Форум - Все о Глазах

Вернуться   Форум - Все о Глазах > Консультации специалистов > Контактные линзы и очки

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме
Старый , 02:24   #1
Меню Пользователя
Старожил
 
Регистрация: 04.06.2012
Адрес: г. Владимир
Сообщений: 128
Сказал(а) спасибо: 451
Поблагодарили 243 раз(а)
Репутация: 911445
По умолчанию Вопрос по подбору цилиндрических линз в очки

Пытаюсь улучшить качество своего зрения, особенно при нахождении за рулем.
В настоящий момент ношу сферические очки OS -5,0, OD -5,25, вижу в них 3 строчки.
Во вложении данные обследования.

При подборе очков специалистом (глазная клиника) были предложены 2 комбинации:
1. OS: sph -5,0 cyl -1,5; OD sph -5,5 cyl -0,75
При такой комбинации расплывчато но вижу 7-ю строку. Ходить в них невозможно ибо предметы все имеют округлые формы, а пол уходит из под ног. На предметы ближе метра вообще глаз отказывается фокусироваться.
2. OS: sph -5,0 cyl -0,5; OD sph -5,5 cyl -0,5
При такой комбинации расплывчато и прищурившись видна 5-я строка. Но глазам становится более терпимо. Но для вождения хочется добиться более сильной коррекции.

Когда для определения максимальной остроты зрения вставляли сферические стекла -6,0 и -6,5 + цилиндры, то я могла разглядеть 9-10 строки.

Ранее никогда не носила цилиндрически линзы, т.к. в салонах оптики мне никогда не предлагали такую коррекцию и собственно о необходимости корректировать астигматизм для улучшения качества зрения узнала где-то полгода назад, хотя даже на распечатках пятилетней давности нашла этот пресловутый cyl в тех же размерах что и сейчас.

Вопросы собственно вот в чем.
1. Можно ли увеличить диоптрии (и на сколько) сферической составляющей линзы если они превышают показания авторефрактометра? (девушка в клинике сказала что нельзя), т.к. по ощущениям увеличение сферы дает более комфортное зрение нежели увеличение цилиндров.
2. Есть ли надежда что уйдут описанные искажения (и через сколько) если выбрать 1 вариант коррекции и упорно носить очки через головную боль?
3. Правильно ли выставление осей цилиндров по показаниям авторефрактометра или субъективные ощущения приоритетнее?

Возраст - 27 лет.
Изображения
Тип файла: jpg ref.jpg (81.4 Кб, 276 просмотров)
Тип файла: jpg vyp.jpg (130.3 Кб, 140 просмотров)

Последний раз редактировалось nata_ver; 28.09.2012 в 02:34. Причина: не указала возраст, балда
nata_ver вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Старый , 02:27   #2
Меню Пользователя
Администратор
 
Аватар для Chemist
 
Регистрация: 24.06.2009
Адрес: Москва
Сообщений: 16,155
Сказал(а) спасибо: 5,861
Поблагодарили 9,694 раз(а)
Репутация: 93778308
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от nata_ver Посмотреть сообщение
На предметы ближе метра вообще глаз отказывается фокусироваться
Возраст какой у Вас?
__________________
Есть желание, - тысяча способов; нет желания, - тысяча поводов! /Петр-I/.
Вокзал видел больше искренних поцелуев, чем загс. А стены больницы слышали больше искренних молитв, чем церковь.
Люди, будьте человеками, пожалуйста.
Chemist вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 02:33   #3
Меню Пользователя
Старожил
 
Регистрация: 04.06.2012
Адрес: г. Владимир
Сообщений: 128
Сказал(а) спасибо: 451
Поблагодарили 243 раз(а)
Репутация: 911445
По умолчанию

Прошу прощения.
Возраст - 27 лет.
nata_ver вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 13:16   #4
Меню Пользователя
Врач
 
Регистрация: 05.08.2009
Адрес: Самара
Сообщений: 4,991
Сказал(а) спасибо: 523
Поблагодарили 1,415 раз(а)
Репутация: 62735161
По умолчанию

1. В разумных пределах можно. Определяются переносимостью, обычно на 0,25-0,5 дптр.
2. Конечно, но оба цилиндра я бы скорее взял с осью 180.
3. Ощущения имеют решающее значение.
Все выше указанное теория, которую нужно конкретно перепроверять с врачом, осуществляющим подбор очков.
Allan вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
nata_ver (28.09.2012)
Старый , 10:31   #5
Меню Пользователя
Старожил
 
Регистрация: 04.06.2012
Адрес: г. Владимир
Сообщений: 128
Сказал(а) спасибо: 451
Поблагодарили 243 раз(а)
Репутация: 911445
По умолчанию

Allan, очень нужен Ваш совет.
Упустила такой момент. Ежедневно, и часто более 12 часов в сутки провожу за компьютером.
1. При переходе на цилиндрические линзы для дали, стоит ли добавить цилиндры и в очки которыми пользуюсь за компьютером?
2. Оптическая сила цилиндрических линз в компьютерных очках должна быть такой же как и в очках для дали, или их принято уменьшать, как и сферу?
3. Целесообразно ли использовать для компьютера более слабые по сфере линзы?
4. Чем черевато использование очков для дали при работе за компьютером при длительных ежедневных нагрузках?

Сейчас для компьютера использую очки -4,25; -4,5. На расстоянии 35-40 см. от монитора мне в них комфортно, но дальше от монитора отодвинуться уже не получается.
nata_ver вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Старый , 13:04   #6
Меню Пользователя
Врач
 
Регистрация: 05.08.2009
Адрес: Самара
Сообщений: 4,991
Сказал(а) спасибо: 523
Поблагодарили 1,415 раз(а)
Репутация: 62735161
По умолчанию

1. Необязательно.
2. Оба варианта приемлемы.
3. См. 2.
4. Иногда большей усталостью, но чаще ничем.
Allan вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
nata_ver (05.10.2012)
Старый , 08:53   #7
Меню Пользователя
Старожил
 
Регистрация: 04.06.2012
Адрес: г. Владимир
Сообщений: 128
Сказал(а) спасибо: 451
Поблагодарили 243 раз(а)
Репутация: 911445
По умолчанию

Allan, вновь прошу Вашей помощи.
Я в растерянности. Была в 2-х оптиках вчера.
Задача - подобрать очки для постоянного ношения, и чтоб в них же можно было водить машину.
Получила 2 рецепта:
1. OS: sph -6,0 cyl -0,5, ось 6; OD sph -6,0 cyl -1,0 ось 180
2. OS: sph -6,0 cyl -0,5, ось 5; OD sph -5,75 cyl -0,5 ось 28
АРМ выдал следующее:
OS: sph -5,75 cyl -1,0, ось 10; OD sph -6,5 cyl -0,75 ось 28
Данные АРМ при циклоплегии 4-х месячной давности в 1 посте.
Субъективно зрение с тех пор не ухудшилось.
Помогите, пожалуйста, разобраться в моих вопросах... Я уже практически в отчаянии, так хочется просто видеть...не 5 строк прищурившись, а ставить эксперименты с линзами в очки за 5 тысяч не по карману, хочется заказать такие очки, которые я потом смогу носить, а не положу на полочку.

1. Правильно ли я понимаю что разница в показаниях АРМ 4-х месячной давности и новых может быть вызвана спазмом? (Накануне была очень нагруженная трудовая неделя за компьютером).
2. Могут ли из-за спазма прыгать углы цилиндра? Нашла распечатки АРМ 3 годичной давности и годичной давности, везде у левого глаза цилиндр -1 -1,5 с осями 170-178, сейчас же выдался угол 10.
3. У меня есть снимки Пентакам двухмесячной давности, не помогут ли они в подтверждении угла цилиндра?
4. Как и 4 месяца назад, 9-10 строчки левым глазом удалось увидеть только доводя сферу до -6. Отсюда вопрос, целесообразно ли носить очки со сферой -6, если при циклоплегии сфера была -5, или лучше оставить недокоррекцию?
5. На предыдущий вопрос в оптике ответили что увеличением сферы мы добиваемся коррегирования цилиндра. Бывает ли такое, что цилиндр коррегируется добавлением сферы а не цилиндра?

Сообщение добавлено 29.10.2012 в 10:02

6. Права ли я понимаю что если я заказываю асферику с цилиндрами, то необходимо сделать разметку фальш линз? Или это требования только для прогрессивных линзи? Мне почему-то ее не делали ((
nata_ver вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 11:48   #8
Меню Пользователя
Врач
 
Регистрация: 05.08.2009
Адрес: Самара
Сообщений: 4,991
Сказал(а) спасибо: 523
Поблагодарили 1,415 раз(а)
Репутация: 62735161
По умолчанию

1. Не обязательно. Усталость, стрессы, погрешности методик и пр.
2. Как и все остальное + см. п.1.
3. Окончательную точку ставит подбор линз в пробной оправе.
4. АРМ частенько занижает степень миопии. Все решает переносимость (комфортность) подобранной коррекции.
5. Можно корригировать сферой (исходя из сфероэквивалента), при равной по остроте зрения (такой же как при цилиндрической коррекции) первый вариант обычно предпочтительней, ибо лучше переносится. Тут масса нюансов, все описать невозможно. Плюс часть докторов разделяют одни подходы, часть другие.
Проф. Ю.З. Розенблюм, например, писал примерно следующее: чем выше степень близорукости, тем чаще встречается астигматизм и тем больше он выражен, но тем меньше он влияет на остроту зрения и нуждается в коррекции. Я люблю в случаях подобных Вашему назначать одинаковые оси (180) с обеих сторон. Обязательно нужно учитывать данные старых очков и пр.
6. Да. По уму так.
Allan вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
nata_ver (29.10.2012), RKafter (29.10.2012)
Старый , 15:22   #9
Меню Пользователя
Старожил
 
Регистрация: 04.06.2012
Адрес: г. Владимир
Сообщений: 128
Сказал(а) спасибо: 451
Поблагодарили 243 раз(а)
Репутация: 911445
По умолчанию

Allan, уж простите, еще один вопросик.
Не нашла нигде по форуму информацию.
Какая должна быть разница между межцентровым расстоянием очков для дали и для компьютера. Монитор на расстоянии 50 см. Во Владимирских оптиках назначают кто во что горазд... От 1 мм до 4 мм. Где правда?
И еще, по опыту, кто определяет монокулярно межзрачковое расстояние и делает разметку на фальш линзах? Врач или мастер?
Спасибо большое за Ваши ответы! Жаль, Самара так далеко...
nata_ver вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 15:57   #10
Меню Пользователя
Врач
 
Регистрация: 05.08.2009
Адрес: Самара
Сообщений: 4,991
Сказал(а) спасибо: 523
Поблагодарили 1,415 раз(а)
Репутация: 62735161
По умолчанию

Если Вы пользуетесь только одними (точнее одинаковыми по оптике) очками (для дали, средней зоны и близи), что в возрасте 27 лет наиболее распространено, то проставляется расстояние для дали.
Если планируете отдельные очки для ПК, то для ответа воспользуюсь одним из простых эмпирических правил. При МР (межзрачковое расстояние) для дали 60 мм и менее - МР для близи уменьшается на 3 мм; при МР для дали более 60 мм - МР для близи уменьшается на 4 мм. Близь в данном случае - наиболее распространенное рабочее расстояние 40 см. Поскольку монитор обычно находится подальше (50-70 см), разница будет примерно на 1 мм поменьше, т.е. 2 или 3 мм соответственно.
Еще. При заказе "отдельной" асферики для ПК или чтения разметка не производится. Выставляется монокулярное межцентровое расстояние.
Allan вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Andrey_T (28.04.2015), nata_ver (29.10.2012)
Старый , 19:06   #11
Меню Пользователя
Старожил
 
Регистрация: 04.06.2012
Адрес: г. Владимир
Сообщений: 128
Сказал(а) спасибо: 451
Поблагодарили 243 раз(а)
Репутация: 911445
По умолчанию

FreshLook, Гульнара Владимировна,
Нахожусь в недоумении от своих глаз, прошу Вашего совета.
Ситуация такая.
Имеем новые очки: левая сфера -5,75, правая -5,5.
До этого очки были: левая сфера -5,0, правая -5,25 и видела я в них плохо.
При подборе новых линз в очки отчетливо помню что буквы на таблице были одинаковой четкости.
Сейчас вот выявилось следующее.
Если смотреть на мелкий шрифт (компьютер) примерно с метра, то оба глаза видят одинаково. Если смотреть на дуохромный тест на компьютере с метра, то правый глаз - небольшая недокоррекция, левый глаз небольшая перекоррекция.
При взгляде вдаль, более 5 метров на крупные предметы, правый глаз почему то видит ощутимо хуже левого. С 14 метров левый глаз четко различает белую ручку на фоне белого же окна, а вот правым глазом даже само окно немного размыто.
Вопросы собственно вот в чем.
1. Может ли такая четкость для левого глаза быть связана с более сильным увеличением диоптрий в отличии от правого глаза, которому добавили чуть-чуть?
2. Может такое быть что после адаптации к очкам четкость для левого снизится, а соответственно ощущения для глаз выровняются?

Сообщение добавлено в 18:06

После рабочего дня за компьютером жгучее желание поменять линзы местами... 3. Может так и сделать? Или потерпеть недельку?
nata_ver вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 19:39   #12
Меню Пользователя
Врач
 
Регистрация: 05.08.2009
Адрес: Самара
Сообщений: 4,991
Сказал(а) спасибо: 523
Поблагодарили 1,415 раз(а)
Репутация: 62735161
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от nata_ver Посмотреть сообщение
После рабочего дня за компьютером жгучее желание поменять линзы местами... 3. Может так и сделать? Или потерпеть недельку?
Почему нет? Разверните на минуту очки заушниками вперед.
Allan вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
nata_ver (29.11.2012)
Старый , 19:49   #13
Меню Пользователя
Старожил
 
Регистрация: 04.06.2012
Адрес: г. Владимир
Сообщений: 128
Сказал(а) спасибо: 451
Поблагодарили 243 раз(а)
Репутация: 911445
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Allan Посмотреть сообщение
Разверните на минуту очки заушниками вперед
слишком уж сильные искажения идут в этом случае, но четкость букв выравнивается...
Пойду пожалуй в оптику сегодня просить стеклышки на +0,25 и -0,25
nata_ver вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 00:06   #14
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Аватар для FreshLook
 
Регистрация: 18.09.2009
Адрес: Москва
Сообщений: 1,461
Сказал(а) спасибо: 494
Поблагодарили 1,068 раз(а)
Репутация: 29043442
По умолчанию

Наталья,
1. Может
2. Может
Вы помните, что у меня были сомнения по поводу окончательного рецепта, я думала вообще поставить одинаковые линзы, но мы добавляли-убавляли и в результате по переносимости выбрали этот вариант. А также договорились вернуться к рецепту после атропинизации, так цилиндры не улучшали остроты зрения.
Жаль, что Вы ничего не сказали о подозрении на кератоконус. Я бы сделала топограммы.
По результатам оверкоррекции, напишите что получилось.
Если будет возможность показаться в новых очках, пожалуйста приедьте.
__________________
Андриенко Гульнара Владимировна
Подбор мягких, жестких, кератоконусных и ортокератологических контактных линз в Москве.
Запись на прием в клинике Доктор Визус
FreshLook вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
nata_ver (30.11.2012)
Старый , 03:52   #15
Меню Пользователя
Старожил
 
Регистрация: 04.06.2012
Адрес: г. Владимир
Сообщений: 128
Сказал(а) спасибо: 451
Поблагодарили 243 раз(а)
Репутация: 911445
По умолчанию

FreshLook, Гульнара Владимировна,
конечно я помню про сомнения. Именно поэтому заказала недорогие стекла, которые без особого ущерба для кошелька можно заменить, понимая что вероятно после атропинизации будет другой рецепт. С глазами явно что-то не то. Уже настроилась на атропинизацию.
Про КК не сообразила что важно, не хотелось перегружать информацией. Видимо привычка. За последнее время в 4-х местах пыталась подобрать очки. Сообщала что есть более ранние данные измерений, но только Вы попросили их достать. Спасибо, что не равнодушны к своим пациентам!

Сообщение добавлено в 01:52

Цитата:
Сообщение от FreshLook Посмотреть сообщение
По результатам оверкоррекции, напишите что получилось.
Не уверена что правильно понимаю, поэтому уточню...
1. Ношу очки, те что сейчас имеются без дополнительных махинаций с линзами?
2. Через какое время можно оценивать что получилось?
nata_ver вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Ответ

Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Вопрос про рецепт на очки sergey73 Контактные линзы и очки 3 25.09.2017 13:05
Вопрос по подбору очков rufuss Контактные линзы и очки 9 20.11.2016 16:06
Нужен совет по подбору контактных линз romanas Контактные линзы и очки 5 30.10.2014 01:05
Литература по подбору очков и контактных линз Edem Общие вопросы о глазных болезнях и зрении 6 19.01.2014 17:01
Клиника по подбору линз. Кератоконус abc-kzn Клиники и офтальмологи 6 30.08.2012 23:59
Простой вопрос про очки gr7 Контактные линзы и очки 3 12.07.2011 12:53
вопрос по некачественной работе ЛИНЗ ЯннА Контактные линзы и очки 2 20.12.2010 00:35
Вопрос по хранению линз в контейнере sergo1987 Контактные линзы и очки 1 05.04.2010 16:00
Вопрос по поводу линз... foXy Контактные линзы и очки 6 14.02.2010 21:12
Вопрос по подбору очков DaNZeD Контактные линзы и очки 5 21.01.2010 00:48


Текущее время: 00:12. Часовой пояс GMT +4.


Все о глазах - офтальмологический форум © 2009-2020
Powered by vBulletin® Version 3.8.4
Copyright © 2000-2020, Jelsoft Enterprises Ltd. Перевод: zCarot
Благотворительный интернет-фонд Помоги.Орг