[Nataly439]

Здравствуйте!
Мне 46 лет, женщина, работаю программистом, т.е. компьютер минмимум 8 часов в сутки.
В детстве у меня не было никаких проблем с глазами, зрение 100% на всех медосмотрах. Наследственность по зрению хорошая, родители с возрастом надели очки при развитии дальнозоркости.
С 2002 года стало отмечаться снижение зрения 0,8- ЛГ 0,8-ПГ, но в принципе мне это не мешало. В последнее время зрение заметно упало 0,2 - ЛГ 0,3 -ПГ и это стало мешать.
Кроме этого астигматизм. Текст вижу всегда с раздвоением: над каждой буквой ещё одна наполовину возвышается в виде тени, но менее яркая.
Ещё беспокоят возникающие светящиеся искры, которые следуют за взглядом.
Три раза было такое странное явление: на периферии поля зрения возникает светящаяся зигзагообразная дуга, а однажды даже окружность, которая постепенно сужаясь, исчезла примерно в течение часа.
Осмотр окулиста проводился без закапывания капель.
Глазное давление в норме. Сосуды сетчатой оболочки: спазм артерий справа и слева.
Очки не выписывали.
Вопросы:
1. Падение зрения в моём возрасте это офтальмологическая проблема или причину надо искать с неврологом? (в конце февраля 2012 упала навзничь, ударилась сильно затылком, диагноз - сотрясение ГМ, окулист не осматривал)
2. Эти светящиеся точки и круги от чего возникают?
3. Что должно входить в план обследования по данным проблемам?

[Ophthalmist]

1. Да. Причиной послужил декомпенсированный астигматизм
2. Необходим осмотр с расширением зрачка - причина в сетчатке

[Endyp]

Сообщение от Nataly439

Кроме этого астигматизм.

- вам его диагностировали или это ваше мнение?

[Nataly439]

Да, астигматизм поставил врач на осмотре.
Ещё вспомнила. что в школе на медосмотрах говорили про спазм аккомодации у меня, но я никакого дискомфорта не ощущала, зрение мне казалось в норме, лечения не назначали.
Астигматизм впервые прозвучал на профосмотре, когда проверяли на каком-то аппарате. Сейчас аппарат не работает, но астигматизм всё равно каким-то образом врач на профосмотре видит.
В поликлинике у нас уволились все офтальмологи, есть только медсестра, которая подбирает очки. Придётся обращаться в какой-то платный медицинский центр, поэтому хотелось бы знать, что мне нужно обследовать.

[Endyp]

Думаю есть смысл обследоваться в медцентре, выяснить - коррегируеться ли зрение, какая острота зрения с корекцией, подобрать очки по факту, осмотреть глазное дно и при необходимости пройти дополнительные обследования.

[Nataly439]

Здравствуйте!

Пока не определилась с выбором врача (в наших медцентрах что-то сплошная пропаганда метода Бейтса и т.д.), сделала только исследование на авторефрактометре (делала м/с) CANON R-22.
Вот данные:

RIGHT VD=12.0
SPH CYL AX
-1.00 -1.75 167

LEFT
SPH CYL AX
-2.00 -1.00 6


Возникло сомнение по поводу полноты данных рефрактометра. Раньше мне тоже делали подобную процедуру, но цифр было больше. Или этого достаточно?
Исследование было без закапывания капель.

[Endyp]

Астигматизм у вас есть, и есть смысл подобрать очки как для работы на близких расстояниях, так и для дали с учетом этого самого астигматизма. Ну и осмотр глазного дна в клинике при расширенном зрачке. По поводу цифр - некоторые рефрактометры печатают результаты всех измерений, есть варианты настройки с распечаткой только усредненного значения, как в данном примере.

[Док]

Вообще хорошо бы данные рефрактометра на широком зрачке - это раз, осмотр периферии сетчатки - это два, консультация невролога, возможно исследование сосудов головного мозга и шеи - это три. Вопрос - вблизи с такой оптикой вроде как нормально должны видеть? Со вторым пунктом советую не тянуть - если есть какая-то патология на сетчатке, можно дотянуть до осложнений. Когда придете в клинику, обследование должно включать все указанное (кроме невролога, что отдельно). Медсестра, подбирающая очки должна была отметить, какими стеклами корригируется зрение.

[Endyp]

Док, а что нового вы ожидаете увидеть на АРМ на широком зрачке в 46 лет? И коррекция астигматики медсестрой?.. Не думаю.
По второму пункту полностью соглашусь.

[Док]

Ну по первому пункту согласна, так чтобы было. А медсестра вообще-то у них очки подбирает, сунуть линзу с осью и покрутить даже ежик сможет.

[Endyp]

Ну касательно ежиков это вы борщанули, тут врачи не все с астигматикой совладать могут, а вы говорите медсестра, хотя есть и такие. Подкладывание данных с АРМ далеко не всегда наилучшая коррекция

Комментарии

Док одобрил(а): Вообще да, я видела как умная в остальном медсестра ну никак не могла понять как пресбиопические очки нужно подбирать

[Nataly439]

Здравствуйте! Наконец то смогла пройти осмотр в офтальмологическом центре. Было предложено сделать ОКТ. Посмотрите, пожалуйста результаты. Смутило назначение - окувайт.
В рекомендациях - осмотр невропатолога. На словах сказано, что ничего страшного. Изменения глазного нерва связаны с остеохондрозом шейного отдела позвоночника, нарушением кровообращения.
У невролога ещё не была, т.к. проблемы с поиском вменяемого.
Вопросы:
1.Действительно ли зрительный нерв в нормальном состоянии и не надо ничего предпринимать?
2.Действительно ли существует связь состояния зрительного нерва и остеохондроза?

[Nataly439]

Здравствуйте! К сожалению, никто мне до сих пор не ответил...
Я задала некорректные вопросы или недостаточно информации для ответов?

[Endyp]

Nataly439, по результатах вашего обследования можно прийти к заключению, что со стороны макулы и зрительного нерва видимых проблем не выявлено. Посоветовать можно лишь наблюдение в динамике, касательно остеохондроза - прицепить его сюда конечно можно и это даже сложно оспарить, но не думаю что ваши проблемы связани с этим. Для ответа на ваш первичный вопрос нужны данные коррекции и рецепт очков, если это все еще актуально.

[Ophthalmist]

Выявили нейрооптикопатию на левом глазу ("патология зрительного нерва")... Которую поставили за счёт истончения слоя нервных волокон в одном из сегментов. С глаукомой они это не связали, но рекомендовал бы обследоваться в динамике - ОКТ нервов и глазное давление.