Форум - Все о Глазах

Вернуться   Форум - Все о Глазах > Консультации специалистов > Глаукома и болезни зрительного нерва

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме
Старый   #1
Меню Пользователя
Частый гость
 
Регистрация: 20.10.2012
Адрес: Нижний Новгород
Сообщений: 61
Сказал(а) спасибо: 35
Поблагодарили 11 раз(а)
Репутация: 4432
По умолчанию Повышенное ВГД в моём случае: опасно или можно жить?

Сегодня прошёл обследование.

Выписка такая:

VisOD 0.3 sph -1.25 = 1
VisOS 0.7 sph -0.75 = 1
Одинаково и на узкий, и на широкий зрачок
(cyl, ax забыли переписать с карточки, было около .25, только вот не понял, что значит от руки написанные "РА-2.0D")

K1/K2 42.00/43.00 (до)
K1/K2 41.75/42.75 (после цикл.)

TnOD 24, TnOS 25 (до)
TnOD 26, TnOS 26 (после)

Зрение бинокулярное, ведущий OD

Пахиметрия 600 на оба
А-Б скан

OD п/к 3.99 хр 3.54 дл 24.60
OS п/к 3.87 хр 3.50 дл 24.19
Гониоскопия OD, OS - открыт, 0, единичные что-то там, uxd++

Биомикроскопия и глазное дно на оба глаза без патологий
Диагноз - только миопия слабой степени на оба глаза


Дело в следующем:

Зам.глав врача сделал акцент на повышенном внутриглазном давлении.
Сказал, что частично может быть виновна толстая рогорица, а вообще обычно такое при глаукоме.
Выписал мне Офтан Тимолол 0.5% (утром и на ночь в оба глаза).

В интернете нашёл информацию, что у здоровых людей с роговицей в 600 мк норма ВГД 19,1 мм рт.ст., диапазон 16,6-21.6 мм.

Глаза у меня не красные, не болят, дискомфорта и рези нет даже после 12 часового смотрения в монитор.
По линии отца проблем не было, по линии матери - миопия -3 всю жизнь и мигрень на протяжении лет 30.
Травм глаз не было, операций тоже.
Головные боли у меня бывают, но скажем так, последний раз помню было один день этой весной. То есть редно и не сильно.

Теперь вопросы.

1. Может ли такое повышенное давление быть связано с тем, что по многу часов ежедневно работаю за компьютером, или результат недельного хождения в плюсовых очках, упражнении метка на стекле (делаю третий день) или ещё чего-нибудь? (раньше замеры не проводил, статистики ВГД до этого дня нет). В общем, от нагрузки на глаза? Вообще какие-то причины могут быть? Питание неправильное например, или спортом не занимаюсь? Пр.?

2. Есть ли противопоказания или какие-то нюансы к ЛКЗ с таким ВГД?

3. Слово глаукома можно выбросить из головы или отнестись серьёзно на основании обследования?

4. Согласны ли вы с рекомендацией пару недель покапать офтан-тимолол с последующим приходом на повторный осмотр? Какие побочные явления от него случаются чаще всего?

5. Предложили пройти доп. обследование на каком-то приборе (не пентакам, а именно по давлению), но это в 2 раза дороже, чем полное "обычное" обследование и даже чуть дороже пентакама. Можно на годик отложить или не стОит? (а то $ сюда, $ тута и я банкрот). Врач сказал, что это не обязательно. Жду ещё мнений.

6. Что такое РА-2.0D?

7. В выписке я указал рефракции, которые мне установили. Но в домашних условиях по таблице с 5 метров идеальные линзы для меня -2,00 и -1,00 на пр. и лев. глаза. Кто прав, кто виноват? Почему такая разница...

8. Правый глаз после циклопедии видит чуть получше, чем до (почти на строчку, а те, что видны были до, стали очень отчётливыми, но буквы серые, а не чёрные), но рефракция одинаковая и до, и после. Как так?

9. Повышенное ВГД в будущем может как-то ещё дать о себе знать? Ну, какое-то заболевание глаз появится или что-нибудь ещё? Или с таким и даже бОльшем давлении можно жить-не-тужить?

10. Я кофе напился перед походом. Оно влияет на ВГД?

11. В противопоказаниях офтана есть бронхиальная астма. Я как бы заочный астматик - пару раз в детстве был приступ, что еле до ингалятора прополз, по большему счёту у меня были только хрипы и кашель. Сейчас после вуза ничего такого нет, но всё равно, не рискованно ли принимать эти капли?

12. действительно ли ВГД рано утром выше (читал в интернете, что бывает на 5мм)? Так как я: проснулся. умылся. поехал на осмотр.
Вишарусиум вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Старый   #2
Меню Пользователя
Врач
 
Регистрация: 23.03.2011
Сообщений: 347
Сказал(а) спасибо: 49
Поблагодарили 91 раз(а)
Репутация: 1141616
По умолчанию

1) нет.
2) лучше понаблюдать.
3) сколько вам лет?
4) аналог нагрузочной пробы - см. интернет.
5) см. п. 2.
6) резерв аккомодации.
7) у врача оно надежнее.
8) циклоПЛЕГИИ, не вам в этом разбираться, а врачу. идущему вас оперировать.
9) если не будет диагноза глаукома - можно жить-поживать, если будет - жить и наблюдаться.
10) мэй би.
11) попробуйте под самоконтролем.
12) да, в 6 утра.

Комментарии
Ophthalmist одобрил(а): 11 - фихня)
Док вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Mascot (31.10.2012), Вишарусиум (30.10.2012)
Старый   #3
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 20.12.2010
Адрес: Европа
Сообщений: 13,218
Сказал(а) спасибо: 745
Поблагодарили 5,950 раз(а)
Репутация: 157116389
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Вишарусиум Посмотреть сообщение
Выписал мне Офтан Тимолол 0.5% (утром и на ночь в оба глаза).
Вам выписали капли, которые выписывают обычно при патологии. При отсутствии патологии капли не выписывают. Либо дообследуемся и капаем легально, либо перестаём капать...

Цитата:
Сообщение от Вишарусиум Посмотреть сообщение
В интернете нашёл информацию, что у здоровых людей с роговицей в 600 мк норма ВГД 19,1 мм рт.ст., диапазон 16,6-21.6 мм.
То разные меры исчисления. Наша мера - норма до 25.

p.s. пардон, в комментарии к предыдущему сообщению фигня не 11, а 10.

Комментарии
Док одобрил(а): как согласна. Сколько у нас даунов, кооторые и диагноз не ставят, и капли назначают. Особенно умиляет когда на 1 месяц, а потом перестать капать.
Ophthalmist вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Mascot (31.10.2012), Вишарусиум (30.10.2012)
Старый   #4
Меню Пользователя
Частый гость
 
Регистрация: 20.10.2012
Адрес: Нижний Новгород
Сообщений: 61
Сказал(а) спасибо: 35
Поблагодарили 11 раз(а)
Репутация: 4432
По умолчанию

Док, спасибо за столь детальные ответы по пунктам!

3) мне 24 года
6) такой запас - это много или мало? (если верить интернету, то вроде -4..-5 должен быть). Может ли это быть связано с тем, что я при своих -1..-2 никогда не носил очки? теперь понял, что это резерв проверяли, когда просили прочитать текст с надеванием "мощных" очковых линз. Самый мелкий текст, который мне не дали прочитать, я бы прочитал - фокуссировка жесть, какая медленная, аж в лоб нагрузка отдаёт..
10) что ж, в след. раз без кофе попытаюсь проснуться..
12) у меня 6 утра = 11 дня, я в школе во 2 смену учился, в вузе вечером, работа во второй половине дня. До 10 утра меня пушками не поднять (и до 2 ночи не зеваю), частенько до полудня сплю по выходным, а сегодня аж в 8 из дома вышел - несколько дней тренировался и вставал пораньше на час каждый день.

Сообщение добавлено 30.10.2012 в 23:11

Ophthalmist, врач вообще на моё усмотрение капли оставил, типа хочешь - капай 2 недели (Док, какие там полгода..) и приходи снова на обследование, либо не капать и через полгода проверить динамику. Капли в рекомендациях, ровно как и LASIK, то есть не жёсткое требование использования. Капать и не начинал. Я всегда проверяю, чем меня лечат )

Комментарии
Док одобрил(а): как любят у нас говорить - см.нижний правый угол в плане спасибы)))))))))
Вишарусиум вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #5
Меню Пользователя
Врач
 
Регистрация: 23.03.2011
Сообщений: 347
Сказал(а) спасибо: 49
Поблагодарили 91 раз(а)
Репутация: 1141616
По умолчанию

Запас маловат, но опять-таки, о чем это говорит и чем грозит. изменить это вы все равно вряд ли в силах. так что см. мой ответ в вашей второй теме))))))))))
Кстати с неношением очков - вполне.
О, и учеба со второго урока, и опоздания на полчаса - наш человек))))))))))

Сообщение добавлено 30.10.2012 в 23:18

Да какая глаукома в 24 года. Плевать умеете?

Сообщение добавлено 30.10.2012 в 23:20

Блин, в комментариях опять конилюди

Комментарии
Ophthalmist одобрил(а): какая глаукома в 24 года. Какая-какая) Ювенильная.
Док вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Вишарусиум (30.10.2012)
Сегодня
Старый   #6
Меню Пользователя
Частый гость
 
Регистрация: 20.10.2012
Адрес: Нижний Новгород
Сообщений: 61
Сказал(а) спасибо: 35
Поблагодарили 11 раз(а)
Репутация: 4432
По умолчанию

Ophthalmist, Док, я чем Вас развеселил-то, не понял?)))))
В общем, ситуация понятна, всем спасибо, как просили))))

Но если у кого-то из врачей есть другое мнение, то выслушаю.
Вишарусиум вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #7
Меню Пользователя
Врач
 
Регистрация: 23.03.2011
Сообщений: 347
Сказал(а) спасибо: 49
Поблагодарили 91 раз(а)
Репутация: 1141616
По умолчанию

24 года!!!!!!!!! Ау!!!!!!!!!!
Ну 99 % нет у вас глаукомы. Поэтому делайте коррекцию и на думайте.
Точного ответа и решения за вас никто не примет! при такой миопии и методике Lasik вероятность получить осложнения в плане давления очень низкая - поэтому дерзайте!
Док вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #8
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 20.12.2010
Адрес: Европа
Сообщений: 13,218
Сказал(а) спасибо: 745
Поблагодарили 5,950 раз(а)
Репутация: 157116389
По умолчанию

Док, вы явно не на грусти. А на чём? навеселе?)

Комментарии
Док одобрил(а): Вот телепат, маму их))))))))))))))
Ophthalmist вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #9
Меню Пользователя
Врач
 
Регистрация: 23.03.2011
Сообщений: 347
Сказал(а) спасибо: 49
Поблагодарили 91 раз(а)
Репутация: 1141616
По умолчанию

А Вы)))))))))))

Сообщение добавлено 31.10.2012 в 00:09

)))))))))))))) Сорри сразу за оффтоп))))))))

Комментарии
Ophthalmist одобрил(а): А я томат:)
Док вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #10
Меню Пользователя
Модератор
 
Аватар для Chemist
 
Регистрация: 23.06.2009
Адрес: 1.1.1.1
Сообщений: 16,670
Сказал(а) спасибо: 6,277
Поблагодарили 10,338 раз(а)
Репутация: 93888312
По умолчанию

Кому-то, имхо, лучше баиньки пойти. Чтобы завтра не было бо-бо с утра или хотя бы чтобы не испытывать терпение.
__________________
Есть желание, - тысяча способов; нет желания, - тысяча поводов! /Петр-I/.
Вокзал видел больше искренних поцелуев, чем загс. А стены больницы слышали больше искренних молитв, чем церковь.
Люди, будьте человеками, пожалуйста.
Chemist вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #11
Меню Пользователя
Врач
 
Регистрация: 23.03.2011
Сообщений: 347
Сказал(а) спасибо: 49
Поблагодарили 91 раз(а)
Репутация: 1141616
По умолчанию

а человек тут голову ломает почем зря. Сейчас мы ему тысячу мнений выскажем по этому поводу. А вопрос-то прост: делать коррекцию или нет. Мое мнение (без подробностей оффтопа): делать если хочется, ибо вряд ли есть патология!
Док вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Вишарусиум (31.10.2012)
Старый   #12
Меню Пользователя
Частый гость
 
Регистрация: 20.10.2012
Адрес: Нижний Новгород
Сообщений: 61
Сказал(а) спасибо: 35
Поблагодарили 11 раз(а)
Репутация: 4432
Счастье

В общем, только что съездил, но уже в другую клинику (т.к. она ближе, в 10 минутах).

Результат (усреднённый): 20 и 22 мм (вместо 25 и 24 мм и тем более 26 мм).

Сегодня к тому же выполнил требования по замеру - не надулся, словно шар, супом и кофе (как 3 дня назад), успел проснуться и сделал замер в 11 утра, а не сразу после просыпания в 9, ну и при обследавании был более расслаблен.

Спасибо всем за консультации )

Совет всем остальным, у кого тонометрия покажет завышенный результат:
Не пить кофе, вообще стараться не пить воду до измерения, не перенапрягаться, не нервничать, воротник с шеи удушающий снять и успеть проснуться хотя бы пару-тройку часов, а не спросоня..

Ну и на всякий замериться в разных клиниках, благо отдельно меряют всего за 150 рублей.
Вишарусиум вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #13
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 20.12.2010
Адрес: Европа
Сообщений: 13,218
Сказал(а) спасибо: 745
Поблагодарили 5,950 раз(а)
Репутация: 157116389
По умолчанию

Сутра и без кофе скорее всего будет выше. Разок пойманное пограничное вгд - сигнал к вниманию. Приборы для измерения вгд были одинаковые? Измеряйте в 9-00.
Ophthalmist вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Вишарусиум (02.11.2012)
Старый   #14
Меню Пользователя
Частый гость
 
Регистрация: 20.10.2012
Адрес: Нижний Новгород
Сообщений: 61
Сказал(а) спасибо: 35
Поблагодарили 11 раз(а)
Репутация: 4432
По умолчанию

Ophthalmist, в первом случае по прибору не скажу (сайт клиники упал), а во втором kowa kt-500, но на вид они были разными, второй по внешнему виду постарше.

Ещё вопрос есть, всё-таки прочитал чудо-почерк врача:

Гониоскопия:
OD, OS открыт, пигментация 0, единичные гониосинехии, подвижн. UXD++

То, что я выделил, что это значит?

Меня три разных врача спрашивали, были ли травмы глаз, я всем говорил, что нет. Не из-за этой ли строчки интересовались и в норме ли эти единичные гонио... и что значит UXD++ (в интернете вообще ничего не нашёл про эти ++), и что значит подвижн.?
Вишарусиум вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #15
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 13.10.2010
Адрес: Москва
Сообщений: 2,334
Сказал(а) спасибо: 898
Поблагодарили 1,560 раз(а)
Репутация: 51833505
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Вишарусиум Посмотреть сообщение
единичные гониосинехии, подвижн. UXD++
Если написано от руки, лучше выложите скан.
eyedoctor вне форума   Ответить с цитированием
Ответ

Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Можно ли жить с 1 линзой? alex222 Контактные линзы и очки 1 07.12.2018 09:28
Возможна ли лкз в моём случае? Математик93 Лазерная коррекция зрения 7 22.03.2017 20:39
Можно ли делать коррекцию Femto Lasik в моем случае? Александр Евгеньев Лазерная коррекция зрения 7 20.01.2015 15:56
Можно ли носить контактные линзы в данном случае? Wizard Контактные линзы и очки 13 19.05.2014 23:53
Что в моём случае лучше- ФРК или Ласик novi4ok Лазерная коррекция зрения 5 01.02.2014 00:08
Как максимально в моем случае можно увеличить отсроту зрения??? Selest Контактные линзы и очки 1 16.05.2013 16:57
Средства для роста ресниц - можно или ни в коем случае? Законченная Блондинка Прочие проблемы 4 16.01.2013 16:16
Как выбрать однодневные линзы в моём случае? taki Контактные линзы и очки 6 14.11.2012 17:15
Можно ли корректировать зрение оперативным путём, в этом случае? -Клубничка- Лазерная коррекция зрения 3 28.07.2011 17:36


Текущее время: 15:51. Часовой пояс GMT +4.


Все о глазах - офтальмологический форум © 2009-2024
Powered by vBulletin® Version 3.8.4
Copyright © 2000-2024, Jelsoft Enterprises Ltd. Перевод: zCarot
Благотворительный интернет-фонд Помоги.Орг