Форум - Все о Глазах

Вернуться   Форум - Все о Глазах > Консультации специалистов > Консультация детского офтальмолога

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме
Старый , 01:56   #1
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 08.12.2012
Адрес: ЯНАО
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
Печаль паралитическое сходящееся косоглазие ребенка 1,5 года

Здравствуйте! Суну 1,5 года, первый из вдойни, ДЦП, сопутствующий диагноз - паралитическое сходящееся косоглазие, ЧАЗН под вопросом. В 11 месяцев выписали очки с окклюзиями. Зрение было: правого глаза - +1,5 левого- +2,5. OD: Движение глаз ограничено вправо, угол от 350 до 250. ОS: угол до 100 .Очки носили месяца 2 постоянно, потом сын начал их снимать или дочь, в общем время ношения очков в сутки резко сократлось до 15-20 минут. На сегодняшнем осмотре врач сказала, что зрение упало и он почти ничего не видит (оба глаза +2,5). Глазные диски розовые, сосуды хорошие. Прописала лечение по неврологии, очки без окклюзии, повторное ЗВП. Первое ЗВП показало норму, только правым глазом слабее. Помогите разобраться, на сколько плохо видит сын и возможно ли восстановить зрение? Каким способом. Колим кортексин каждые полгода, последний курс дал хорошие результаты, левый глаз почти постоянно смотрит ровно теперь. После 2-х лет планируем операцию.
АнастасияЕ вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Старый , 16:34   #2
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 14.11.2009
Адрес: Центр России
Сообщений: 7,338
Сказал(а) спасибо: 1,158
Поблагодарили 6,237 раз(а)
Репутация: 53423719
По умолчанию

АнастасияЕ,
1. Зрение у Вашего сына пока не проверяли. То, что Вы указываете (+1,5; +2,5 дптр), - величина дальнозоркости глаз. В 1,5-годовалом возрасте она должна быть около 3,0 дптр, в связи с чем Ваш сын в очках вообще-то не нуждается, и мне очень понятно его стремление их снять.
2. При "паралитическом сходящемся косоглазии" у детей резко уменьшена или отсутствует способность поворачивать один или оба глаза кнаружи, в сторону виска. Как это у Вашего сына?
3. ЧАЗН, видимо, действительно под очень большим вопросом.
4. На Ваши вопросы (Помогите разобраться, на сколько плохо видит сын и возможно ли восстановить зрение? Каким способом) при полном отсутствии данных, которые можно получить только после полного обследования глаз, ответ сможет дать только Сара. Только она у нас имеет Диплом об окончании Академии гадалок . Но она, как следует из этого http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=6087, сейчас в декретном отпуске.
5. Советую, прежде, чем планировать операцию, на досуге для начала почитать это: http://forum.vseoglazah.ru/forumdisplay.php?f=22 , особенно последнюю памятку и посвященную окклюзии.
__________________
Здоровья и удачи
Dr. VIP вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 01:13   #3
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 08.12.2012
Адрес: ЯНАО
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

1.Признательна за ответ! Прочла по ссылкам, в среду пойду к офтальмологу нашему и попрошу пояснить, может у сына есть показания, для которых подойдет метод оптической пенализации (надеюсь для нее это не будет новостью).
2. Исходя из требований для создания тем, нам необходимо полное обследование. Не подскажите в чем оно заключатся (или как-то называется метод? читала про УЗ-сканирование и обследование под общим наркозом, но офтальмолог об этом не заикалась)? В силу отсутствия времени из-за основного диагноза сына, нет возможности искать в инете или по клиникам. Мы из небольшого города ЯНАО, где неотложную то помощь как следовало оказать не могут. Поэтому основную реабилитацию проходим в Самаре и хотелось бы не тратить время на поиски, а конкретно знать что искать для лечения и воостановления зрения ребенка. Нам пописали только лечение у невролога, ношение очков и повторное ЗВП для снития вопроса о ЧАЗН (хотя первое ЗВП так и не подтвердило/опровергло данного диагноза).
АнастасияЕ вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 05:34   #4
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 14.11.2009
Адрес: Центр России
Сообщений: 7,338
Сказал(а) спасибо: 1,158
Поблагодарили 6,237 раз(а)
Репутация: 53423719
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от АнастасияЕ Посмотреть сообщение
надеюсь для нее это не будет новостью
Боюсь, что от удивления у нее глаза выпадут...
Цитата:
Сообщение от АнастасияЕ Посмотреть сообщение
Поэтому основную реабилитацию проходим в Самаре
В Самаре есть клиника Бранчевского (найдете в Интернете). Там, думаю, Вам помогут разобраться с ребенком.
__________________
Здоровья и удачи
Dr. VIP вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 10:17   #5
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 08.12.2012
Адрес: ЯНАО
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Хотела поблагодарить за советы и за Клинику Бранчевского. Мне там понравилдось, сыну отменили очки, оставили заклейки либо капли, мы капаем Цикломедом 1% 6 дней подряд в каждый глаз с перерывом в день. Пытались проверить зрение на полосатых табличках, он смотрел на самую мелкую даже, чем порадовал меня и доктора, которая предположила, что зрение недалеко от нормы. С операцией сказала не торопиться. Вопрос меня волнует про капли, не вредно ли капать ежедневно почти, на протяжении многих месяцев? Окклюдеры сын снимает даже те, что в клинике покупали.
АнастасияЕ вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Старый , 12:41   #6
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Аватар для Zwetkoff
 
Регистрация: 09.05.2010
Адрес: Орёл
Сообщений: 8,434
Сказал(а) спасибо: 2,873
Поблагодарили 4,983 раз(а)
Репутация: 100908950
По умолчанию

АнастасияЕ, выложите данные обследования, а то непонятно, зачем капаете
Цитата:
Сообщение от АнастасияЕ Посмотреть сообщение
Цикломедом 1% 6 дней подряд в каждый (!?) глаз
Zwetkoff на форуме   Ответить с цитированием
Старый , 06:10   #7
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 14.11.2009
Адрес: Центр России
Сообщений: 7,338
Сказал(а) спасибо: 1,158
Поблагодарили 6,237 раз(а)
Репутация: 53423719
По умолчанию

Zwetkoff, возможно, АнастасияЕ нечетко выразилась. На самом деле: 6 дней подряд в один глаз, затем, после однодневного перерыва, 6 дней - в другой глаз и далее цикл повторяется. Это своеобразный аналог попеременной окклюзии... Когда ребенок категорически не хочет ее носить.
__________________
Здоровья и удачи
Dr. VIP вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Zwetkoff (02.04.2013)
Старый , 14:05   #8
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 08.12.2012
Адрес: ЯНАО
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Да , Dr.VIP прав, так мы и делаем, зато результат есть. Вот заключение последнего обследования:

Консультация специалиста
15.01.20113 Ф.И.О. Смирнов Егор Алексеевич
Visus OD предметное
OS предметное
AutoRefr OD sph=-l,25 cyl=-l,5 ax=147°
OS sph=+0,25 cyl=-l,0 ax=28°
Циклоплегия OD
Рефракция: OD sph=+l,25 cyl=-l,25 ах=132°
OS
Рефракция: OS sph=+l,5 cyl=-l,0 ах=27°
Препарат Sol.Cyclomedi 1%-2р
Объективные данные: Угол косоглазия +10 вверх 5° по Гиршбергу OD При коррекции угол девиации не изменяется. Отсутствует отведение кнаружи OD, ослаблено отведение OS. Оптические среды прозрачны. Глазное дно: OU ДЗН бледно-розовый, границы чёткие, экскавация физиологическая. Ход и калибр сосудов не изменен. Макулярная область без патологии.
Диагноз: Z01.0 Гиперметропия слабой степени OU Парез n.abducens, паралитическое сходящееся косоглазие OD
Рекомендации: Окклюзия 1: 1 на весь день
При отсутствии эффекта от окклюзии Цикломед 1% по 6 дней в каждый глаз (кроме
воскресенья)
наблюдение и лечение у невролога
упражнения на отведение глаз
осмотр через 3 мес.
АнастасияЕ вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 19:40   #9
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 14.11.2009
Адрес: Центр России
Сообщений: 7,338
Сказал(а) спасибо: 1,158
Поблагодарили 6,237 раз(а)
Репутация: 53423719
По умолчанию

АнастасияЕ, что-то не понял... Вы перепечатали (хотя проще было бы сделать скан) и разместили выписку, которую следовало бы выложить на #5 вместо написанной там лирики о том, что Вам понравилось, да как Вас встретили. Тогда не было бы недоуменных вопросов.
А в чем вопрос на #8? Для нас такие выписки представляют интерес при наличии вопроса. Сообщать же их "от нечего делать" впредь не советую. Без вопроса мне Ваша выписка не нужна, запоминать я ее не собираюсь, хранить где-либо, как реликвию, тоже. А время на ненужное ее чтение Вы у меня отняли... Между прочим, мое свободное время. Лучше бы я кино по телеку смотрел...
__________________
Здоровья и удачи
Dr. VIP вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 07:52   #10
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 08.12.2012
Адрес: ЯНАО
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Во первых, вопрос был на несколько постов выше, где говорилось о том, можно ли закапывать в течении долгого времени глаза Цикломедом.
Во-вторых, постом ниже Zwetkoff попросил в связи с этим выложить обследование!
А в-третьих, это скан копия, только распознанная.
АнастасияЕ вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 10:07   #11
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Аватар для Zwetkoff
 
Регистрация: 09.05.2010
Адрес: Орёл
Сообщений: 8,434
Сказал(а) спасибо: 2,873
Поблагодарили 4,983 раз(а)
Репутация: 100908950
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от АнастасияЕ Посмотреть сообщение
можно ли закапывать в течении долгого времени глаза Цикломедом
Лучше всё-таки атропином.
Zwetkoff на форуме   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
АнастасияЕ (04.04.2013)
Сегодня
Ответ

Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Косоглазие (сходящееся, альтернирующее) у ребенка 1,1 года permmak Консультация детского офтальмолога 3 02.11.2020 00:27
Паралитическое сходящееся косоглазие ребёнка 1 года жизни Ariadna Консультация детского офтальмолога 21 06.08.2019 23:53
Паралитическое сходящееся косоглазие,возраст 5,5 лет Ната84 Консультация детского офтальмолога 14 20.09.2018 12:56
Монолатеральное сходящееся косоглазие у ребенка 4,5 года Elchik_ Консультация детского офтальмолога 3 10.10.2017 10:48
Сходящееся содружественное косоглазие у ребенка 1,9 года TatyanaK Консультация детского офтальмолога 2 27.03.2017 05:11
Непостоянное сходящееся косоглазие у ребенка 3,5 года Мама Маша Консультация детского офтальмолога 6 01.02.2014 02:50
Сходящееся косоглазие у ребенка 3 года Мама_Андрея Консультация детского офтальмолога 2 23.01.2014 19:52
Сходящееся паралитическое косоглазие amulet Консультация детского офтальмолога 21 19.08.2013 00:38
Паралитическое косоглазие у ребенка до года Katerina 14 Консультация детского офтальмолога 1 10.07.2013 11:10
сходящееся косоглазие у ребенка 1,4 года Елена Загайнова Консультация детского офтальмолога 1 08.12.2011 08:55


Текущее время: 22:38. Часовой пояс GMT +4.


Все о глазах - офтальмологический форум © 2009-2021
Powered by vBulletin® Version 3.8.4
Copyright © 2000-2021, Jelsoft Enterprises Ltd. Перевод: zCarot
Благотворительный интернет-фонд Помоги.Орг