[NOKIA_]

Здравствуйте уважаемые доктора хотела бы обратиться к Вам за советом:
Ребенок 7 лет. г.Пермь
24.08.2012г Обратились с жалобами на ощущения инородного тела в глазах. Поставлен диагноз: Миопия 1 ст?,О.Конъюнктивный ОН.
Изображение 007.jpg
3.09.2012 Повторное посещение после проведенного лечения. Лечение проведено в полном объеме. Поставлен диагноз:Спазм аккомодации.
Изображение 008.jpg
9.11.2012 Повторное посещение после проведенного лечения.
Лечение проведено в полном объеме. Поставлен диагноз:Спазм аккомодации?Миопия?
Изображение 009.jpg
12.11.2012 Проведено повторное обследование. Поставлен диагноз: Спазм аккомодации. Миопия 1 ст?
Изображение 010.jpg
По результатам последнего обследования назначено лечение: массаж воротниковой зоны,эмоксипин 1% в течении часа через 15 минут 3 недели, лечения в кабинете охраны зрения.
В связи с выше изложенным несколько вопросов:
1.Лечение назначенное по результатам последнего обследования от 12.11.2012 может быть результативным?
2.Необходима ли очковая коррекция?
3.Какие дополнительные обследования необходимо провести?
4.Рекомендации по выбору специалиста(г.Пермь)

[NOKIA_]

Продалжаю. Сходили к другому врачу .Проверку прододили опять на цикломеде 1% на вопрос о диагностике с атропином врач сказал что сделал бы , но в городе в аптеках атропина нет вообще. Выписаны очки для постоянного ношения.
Результаты осмотра и рецепт на очки:
Изображение 011.jpg

Воросы:
1.Выписанные очки носить?
2.Диагностику на атропине делать?

[Dr. VIP]

NOKIA_, у Вас ситуация, которая ежегодно возникает в десятках и сотнях тысяч семей России - у ребенка начинает развиваться близорукость. В этой ситуации каждая семья и всякий врач поступают по-своему. Одни мечутся в поисках выхода из нее и способа сохранения зрения ребенка, другие философски спокойно плывут по течению.
Предупреждение миопии у детей и снижение темпа ее прогрессирования - вопросы, которые очень интересуют не только родителей, но и ученых всего мира потому, что ответы на них пока не найдены.
На данный момент доказаны 2 способа, которые оказывают эффективную помощь детям-миопам:
1) постоянное ношение полной очковой либо контактной коррекции. По данным последнего обследования миопия равна 1,25 дптр и мне непонятно назначение очков в 0,75 дптр.
2) Длительное (несколько месяцев или лет), ежедневное 1-2 раза в день закапывание капель раствора атропина (на форуме метод называют ДЛА - длительная атропинизация). В Перми атропина нет только потому, что пермских офтальмологов "подсадили" на меднаркотики - мидриацил (тропикамид) и цикломед, атропин они теперь не назначают, в связи с чем аптеки его не заказывают и им не торгуют.
Советы:
1) провести исследование в условиях 3-4-недельной атропинизации
2) взять у врача рецепт на атропин и, если в аптеках его действительно нет, обратиться в крайздрав и в краевое аптекоуправление. Они самолетом из Москвы привезут его Вам.

[NOKIA_]

Спасибо за ответ. Дальнейшие действия понятны.
1. Порекомендуйте ближайший медицинский центр, или врача который согласиться наблюдать ребенка при ДЛА?

[Dr. VIP]

1. Я - не главный детский офтальмолог Росминздрава. Ищите и обрящете...

[NOKIA_]

Нашли врача который осмотрел ребенка и назначил управляемую циклоплигию атропином 1 раз в сутки на ночь с 8.12.2012 по 5.01.2013. Результаты обследования от 8.12.2012г
скан.jpg
скан 2.jpg
Вопрос : Если ребенок не испытывает неприятные ощущения при ярком освещении необходимо ли одевать затемненные очки?

[Dr. VIP]

Сообщение от NOKIA_

Вопрос : Если ребенок не испытывает неприятные ощущения при ярком освещении необходимо ли одевать затемненные очки?

Не нужно путать "яркое освещение" в помещении с солнечным светом на улице

Сообщение от NOKIA_

Нашли врача который ... назначил управляемую циклоплигию атропином 1 раз в сутки на ночь с 8.12.2012 по 5.01.2013.

А что, 6 января и далее Рождество Хритово с Крещением будут мешать закапывать?

Сообщение от NOKIA_

Результаты обследования от 8.12.2012г

У Вас и выше достаточно выписок без циклоплегии. Эти к чему? Время у всех отнимать?

Комментарии

Chemist одобрил(а): Разница колоссальная. Искусственное освещение вообще не мешает.