[arcaha]

Назначили гемазу. Можно пара-, а можно и субконъюнктивально.
Решил Эмоксипин колоть пара-, а гемазу = субъ-. Вопрос:
Гемазу разводить, как указано в инструкции, физраствором, или таки лидокаином/новокаином 2%?

[DrWORONZOff]

Эмоксипин- препарат бесполезный. Гемаза при периокулярных инъекциях, ввиду высокой молекулярной массы, не проникает через гемато-офтальмический барьер, и уж тем более не рассасывает кровь в стекловидном теле и вообще в глазу.

[arcaha]

Ответ не соответствует сути вопроса. Я спрашивал, можно или нет, а не есть смысл или нет.

[DrWORONZOff]

При субконъюнктивальных инъекциях лучше применить инстилляционную ( эпибульбарную ) анестезию, она более эффективна, если выждано необходимое время до инъекции, а разводить физиологическим раствором, как указано в инструкции. Если нет эффекта, то хотя бы пусть будет не больно!

[arcaha]

Инстилляционную анестезию сделал, Инокаином, больше нету ничего, а кстати, в инструкции написано 0.5 мл вводить, а под конъюнктиву данного пациента "влезло" только 0.2 мл. Кто сколько вводит? И, главное, как ввести больше 0,2 мл, если уже с этим объемом все раздувается, как при хемозе.

[DrWORONZOff]

Если нет фиброза конъюнктивы от старых многочисленных инъекций, которые многие врачи делают и без надобности, то под конъюнктиву спокойно убирается 1мл жидкости ( полный инсулиновый шприц ) и более, делайте инъекции под бульбарную конъюнктиву. Хемох- это нормально.

[arcaha]

Не знаю... Как можно миллилитр туда вместить. В разные места колоть,что ли...
Фиброза нет, потому что ранее ей не делали субконъюнктивально.

[Ophthalmist]

Фиброза (рубцевания) не встречал после с/к инъекций даже у сверхактивных потребителей "дедистрофической" терапии. Производите инъекцию в положении больного лёжа - под бульбарную конъюнктиву прикрытую в/веком.

[DrWORONZOff]

Я не правильно его ( фиброз ) назвал, узелковый фасциит- пролиферация незрелых фибробластов в ответ на множественные уколы слизистой при субконъюнктивальных инъекциях, так это состояние описывается в одном из зарубежных атласов. ( Cornea Atlas Jay H. Krachmer ) и где-то ещё читал, не помню.

[arcaha]

Попробую лёжа и под верхнее, может, и впрямь, мл влезет

[DrWORONZOff]

Насильно не надо.

[Ophthalmist]

Действительно, не стоит. Милилитр - не самоцель.

[arcaha]

Обкалывать буду, а не в одно место все убивать.