Несоответствие рефракции и возраста

[Zwetkoff]

Chemist, атропин однозначно. Следуйте совету Dr. VIP, и в Орёл ехать не придётся. Но, если что, - приезжайте!

[Chemist]

Zwetkoff, да я тормоз. Голова в панике не рационально мыслить начала. Есть же Freshlook в Москве, а у них есть хороший детский офтальмолог, который без проблем проверит рефракцию и спокойной воспримет, что это на фоне атропина. И не будет ужаса в глазах, при упоминании этого препарата.

[Doctor Kroft]

Сообщение от Ophthalmist

P.s. как понимать фразу "рефракция в -2 диоптрии"? Разве обычно не "миопия в 2 диоптрии"?

Ophthalmist, под этой фразой следует понимать гиперметропию в 2 D. Эта рефракция имеет знак "минус". А про миопию речи не велось.

Сообщение добавлено 01.11.2012 в 18:29

Сообщение от Chemist

Задним умом мы все сильны, только машины времени у меня нет.

Chemist, и сейчас еще не поздно все нормализовать.

Сообщение от Zwetkoff

атропин однозначно. Следуйте совету Dr. VIP

, согласен на все 100 с др.Zwetkoff. Главное в последующем выбрать правильную коррекцию и лечение.

Сообщение от Chemist

Вот что меня давно и сильно смущает, так это анизокория с рождения, причем именно у правого глаза зрачок больше.

Chemist, я этот симптом и имел ввиду предлагая проверить внутримакулярную фиксацию. Успехов Вам.

[Chemist]

Сообщение от Doctor Kroft

внутримакулярную фиксацию.

Центральная зрительная фиксация, это было проверено в 10 месяцев.

[Doctor Kroft]

Сообщение от Chemist

это было проверено в 10 месяцев

Если будет возможность повторите проверку сейчас (в более сознательном возрасте).

[Ophthalmist]

Пардоньте. Рефракция выражает оптическую силу глаза в диоптриях, и минус две диоптрии она не бывает. То, что миопия является сильнее, а значит плюсистее гиперметропии - к такому выражению не относится. Вы пробовали использовать подобное в ввступлениях? Забавная, должно быть, реакция. Без зла пишу.

[Allan]

Сообщение от Doctor Kroft

если Вы считаете, что в 10 месяцев допускается рефракция в -2,0D

Сообщение от Doctor Kroft

под этой фразой следует понимать гиперметропию в 2 D. Эта рефракция имеет знак "минус". А про миопию речи не велось.

Не нужно со своим уставом да в чужой монастырь. Высказались, блеснули. Чудно. Далее пишите, как принято на форуме (Н 2,0 дптр или Нm 2,0 дптр). Свое "мастерство" в нотации Вы уже продемонстрировали в представленном опусе. Скромность, как известно, красит не только девушку.

Сообщение от Doctor Kroft

Главное в последующем выбрать правильную коррекцию и лечение.

Не морочьте людям головы.

[Doctor Kroft]

Сообщение от Allan

Не нужно со своим уставом да в чужой монастырь. Высказались, блеснули. Чудно. Далее пишите, как принято на форуме (Н 2,0 дптр или Нm 2,0 дптр).

Allan, своей фразой "рефракция -2,0 D" я всего лишь напомнил незавершенное обсуждение Из темы из закрытого раздела: Обозначение клинической рефракции
Цитата: Сообщение от Dr. VIP
+2,5-2,25 - это не сила корригирующих аметропию стекол, а сила клинической (в данном обозначении - миопической) рефракции. Вынужден это уточнить, так как в последние годы с подачи Ю.З. Розенблюма вид клинической рефракции глаза стали обозначать знаком корригирующего ее стекла. В результате сильную миопическую рефракцию, величину которой до 70-х годов ХХ века обозначали только со знаком "плюс", либо знак рефракции (чаще) опускали, теперь стали обозначать со знаком "минус". В принципе, это грубая ошибка (например, Rf OD = M -4,5 D), которая стала массовой. Уж лучше бы в статьях писали бы просто: Rf OD = M 4,5 D.
Что же Вы Allan про свой монастырь Dr. VIP ничего не сказали? Или Вы считаете форум своим личным монастырем? А меня призываете к скромности.

Сообщение добавлено 02.11.2012 в 18:46

Сообщение от Allan

Не морочьте людям головы.

Allan, если вы заметили, я не предлагаю своих методов лечения и, следовательно, никого не "морочаю". Если человеку потребуется, то он сам меня найдет вне страниц этого форума.
А вот, чем же я Вам так насолил, что все мои высказывания, Вас постоянно раздражают?

[Chemist]

Никого не смущает, что это тема пациента и здесь не место для дискуссий в форме разборок?
Doctor Kroft, изучите, пожалуйста, правила форума. Новые врачи форуму нужны, но и правила никто не отменял.

[Allan]

Сообщение от Doctor Kroft

А вот, чем же я Вам так насолил, что все мои высказывания, Вас постоянно раздражают?

Прежде чем бороться с ныне покойным проф. Розенблюмом Ю. З., разберитесь с собственным опусом, а то понять до сих что-либо невозможно.
Имеется Ваша, скажем так, гипотеза (догадка, предположение), и до истинности ей очень и очень далеко. Посему не нужно бесконечно выдавать таковую в качестве рекомендаций. "Не навреди!" - пока никто не отменял.

[Chemist]

Проверили сегодня рефракцию, на фоне примерно 17 дней атропина, но закапывали один раз в день, и он давался с боем и трудом. Поэтому два раза просто всей семьей бы с ума сошли.
Результат одинаковый на обоих глазах: Hm 1,25 D
Вот такие вопросы.
1) Все таки какая нормы рефракции у детей, в зависимости от возраст? Врач который сегодня обследовал, сказал что это вполне нормально. Мне попадались другие данные, что для 2-х лет должно быть 2,5 диоптрии. Так как же все таки?
2) Сейчас только ждать и надеется, что усилие рефракции в сторону эмметропии будет происходит очень медленно и до 5-6 лет дотянем без перехода в миопию?
3) С какой частотой контролировать рефракцию, раз в 6 месяцев или реже/чаще?

[Dr. VIP]

Chemist,
1) от рождения до года - Нм 3,5 дптр, а далее до 6 лет ежегодно отнимается по 0,5 дптр.
2) я многократно встречал детей, которые в 2-4 года имели Нм 1,5-0,5 дптр под атропином, естественно. С узким зрачком они выдавали от Нм 0,5 до М 0,5, при этом имели нормальную по возрасту ОЗ и близорукость слабой степени развивалась в средних и старших классах только у четверти из них. Тренируйте конвергенцию.
3) пока есть Нм 1-2 раза в год вполне достаточно.

[Chemist]

Сообщение от Dr. VIP

Тренируйте конвергенцию.

1) Это уже видимо позже, когда будет возможность полной коммуникации с сыном? Вот этот способ тренировки конвергенции явно для детей постарше.
2) Или есть какой-то другой вариант?
Нулевая рефракция и гиперметропия 1,25 весьма существенная разница, отсюда вопрос.
3) Разница между мидриацилом и атропином или точность измерения доктором? Но мне важнее, чтобы последние данные были точны.
4) Не может же опытный доктор так промазать при измерении рефракции скиаскопией?

[Dr. VIP]

1-2) Chemist, Вы играете с сыном в "козу-дерезу" (Идет коза рогатая, идет коза бодатая...) Ну кто Вам мешает так же что-то интересное, играя, подносить (приближать) не к животу, а к переносью ребенка?
3-4) не понял. Видимо, потому, что всю тему не смотрел - некогда. Дал ответ сразу на #26. Появится время - просмотрю.

Комментарии

Chemist одобрил(а): Перечитаю подробнее методику, похоже с первого прочтения не все уяснил.

[Allan]

Сообщение от Chemist

Проверили сегодня рефракцию, на фоне примерно 17 дней атропина, но закапывали один раз в день, и он давался с боем и трудом. Поэтому два раза просто всей семьей бы с ума сошли.

Поздравляю.
Доктора, не забывайте об атропине. Чтобы о нем не писали коллеги из-за рубежа и наши подпевалы.