорошим зрением - риск
Цитата:
Сообщение от Vitreoed Посмотреть сообщение
развития Эпителиально эндотелиальной дистрофии роговой оболочки очень высок,
всегда тут присутствует.
taktik вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 12:43   #11
Меню Пользователя
Администратор
 
Аватар для Chemist
 
Регистрация: 24.06.2009
Адрес: Москва
Сообщений: 16,102
Сказал(а) спасибо: 5,803
Поблагодарили 9,515 раз(а)
Репутация: 93733729
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от taktik Посмотреть сообщение
живут с переднекамерными (после катаракты)
Афакичные ИОЛ есть переднекамерные? Или просто ставили факичную ИОЛ, вместо афакичной? Извиняюсь перед ТС что влез.
__________________
Есть желание, - тысяча способов; нет желания, - тысяча поводов! /Петр-I/.
Вокзал видел больше искренних поцелуев, чем загс. А стены больницы слышали больше искренних молитв, чем церковь.
Люди, будьте человеками, пожалуйста.
Chemist вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 23:30   #12
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 21.08.2009
Сообщений: 2,033
Сказал(а) спасибо: 217
Поблагодарили 1,197 раз(а)
Репутация: 32394818
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Chemist Посмотреть сообщение
Афакичные ИОЛ есть переднекамерные?
да конечно есть...уже давно, лет 20.
Нового ничего нет
taktik вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 23:37   #13
Меню Пользователя
Администратор
 
Аватар для Chemist
 
Регистрация: 24.06.2009
Адрес: Москва
Сообщений: 16,102
Сказал(а) спасибо: 5,803
Поблагодарили 9,515 раз(а)
Репутация: 93733729
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от taktik Посмотреть сообщение
да конечно есть...уже давно, лет 20.
Нового ничего нет
Брр... Тогда деление на факичные и афакичные ИОЛ попросту бессмыслица?
__________________
Есть желание, - тысяча способов; нет желания, - тысяча поводов! /Петр-I/.
Вокзал видел больше искренних поцелуев, чем загс. А стены больницы слышали больше искренних молитв, чем церковь.
Люди, будьте человеками, пожалуйста.
Chemist вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 23:44   #14
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 21.08.2009
Сообщений: 2,033
Сказал(а) спасибо: 217
Поблагодарили 1,197 раз(а)
Репутация: 32394818
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Chemist Посмотреть сообщение
Тогда деление на факичные и афакичные ИОЛ попросту бессмыслица
Афакичные - это с удалением своего хрусталика. Факичные - без удаления своего хрусталика(дополнительно).
taktik вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 23:53   #15
Меню Пользователя
Администратор
 
Аватар для Chemist
 
Регистрация: 24.06.2009
Адрес: Москва
Сообщений: 16,102
Сказал(а) спасибо: 5,803
Поблагодарили 9,515 раз(а)
Репутация: 93733729
По умолчанию

Все, надо отдохнуть. Я не правильно сформулировал вопрос, а что хотел спросить, уже забыл.
P.S. Вспомнил. Почему факичные ИОЛ четко делят на передне- и заднекамерные, а по поводу афакичных такого не встречал.
__________________
Есть желание, - тысяча способов; нет желания, - тысяча поводов! /Петр-I/.
Вокзал видел больше искренних поцелуев, чем загс. А стены больницы слышали больше искренних молитв, чем церковь.
Люди, будьте человеками, пожалуйста.
Chemist вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Ответ

Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Выбор монофокальной ИОЛ. VorteX Хирургия глаза 3 21.06.2019 20:45
Имплантация ИОЛ. Evgenikkk Хирургия глаза 3 01.03.2019 15:52
После имплантации монофокальной ИОЛ человек хорошо видит без очков и вблизи, и вдали cyrax2 Хирургия катаракты 39 18.12.2018 17:46
Посоветуйте выбор монофокальной ИОЛ Alcon AcrySof IQ США или Hoya 251 Япония Evgeny500 Хирургия катаракты 21 13.05.2018 12:25
Имплантация факичной ИОЛ в США Лялька Клиники и офтальмологи 14 15.12.2017 23:24
Выбор монофокальной ИОЛ при глаукоме. lemon53 Хирургия глаза 2 18.08.2017 20:17
Имплантация радужки Emahneva Прочие проблемы 2 05.01.2016 13:42
Имплантация ИОЛ в Украине Mascarpone Хирургия катаракты 17 30.12.2013 15:39
Piggyback имплантация Док Беседка 0 10.05.2012 23:42
Имплантация ИОЛ вопросы Max Хирургия катаракты 8 05.06.2010 23:20


Текущее время: 22:56. Часовой пояс GMT +4.


Все о глазах - офтальмологический форум © 2009-2020
Powered by vBulletin® Version 3.8.4
Copyright © 2000-2020, Jelsoft Enterprises Ltd. Перевод: zCarot
Благотворительный интернет-фонд Помоги.Орг