[АнастасияЕ]

Здравствуйте! Суну 1,5 года, первый из вдойни, ДЦП, сопутствующий диагноз - паралитическое сходящееся косоглазие, ЧАЗН под вопросом. В 11 месяцев выписали очки с окклюзиями. Зрение было: правого глаза - +1,5 левого- +2,5. OD: Движение глаз ограничено вправо, угол от 35⁰ до 25⁰. ОS: угол до 10⁰ .Очки носили месяца 2 постоянно, потом сын начал их снимать или дочь, в общем время ношения очков в сутки резко сократлось до 15-20 минут. На сегодняшнем осмотре врач сказала, что зрение упало и он почти ничего не видит (оба глаза +2,5). Глазные диски розовые, сосуды хорошие. Прописала лечение по неврологии, очки без окклюзии, повторное ЗВП. Первое ЗВП показало норму, только правым глазом слабее. Помогите разобраться, на сколько плохо видит сын и возможно ли восстановить зрение? Каким способом. Колим кортексин каждые полгода, последний курс дал хорошие результаты, левый глаз почти постоянно смотрит ровно теперь. После 2-х лет планируем операцию.

[Dr. VIP]

АнастасияЕ,
1. Зрение у Вашего сына пока не проверяли. То, что Вы указываете (+1,5; +2,5 дптр), - величина дальнозоркости глаз. В 1,5-годовалом возрасте она должна быть около 3,0 дптр, в связи с чем Ваш сын в очках вообще-то не нуждается, и мне очень понятно его стремление их снять.
2. При "паралитическом сходящемся косоглазии" у детей резко уменьшена или отсутствует способность поворачивать один или оба глаза кнаружи, в сторону виска. Как это у Вашего сына?
3. ЧАЗН, видимо, действительно под очень большим вопросом.
4. На Ваши вопросы (Помогите разобраться, на сколько плохо видит сын и возможно ли восстановить зрение? Каким способом) при полном отсутствии данных, которые можно получить только после полного обследования глаз, ответ сможет дать только Сара. Только она у нас имеет Диплом об окончании Академии гадалок . Но она, как следует из этого http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=6087, сейчас в декретном отпуске.
5. Советую, прежде, чем планировать операцию, на досуге для начала почитать это: http://forum.vseoglazah.ru/forumdisplay.php?f=22 , особенно последнюю памятку и посвященную окклюзии.

[АнастасияЕ]

1.Признательна за ответ! Прочла по ссылкам, в среду пойду к офтальмологу нашему и попрошу пояснить, может у сына есть показания, для которых подойдет метод оптической пенализации (надеюсь для нее это не будет новостью).
2. Исходя из требований для создания тем, нам необходимо полное обследование. Не подскажите в чем оно заключатся (или как-то называется метод? читала про УЗ-сканирование и обследование под общим наркозом, но офтальмолог об этом не заикалась)? В силу отсутствия времени из-за основного диагноза сына, нет возможности искать в инете или по клиникам. Мы из небольшого города ЯНАО, где неотложную то помощь как следовало оказать не могут. Поэтому основную реабилитацию проходим в Самаре и хотелось бы не тратить время на поиски, а конкретно знать что искать для лечения и воостановления зрения ребенка. Нам пописали только лечение у невролога, ношение очков и повторное ЗВП для снития вопроса о ЧАЗН (хотя первое ЗВП так и не подтвердило/опровергло данного диагноза).

[Dr. VIP]

Сообщение от АнастасияЕ

надеюсь для нее это не будет новостью

Боюсь, что от удивления у нее глаза выпадут...

Сообщение от АнастасияЕ

Поэтому основную реабилитацию проходим в Самаре

В Самаре есть клиника Бранчевского (найдете в Интернете). Там, думаю, Вам помогут разобраться с ребенком.

[АнастасияЕ]

Хотела поблагодарить за советы и за Клинику Бранчевского. Мне там понравилдось, сыну отменили очки, оставили заклейки либо капли, мы капаем Цикломедом 1% 6 дней подряд в каждый глаз с перерывом в день. Пытались проверить зрение на полосатых табличках, он смотрел на самую мелкую даже, чем порадовал меня и доктора, которая предположила, что зрение недалеко от нормы. С операцией сказала не торопиться. Вопрос меня волнует про капли, не вредно ли капать ежедневно почти, на протяжении многих месяцев? Окклюдеры сын снимает даже те, что в клинике покупали.

[Zwetkoff]

АнастасияЕ, выложите данные обследования, а то непонятно, зачем капаете

Сообщение от АнастасияЕ

Цикломедом 1% 6 дней подряд в каждый (!?) глаз

[Dr. VIP]

Zwetkoff, возможно, АнастасияЕ нечетко выразилась. На самом деле: 6 дней подряд в один глаз, затем, после однодневного перерыва, 6 дней - в другой глаз и далее цикл повторяется. Это своеобразный аналог попеременной окклюзии... Когда ребенок категорически не хочет ее носить.

[АнастасияЕ]

Да , Dr.VIP прав, так мы и делаем, зато результат есть. Вот заключение последнего обследования:

Консультация специалиста
15.01.20113 Ф.И.О. Смирнов Егор Алексеевич
Visus OD предметное
OS предметное
AutoRefr OD sph=-l,25 cyl=-l,5 ax=147°
OS sph=+0,25 cyl=-l,0 ax=28°
Циклоплегия OD
Рефракция: OD sph=+l,25 cyl=-l,25 ах=132°
OS
Рефракция: OS sph=+l,5 cyl=-l,0 ах=27°
Препарат Sol.Cyclomedi 1%-2р
Объективные данные: Угол косоглазия +10 вверх 5° по Гиршбергу OD При коррекции угол девиации не изменяется. Отсутствует отведение кнаружи OD, ослаблено отведение OS. Оптические среды прозрачны. Глазное дно: OU ДЗН бледно-розовый, границы чёткие, экскавация физиологическая. Ход и калибр сосудов не изменен. Макулярная область без патологии.
Диагноз: Z01.0 Гиперметропия слабой степени OU Парез n.abducens, паралитическое сходящееся косоглазие OD
Рекомендации: Окклюзия 1: 1 на весь день
При отсутствии эффекта от окклюзии Цикломед 1% по 6 дней в каждый глаз (кроме
воскресенья)
наблюдение и лечение у невролога
упражнения на отведение глаз
осмотр через 3 мес.

[Dr. VIP]

АнастасияЕ, что-то не понял... Вы перепечатали (хотя проще было бы сделать скан) и разместили выписку, которую следовало бы выложить на #5 вместо написанной там лирики о том, что Вам понравилось, да как Вас встретили. Тогда не было бы недоуменных вопросов.
А в чем вопрос на #8? Для нас такие выписки представляют интерес при наличии вопроса. Сообщать же их "от нечего делать" впредь не советую. Без вопроса мне Ваша выписка не нужна, запоминать я ее не собираюсь, хранить где-либо, как реликвию, тоже. А время на ненужное ее чтение Вы у меня отняли... Между прочим, мое свободное время. Лучше бы я кино по телеку смотрел...

[АнастасияЕ]

Во первых, вопрос был на несколько постов выше, где говорилось о том, можно ли закапывать в течении долгого времени глаза Цикломедом.
Во-вторых, постом ниже Zwetkoff попросил в связи с этим выложить обследование!
А в-третьих, это скан копия, только распознанная.

[Zwetkoff]

Сообщение от АнастасияЕ

можно ли закапывать в течении долгого времени глаза Цикломедом

Лучше всё-таки атропином.