[SAL]

Здравствуйте! Мне сделали ФРК шесть месяцев назад. (дооперационные данные и "свежие" показания авторефрактометра в прикрепленных файлах)

Я спортсмен, отличное зрение для меня имеет большое значение. Сейчас вижу хорошо, но не идеально! При искусственном освещении и в сумерках вижу хуже. Возможно ли в моем случае сделать повторную коррекцию, или для улучшения необходима только имплантация ИОЛ?

В интернете нашел информацию о том, что зрение после ФРК продолжает улучшаться до 9 месяцев после проведения операции:

"На сравнительном графике восстановления остроты зрения после ФРК и ЛАСИК (из монографии И.Палликариса “LASIK”) наглядно демонстрируется, что в первые месяцы после операции острота зрения у пациентов, перенесших ЛАСИК выше, чем у перенесших ФРК; к 6 месяцам после операции эти показатели выравниваются, а в более поздние сроки пациенты после ФРК начинают лидировать, что обусловлено развитием отдаленных осложнений после ЛАСИК и более низкой остротой зрения." (график в прикрепленном файле)

[ALM]

Сообщение от SAL

Возможно ли в моем случае сделать повторную коррекцию, или для улучшения необходима только имплантация ИОЛ?

SAL, ну Вы даёте! При Вашей-то исходной миопии - какая ИОЛ?!
Вы правильно процитировали раннюю публикацию мэтра лазерной коррекции. Из нее следует, в частности, что после ФРК результат не столь быстро достигается. Поэтому:
1. Для постановки вопроса о возможной докоррекции нужно выждать определенный срок (последний столбец в диаграмме).
2. Докоррекция производится, если есть уверенность, что после нее зрение станет лучше. То есть коррекция пробными стеклами улучшает остроту зрения.
3. Несмотря на тонковатую роговицу до операции, вопрос о технической возможности докоррекции будет решаться на основании новых измерений толщины роговицы.
4. Главное - возьмется ли врач за докоррецию десятых долей диоптрии?

[taktik]

Сообщение от ALM

Главное - возьмется ли врач за докоррецию десятых долей диоптрии?

и сможет ли ФРК выдать такую точность?

Сообщение от ALM

Вы правильно процитировали раннюю публикацию мэтра лазерной коррекции

выборка в статистике не понятна. Либо после ФРК человек наконец получил достойное зрение - улучшилось, либо после Ласика просто привык к хорошему быстро.

[ALM]

Сообщение от taktik

и сможет ли ФРК выдать такую точность?

При миопической докоррекции - скорее всего, да. При гиперметропической - ?
Хотя ведь после ФРК докоррекция и другим методом может быть сделана, не так ли?

[SAL]

Благодарю за Ваши ответы, но у меня возникло ещё несколько вопросов )

Возможна ли коррекция этих моих десятых долей диоптрий жесткими газопроницаемыми контактными линзами или гибридными (опыт ношения ЖГПКЛ до операции имеется), и как их ношение может повлиять на дальнейшее восстановление зрения после лазерной коррекции (носить линзы буду 2 часа в день максимум)?

[ALM]

Сообщение от SAL

Возможна ли коррекция этих моих десятых долей диоптрий жесткими газопроницаемыми контактными линзами или гибридными

ИОЛ, ЖГПКЛ... SAL, Вы как-то все в сторону "тяжелой артиллерии" смОтрите. До ее применения надо дорасти, но - не дай Бог! Малые степени регулярных аметропий после ЛКЗ прекрасно корригируются мягкими КЛ, очками, можно докоррекцию сделать. Как ношение линз повлияет на Вашу послеоперационную роговицу, лучше всего спросить у оперировавшего Вас врача: он видел ее до и после операции, поэтому его прогноз будет наиболее обоснован.

[Сергей]

Сообщение от SAL

Сейчас вижу хорошо, но не идеально!

В этом деле главное остановиться вовремя. Вам уже пора.

[SAL]

ALM, смотрю в сторону "тяжелой артиллерии" потому, что был многолетний опыт ношения сначала мягких (8 лет), а потом и ЖГПКЛ (4 года). Мягкие не устроили в силу того, что при занятии спортом на открытом воздухе линзы пересыхают, а также мутнеют при попадании на них пыли. А если учесть, что при ФРК был удален эпителий вместе с рецепторами, стимулирующими выделение слезы, то в мягкие линзы однозначно не подойдут. С жесткими же линзами таких проблем не было, и зрение в них было гораздо качественнее и стабильнее...

Сергей, я готов идти до конца ради достижения максимального результата.

[ALM]

Сообщение от SAL

Мягкие не устроили в силу того, что при занятии спортом на открытом воздухе линзы пересыхают, а также мутнеют при попадании на них пыли. А если учесть, что при ФРК был удален эпителий вместе с рецепторами, стимулирующими выделение слезы, то в мягкие линзы однозначно не подойдут.

Впервые слышу про запыление и пересыхание МКЛ при занятиях спортом. Что за спорт такой? Кроме боя пыльными мешками в мартеновском цехе - ничего на ум не идет... Тут где-то есть даже отзывы от альпинистов - вроде проблем нету, все от типа линз зависит и от здоровья глаз. Если делали ФРК - значит глаз здоров!
А что касается удаления эпителия - и он, и его функции после операции типа ФРК должны восстанавливаться в полном объеме.

[Сергей]

SAL, для максимального результата с легкой возможностью докоррекции на тонкой роговице вам нужно было делать персонализированный фемтоласик. А после ФРК вы и в точности конечного результата сильно ограничены, и регресс при таких цилиндрах более вероятен. Да и сама возможность докоррекции под большим вопросом. Не из чего уже.
Ждите до года, потом подбирайте линзы для соревнований, если десятые доли для вас так критичны.

[SAL]

ALM, функции эпителия восстанавливаются приблизительно год, об этом меня предупреждали. Сейчас, в основном по утрам, есть ощущение сухости в глазах, и приходится капать искусственную слезу. Думаю, что использование МКЛ может усугубить эту ситуацию, но это нужно проверять. В любом случае, спасибо за Ваши ответы )