[weda]

Добрый вечер.
Диагноз - кератоконус обоих глаз, уже есть пересадка роговицы на правом и сегменты на левом. Несмотря на операции близорукость осталась высокой, астигматизм не до конца ушел. Врач предлагает имплантацию факичных линз, но я ограничена в бюджете. Могут ли стать альтернативой ортокератологические линзы дневного ношения? Узнала о них на сайте клиники "Доктор Линз". Очень хотелось бы услышать отзывы тех, кто сталкивался с такой проблемой, и специалистов.

[Endyp]

Я бы не советовал в вашем случае подбирать ортокератологическую линзу.

[weda]

Endyp, почему? На сайте было заявлено, что такие линзы хорошо подходят в случае, если сделана пересадка, но зрение недостаточно острое. К сожалению, именно про дневные линзы я мало нашла информации, а про факичные мнения тоже неоднозначные. Чм лучше будут факичные в моем случае?

[Gsp]

Если прошло достаточно времени после пересадки роговицы, сняты швы и нет проблем с трансплантатом - то возможно выполнить ЭЛК по данным кератотопографа и уменьшить или (иногда) даже убрать полностью проблемы. Но это решается только после осмотра. Возможна и имплантация факичных линз, если нет возможности для операции по коррекции на роговице. Если уже есть признаки начальной катаракты - то лучше планировать в будущем ФЭК+ИОЛ.
Если бюджет ограничен, то сейчас лучшее вообще ничего не планировать, а пожить со своим зрением. Тем более, что в будующем возможно (но не обязательно) предстоит кератопластика и на левом глазу. А мять прижившийся хорошо и без проблем трансплантат не нужно, не стоит испытывать судьбу.

[weda]

Gsp, после операции прошел год, швы сняли 5 мес. назад, с трансплантантом проблем нет. Ничего не предпринимать, конечно, можно, но тяжело со своим зрением жить, левый был около -9, был ведущим, а после пересадки на правом теперь вижу за счет него, зрение, конечно получше. Получается, в любом случае придется оперировать и контактными линзами я не обойдусь? Такие операции на трансплантанте не вреднее, чем ношение линз? Про ЭЛК поговорю с врачом. Спасибо за ответ.

[Gsp]

Хорошо бы посмотреть, что по диоптриям и остроте зрения на правом и левом глазу. Если оперировать только правый максимально, то как они будут и смогут работать бинокулярно. По поводу ЭЛК на правом - пока рановато, подождите еще полгодика, что бы год после снятия швов прошел и натяжение трансплантата без швов "устаканилось" (контроль по рефракции и кератотопограме). Потом и решайте.

[FreshLook]

weda,
Уважаемые коллеги,
Здесь вопрос не о классических ортокератологических линзах. При измененной роговице, когда центральная зона уплощена, возможен подбор индивидуальных линз обратной геометрии.
И здесь речь не идет о воздействии на миопию или уплощении роговицы. Линза обратной геометрии просто лучше соответствует форме роговицы.
Однако, возможна такая коррекция для данного пациента или потребуется другой тип линз, решить можно только во время приема.
Контроль за пациентами, пользующимися КЛ после пересадки роговицы более тщательный, как и при ношении ОК-линз.

[Doctor Kroft]

Сообщение от FreshLook

Однако, возможна такая коррекция для данного пациента или потребуется другой тип линз, решить можно только во время приема.

FreshLook, вполне исчерпывающий комментарий. Хочу добавить свой замечания. В моей клинике с похожим случаем несколько лет наблюдается 3 пациента. В 2-х случаях на пересадках дали очень хороший эффект ГП линзы (ОСВА - высокоасферические) с индивидуальным "плоским радиусом", со 100% зрением. В 1-м случае ОК-линза в дневном режиме с 80% зрением. За счет высокой газопроницаемости и грамотным уходом, проблем с трансплантатами не возникало. Конечно подбор занимал очень много времени. На вторых глазах с конусом; в 2-х случаях ГП линзы Rose-K и в 1 - ОСВА с малым радиусом. У всех 100% зрение.

[weda]

Спасибо всем за комментарии! К сожалению, осмотр у врача показал, что пока рано думать о коррекции и подождать как минимум до нового года, топограмма недостаточно хороша.