[Мама-Гали]

Доброго времени суток!

Прошу вашего профессионального совета в следующем немаловажном для меня вопросе:
Я являюсь счастливой мамой малышки 10-ти месяцев отроду. На последнем приеме у офтальмолога заполучили следующую запись в медицинскую карту:

Обследовано:
Придатки глаз - в норме
Передний отрезок глаз - в норме
Угол девиации 0*+6* OS
Подвижность глазных яблок сохранена
Конвергенция удовлетворительная
ОD 0.5d Hm
OS 0.5d Hm
Оптические среды прозрачные
Глазное дно OU без патологии

Диагноз: непостоянное сходящее косоглазие.
Рекомендовано: гимнастика для глаз, явка через месяц.

В связи с тем, что я с 5 лет являюсь постоянным пациентом в кабинетах офтальмологов, имею близорукость 8,5, прошла склеропластику и ожидаю еще одну операцию и на фоне всего этого очень трепетно отношусь к глазам вообще, а тем более к глазам своей дочери, прошу вашего терпения при ответе на следующие, может быть кажущиеся глупыми, вопросы:

1. Достаточно ли будет в данном случае одной лишь гимнастики для глаз, учитывая, что ее совсем не просто сделать с ребенком в таком "непоседливом" возрасте?

2. Можно ли путем каких-либо обследований получить развернутую информацию о первопричине появления данного диагноза с целью более продуктивного лечения? Если возможно, то каким образом?

3. И самый дурацкий вопрос - каковы наши шансы на излечение и что нужно сделать для того, чтобы эти шансы повысить?

Я очень жду вашего ответа и заранее безмерно благодарна!

[DrWORONZOff]

1. А что за упражнения Вам назначили?
2. Нет анамнестических данных: когда ( возраст ) появилась эзотропия, когда ( в каких условиях ) она возникает ( усиливается ), всегда ли косит только один глаз?
3. Проводилась ли атропинизация, тест открывания/закрывания и попеременного закрывания глаз, какова фиксация, как определяли рефракцию ( чем, как расширяли зрачки ), есть ли амблиопия, есть ли альтернирование? Первопричину найти бывает сложно, например младенческая эзотропия может быть идиопатической. Осмотр невролога.
4. Шансы есть- угол косоглазия не большой. Но для того, чтобы думать, чем помочь, не хватает данных анамнеза и обследования и желательно фотографий глаз при взгляде вдаль, вблизи ( ну хотя бы).

[Мама-Гали]

Доброе утро!
Спасибо за ответ!

1. По 20 заходов три раза в день в течение месяца фиксировать голову ребенка и при помощи игрушки, перемещаемой вверх-вниз-вправо-влево, заставлять двигаться глазные яблоки в заданном направление до максимально возможного угла.
2. Отклонение было замечено мной лично около месяца назад ребенку было 9 месяцев). Возникает при взгляде в сторону. Фото прилагаю.
3. Никаких, перечисленных вами процедур не проводилось. За неделю до приема у офтальмолога прошли консультацию невролога: Жалобы - подозрение на косоглазие. Диагноз - здорова, патологий не обнаружено. С слов невролога - косоглазия он не видит, сказал, что это национальная особенность строения глаза (предположил наличие в роду татар или казахов). Через неделю после этого прием у офтальмолога с уже известными вам данными обследования и назначениями. Прибор, "стреляющий" в глаза ребенка (прошу прощения, не знаю, как он называется), выдал норму. Косоглазие подтвердила офтальмолог после "ручного" осмотра.
4. Прилагаю.

Заранее спасибо за ответ!

[DrWORONZOff]

1. Данные упражнения не лечат косоглазие.
2. На представленных фото нет манифестного косоглазия. Я вижу только эпикантус.
3. Перечисленные мною исследования ( плюс исследование бинокулярного зрения ) это необходимый минимум в диагностике гетеротропий.
4. Пока складывается впечатление только о псевдоэзотропии, как причине Ваших бесспокойств и подозрений Вашего окулиста, которая не требует лечения, но должна быть дифференцирована должным образом.

[Мама-Гали]

Спасибо большое за консультацию! Надеюсь, что все так и есть, как вы сказали. Обязательно пройдем полное обследование со всеми, перечисленными вами, процедурами.

Еще раз спасибо! И успехов вам!