[Степ]

Здравствуйте, уважаемые доктора! У ребенка миопия. Обнаружили в 7 лет, в сентябре 2011 года, -1,5 Д на широком зрачке. В апреле 2012 г. -2 Д на широком зрачке. Лечили нас все это время гимнастикой, витаминами, аппаратами, каплями Ирифрин.
Из вашего форума узнала про атропин и очень захотелось попробовать длительную атропинизацию. Наконец нашли врача, который применяет атропин для лечения миопии (живем мы в Пензе). Но радость была не долгой, т.к. атропин врач назначил только на 2 недели. О том, чтобы применять атропин длительно, врач ничего не слышала и категорически не одобряет.
А вот наши результаты:
до атропинизации (октябрь 2012 г.):
vis OD = 0.15sph -2,5 Д = 1.0;
vis OS = 0.1 sph -2,25 Д = 1.0;
рефрактометрия OD sph -2,25Д cyl -0,5 Д ax 162*
OS sph -2,5Д cyl -0,5 Д ax 20* 55мм

через 3 недели (это мы с самовольничали) с атропином:
vis OD = 0.15sph -1,75 Д = 1.0 (мидриаз без диафрагмы);
vis OS = 0.15 sph -1,75 Д = 1.0 (мидриаз без диафрагмы);
рефрактометрия OD sph -1,75Д cyl -0,5 Д ax 166*
OS sph -1,75Д cyl -0,75 Д ax 7* 56мм

Врач велела атропин больше не капать, прийти через 2 недели для подбора очков (сейчас у нас -1,75, но на приеме дочка хорошо видела с линзами -1,25), а там видно будет.
Вопросы:
1) делать как говорит врач, и прекращать капать?
2) или капать дальше и искать другого врача?
3) и если капать дальше, то как долго? Нам ведь только исполняется 9 лет.
Спасибо за ответы.

[Zwetkoff]

1. нет.
2. да.
3. год минимум с ежеквартальной проверкой. А дальше зависит от того, стабилизировалась ли миопия или нет.

[Степ]

Ответьте еще, пожалуйста, если не затруднит.
1. А как узнать стабилизировалась ли миопия на фоне применения атропина?
2. Можно ли с такими показателями перейти на очки -1,25? То есть как правильно подобрать очки, через какое время после начала атропинизации?

[Степ]

1. Еще хочу спросить. Правильно ли мы делаем, капаем 0,9% атропин (я сама развожу) по 1 капле 2 раза в день. Больше не у кого спросить.
2. Решили ехать в Москву, но потом на форуме узнала, что есть клиника Визус-1 в Нижнем Новгороде. Вы не подскажите, с нашей проблемой можно к любому офтальмологу записываться?
3. И ехать нам лучше сейчас или через 3-4 месяца на проверку?

Заранее большое спасибо за ответы.

[Zwetkoff]

1.

Сообщение от Zwetkoff

ежеквартальной проверкой

2. Можно. Я обычно через месяц подбираю, чтоб уж наверняка.
1. Правильно.
2. К детскому.
3. Если сможете измерить ВГД где-либо, то сейчас можно не ехать.

[Dr. VIP]

Сообщение от Zwetkoff

3. Если сможете измерить ВГД где-либо, то сейчас можно не ехать.

Извините, маленькая правка...
3. Если сможете измерить ВГД (пневмотонометром - в любой частной офтальмолгической клинике; не нужно никому ничего объяснять и никого упрашивать: платите 100-300 р, Вам проводят исследование, выдают квиток, который Вы выложите здесь. Все!) и рефракцию глаз (обязательно двумя способами: а) с помощью авторефрактометра и б) путем подбора корригирующих линз без диафрагмы) где-либо (можно сделать в той же клинике, будет стоить дороже, либо за копейки в любой уважающей себя оптике и не обязательно руками детского офтальмолога), то сейчас можно не ехать.

[Степ]

Выкладываю результаты обследования. Атропин капаем с 16 октября этого года.

Автореф.jpg
Результат.jpg

Как у нас идут дела, один глаз вроде стал хуже видеть?
Какие очки нам все-таки использовать: -1,75 или -1,25?
Очень ждем ответа.

[Zwetkoff]

Сообщение от Степ

1.Как у нас идут дела, один глаз вроде стал хуже видеть?
2.Какие очки нам все-таки использовать: -1,75 или -1,25?

1. Дела стабильны.
2. -1.75.

[Степ]

1. Значит в Нижний Новгород можно пока не ехать?
2. ВГД у нас нормальное?
3. Читала здесь на форуме в похожей теме, что нужны очки для чтения в близи, нам тоже нужны, и какие?
4. Опять же узнала из форума, что нужно делать тренировки конвергенции, нам тоже?
5. И еще про очки. При обследовании правым глазом дочка хорошо видела с линзой -1,5, а левым с -1,75. Может нам нужны очки -1,5 или все-таки -1,75? Извините, что так много вопросов, просто нам про очки на приеме ничего не говорили.

И большое спасибо за Ваши консультации.

[Степ]

Извините за беспокойство, очень волнует наше ВГД.

Dr. VIP, Вы писали про ВГД вот в этой теме http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=2230&page=3, что "Если оно будет выше 15,0 - перед сном капайте ирифрин"

А у нас оно 16,0.

[Zwetkoff]

1. Да.
2. да.
3. По идее +0.75, но надо уточнять
4. да.
5. Не очень принципиально.

[Dr. VIP]

Сообщение от Степ

А у нас оно 16,0.

А в Пензе трудно еще несколько раз измерить? Я это к тому, что очень часто при измерении ВГД пневмотонометром "пшикнут" 1-2 раза и на этом успокоятся. А ребенок волнуется, "сжимается" весь и первые измерения дают более высокие величины давления. Я начинаю учитывать ВГД только после 3-4-го "пшикания"

[Степ]

У нас, честно говоря, и вправду не так много мест, где можно измерить ВГД пневмотонометром. В детской поликлинике по месту жительства ни пневмотонометра ни авторефрактометра нет. В центре микрохирургии глаза, где мы тоже наблюдались, результаты на руки не выдают, дабы все «лечились» только у них. А в остальных частных клиниках нельзя просто измерить ВГД, надо обязательно к врачу на консультацию. Это я не жалуюсь, просто о положении дел рассказываю. Но ВГД мы обязательно сходим еще раз измерить, как вы сказали с тремя «пшиками».

Большое спасибо Вам и доктору Zwetkoff за консультации, очень рада, что нашла в интернете этот форум.
(У дочки в третьем классе уже 6 «очкариков» вместе с ней, просто эпидемия какая-то, одной маме уже рассказала про атропин и про ваш форум)

[Chemist]

Степ, это какой-то абсурд. Вы приходите в клинику и Вам отказывают в измерении ВГД?

Сообщение от Степ

В центре микрохирургии глаза, где мы тоже наблюдались, результаты на руки не выдают

А вот это просто незаконно. Выписку Вам обязаны выдать.

[Степ]

Не то, чтобы отказывают. Просто, чтобы измерить ВГД, надо записаться на прием к врачу и соответственно оплатить его консультацию, нет у них такой услуги, как "Измерение ВГД".