Форум - Все о Глазах

Вернуться   Форум - Все о Глазах > Консультации специалистов > Проблемы с сетчаткой

Закрытая тема
 
Опции темы Поиск в этой теме
Старый   #1
Меню Пользователя
Заблокирован
 
Регистрация: 09.12.2012
Адрес: Казахстан
Сообщений: 4
Сказал(а) спасибо: 0
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
Стрелка Этапы восстановления зрения после проведения витреоретинальной операции

Добрый день.

Каковы этапы восстановления зрения после проведения витреоретинальной операции без применения силикона? На какие сутки после успешной операции у пациента появляется детальное зрение?

У меня макулярный разрыв сетчатки с тракциями и складчатостью. Полторы недели назад мне сделали операцию в СПб. До операции центральное зрение было плохим (видела но не могла читать) + было затемнение с верхней части поля зрения.

Сейчас глазом вижу только жёлтый свет и крупные предметы в виде теней (пальцы на руке не вижу). В верхней части затемнение. Оперировавший врач говорит, что так и должно быть, однако я беспокоюсь, ведь о таком качестве зрения в послеоперационном периоде не предупреждали. Почему видно только тени? Результат ослепления подсветкой во время
операции или что-то другое?

До сегодняшнего для видела "аквариум", однако аквариума сейчас уже нет. Голову почему-то советуют держать на левом боку, а не лицом вниз (оперировали правый глаз).

Спасибо, если дадите хороший совет.
Любовь Храмцова вне форума  
Сегодня
Старый   #2
Меню Пользователя
Клиника Столяренко
 
Аватар для klark973
 
Регистрация: 20.10.2010
Адрес: Москва
Сообщений: 1,117
Сказал(а) спасибо: 873
Поблагодарили 1,094 раз(а)
Репутация: 12860449
По умолчанию

Любовь Храмцова, сначала мнение профессора:
Цитата:
Сообщение от Столяренко Г.Е.

Скорее всего имеется нижняя подсиликоновая отслойка сетчатки. Вероятен дефект сетчатки с височной стороны. Если так, то нужна повторная операция, лучше не слишком отсроченная. Покажитесь ещё одному, а лучше двум витреоретинальным хирургам (просто офтальмологам, в данном случае, показываться не очень продуктивно).
Очевидно, ответ дан с учёт практически полного отсутствия от Вас информации медицинского характера. Да и проще говорить о своих технологиях, нежели о том, как это делают в других местах.


ЛК
klark973 вне форума  
Старый   #3
Меню Пользователя
Заблокирован
 
Регистрация: 09.12.2012
Адрес: Казахстан
Сообщений: 4
Сказал(а) спасибо: 0
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от klark973 Посмотреть сообщение
Любовь Храмцова, сначала мнение профессора:
Очевидно, ответ дан с учёт практически полного отсутствия от Вас информации медицинского характера. Да и проще говорить о своих технологиях, нежели о том, как это делают в других местах.ЛК
Вопрос был о том, какого качества зрение должно быть у пациента на различных стадиях послеоперационного этапа. Если операция проведена успешно, должна ли я (и насколько качественно) видеть спустя почти две недели после операции?

До операции зрение у меня было - не могла лишь читать (хотя явно было затронуто центральное зрение, по центру темноты не было - по центру были выпадающие буквы) и сверху было затемнение. Теперь же после операции вижу при комнатном освещении только крайне размытый силуэт своей руки на светловатом фоне и то с расстояния 15 см! Пальцы сосчитать не могу. На осмотре, сделанном через неделю после операции, врач сказал, что "всё как надо". Однако меня ситуация беспокоит, т.к. судя по очень скупой информации в интернет зрение должно восстановиться до предоперационного через месяц (что в течение этого месяца видит и видит ли пациент - информации нет). Прошло почти две недели...

Настораживает также немногословность персонала, и то, что вообще-то если так должен протекать послеоперационный период, как протекает у меня, то пациенту об этом обычно по моему мнению говорят до операции. Против немногословности как таковой ничего не имею, но меня беспокоит моё здоровье и есть ощущение, что возможно что-то не так.

Прошло почти две недели, а зрения можно сказать, что совсем нет. И это на глазу, который до операции видел.

Прикрепляю результаты томографических исследований - сделаны в центре доктора Коновалова в Алма-Ате. На операцию в Петербург приехала специально, т.к. в Казахстане подобные операции не выполняются. Силикон не закачивали. В глазу после операции был пузырёк. Осложнений в виде инфекции нет. По инструкции врача закапываю "Комбинил Дуо". Болевых ощущений нет. Связанных заболеваний (диабет и т.п.) нет. Хрусталик не меняли (на хрусталике имелись некоторые признаки катаракты, но врачи такой диагноз не поставили). С момента появления симптомов отслойки до операции прошло чуть больше месяца. Прикреплённая томограмма сделана за две недели до операции. В послеоперационном периоде ухудшений не наблюдала - зрения не было сразу после операции. На вопрос об использованной методике оперировавший врач сказал, что "методика у всех одна". Глаз раньше никогда не оперировали и проблем кроме умеренной дальнозоркости с глазами никогда не было.

Искренне надеюсь, что теперь информации для ответа на мой вопрос (первый параграф) достаточно.
Изображения
Тип файла: jpg Исследование стр 1.jpg (84.1 Кб, 78 просмотров)
Тип файла: jpg Исследование стр 2.jpg (81.3 Кб, 65 просмотров)
Тип файла: jpg Исследование стр 3.jpg (63.0 Кб, 47 просмотров)
Тип файла: jpg Заключение.jpg (84.7 Кб, 47 просмотров)
Любовь Храмцова вне форума  
Старый   #4
Меню Пользователя
Клиника Столяренко
 
Аватар для klark973
 
Регистрация: 20.10.2010
Адрес: Москва
Сообщений: 1,117
Сказал(а) спасибо: 873
Поблагодарили 1,094 раз(а)
Репутация: 12860449
По умолчанию

Любовь Храмцова, снова ответ профессора:

Цитата:
Сообщение от Столяренко Г.Е.

Сейчас информации стало чуть больше, но протокол операции пациентка, по-прежнему, не предоставляет. Опять предположительно, может иметь место заполнение полости стекловидного тела расширяющейся газовой смесью типа перфторциклобутана. Хотя, полторы недели уже достаточный срок, чтобы появился в поле зрения нижний край газового пузыря. Если это тот газ, о котором я говорю, то в принципе, все в порядке, это нормальный этап рассасывания газовоздушной смеси с присущими ему зрительными эффектами. Видимо, есть проблема коммуникации двух персон - пациент не может внятно спросить у доктора, а доктор не может внятно объяснить. Поэтому пациенту удобнее не получить-таки ответ от своего врача ответ, а морочить голову дозированной подачей информации врачебному сообществу.
В дополнении к словам профессора, я не согласен с определением "методика у всех одна". Это даже видно по результатам нашей клиники -- только за прошедшие три года технология операций по поводу макулярных отверстий неоднократно претерпела значительные изменения в сторону улучшения результатов и лучшей прогнозируемости. По сути, на секцию по сетчатке на Американскую академию офтальмологии мы впервые за 10 лет привезли из России технологию полного цикла. О том, как развивались эти технологии, говорится, в частности, на нашем сайте. Не думаю, что "они везде одинаковые". И не думаю, что все операции делятся на силиконовые и не силиконовые, поэтому, по сути, Георгий Евгеньевич и говорит -- информации стало немного больше, но гадать можно что и как вам там делали бесконечно. В этом случае самое оптимальное воспользоваться его первоначальным советом -- получить "второе мнение" у ПРАКТИКУЮЩИХ ВИТРЕАЛЬЩИКОВ. Опять же, исходя из того, что контакта со своим хирургом добиться не получается и зрение таки беспокоит.


ЛК
klark973 вне форума  
Старый   #5
Меню Пользователя
Заблокирован
 
Регистрация: 09.12.2012
Адрес: Казахстан
Сообщений: 4
Сказал(а) спасибо: 0
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Спасибо за ответ.

Вот вы действительно так считаете?
Цитата:
Сообщение от klark973 Посмотреть сообщение
Поэтому пациенту удобнее не получить-таки ответ от своего врача ответ, а морочить голову дозированной подачей информации врачебному сообществу.
У меня есть объективные причины и есть желание услышать что-то вменяемое. Вообще-то я в таком состоянии, что не то, что пользоваться интернетом, но и более простые вещи делать не могу. Поэтому вынуждена в общении на сайте пользоваться удалённой помощью родственников, у которых на руках выписки например нет. К тому же вы видимо забыли, что я нахожусь в чужом городе.

Что касается проблем с коммуникацией, то покажите положительный пример. Вы же почему-то детально не отвечаете на прямой вопрос об этапах послеоперационного восстановления зрения (хотя бы до предоперационного) при успешной операции. И вообще этот момент не афишируется в интернет. Если этапы разные и сильно зависят от деталей операции, то так и напишите, но дайте хотя бы ориентиры для кажддого случая и с чем именно связано то, что зрение после операции отсутствует.

С выпиской попробую разобраться и отсканировать и выложить здесь (снова не забывайте про то, что я в чужом городе и сканера у меня под рукой нет). Из выписки поняла, что в глаз закачали газ. В каком количестве не знаю. но по смыслу того, что говорил врач, думаю, что газа закачали не много.
Любовь Храмцова вне форума  
Старый   #6
Меню Пользователя
Клиника Столяренко
 
Аватар для klark973
 
Регистрация: 20.10.2010
Адрес: Москва
Сообщений: 1,117
Сказал(а) спасибо: 873
Поблагодарили 1,094 раз(а)
Репутация: 12860449
По умолчанию

Любовь Храмцова, на нашем сайте в разделе для пациентов есть памятки пациентам. После витреоретинальной операции есть памятка. И после операции по поводу макулярного отверстия. Это информация довольно общего характера (не учитывающая индивидуальных особенностей послеоперационного течения восстановительного периода), применимая к пациентам, прооперированным в нашей, а не каких-либо других клиниках. И даже своим пациентам приходится выдавать памятку с оговорками, т.е. индивидуально, видя воочию глазное дно пациента, опираясь на все детали проведённой операции, лечащий хирург может более-менее точно сориентировать по Вашему вопросу. К сожалению, другого ответа на вопрос "а как должно быть вообще?" нет, равно как и не стоит просить на форумах "дайте хотя бы ориентиры для каждого случая и с чем именно связано" -- врачи здесь стараются помочь индивидуально, если это возможно, но не будут писать учебники по офтальмологии.


ЛК

Комментарии
Vitreoed одобрил(а):
klark973 вне форума  
Старый   #7
Меню Пользователя
Заблокирован
 
Регистрация: 09.12.2012
Адрес: Казахстан
Сообщений: 4
Сказал(а) спасибо: 0
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Спасибо за ответ. Подскажите пожалуйста к какому учебнику по офтальмологии надо обратиться, чтобы получить ответ на мой вопрос. На мой взгляд ответ нужно искать не в учебниках, а на практике, что собственно и явилось поводом для обращения на форум. Возможно есть толковый учебник на базе практического опыта подойдёт любой язык, но предпочтителен русский и английский.

К рассказанному Еленой Малышевой об операции по ликвидиции разрыва сетчатки (на youtube "Разрыв сетчатки. Как не ослепнуть") у меня и до операции было мало доверия (в передаче пациентка читает через несколько дней после операции не оперированным глазом, а двумя), но я до сих пор не могу понять почему же чёткая информация о качестве зрения в послеоперационный период так тщательно замалчивается. Это наводит на нехорошие мысли.
Любовь Храмцова вне форума  
Старый   #8
Меню Пользователя
Модератор
 
Аватар для Chemist
 
Регистрация: 23.06.2009
Адрес: 1.1.1.1
Сообщений: 16,723
Сказал(а) спасибо: 6,381
Поблагодарили 10,431 раз(а)
Репутация: 93889242
По умолчанию

Любовь Храмцова, Вы уже зацикливаетесь и пока это выглядит так, что Вы пришли поговорить... Отнимаете время врачей, бесполезно, в том числе для себя.
Ответ был дан в самом начале:
Цитата:
Покажитесь ещё одному, а лучше двум витреоретинальным хирургам (просто офтальмологам, в данном случае, показываться не очень продуктивно).
Тема закрыта. Без очного осмотра здесь нет предмета разговора, все что можно, Вам уже было сказано.

Комментарии
klark973 одобрил(а): "к какому учебнику обратиться, чтобы получить ответ? Ответ нужно искать не в учебниках, а на практике" - потому и предлагается не учиться на офтальмомлога, а сходить к практикующим витреальщикам! Ведь ответ "у всех по-разно...
eyedoctor одобрил(а):
__________________
Есть желание, - тысяча способов; нет желания, - тысяча поводов! /Петр-I/.
Вокзал видел больше искренних поцелуев, чем загс. А стены больницы слышали больше искренних молитв, чем церковь.
Люди, будьте человеками, пожалуйста.
Chemist вне форума  
Сказали спасибо:
Сергей123 (04.10.2013)
Закрытая тема

Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
подскажите, пож вероятность и время восстановления зрения после операции на сетчатке. валерасан Проблемы с сетчаткой 13 24.07.2016 12:17
Этапы проведения ФРК и послеоперационный преод r2d2_e2e4 Лазерная коррекция зрения 4 27.10.2015 21:17
Срок восстановления после операции Lasik Den_nik Лазерная коррекция зрения 6 04.05.2015 19:29
Время восстановления зрения после кераринга? Camry_999 Кератоконус, заболевания роговицы 2 07.11.2014 09:41
Сроки восстановления зрения после миоринг и кросслинкинг Mihanicus Кератоконус, заболевания роговицы 3 18.10.2014 16:03
Лазерная коррекция астигматизма и период восстановления после операции Лантана Лазерная коррекция зрения 7 11.04.2014 18:10
Возраст для проведения лазерной операции miopik Лазерная коррекция зрения 4 18.11.2013 13:13
Эпи Лазик. Осложнения после операции. Период восстановления. alexdober Лазерная коррекция зрения 48 10.06.2011 17:16
Динамика восстановления зрения после LASIK Nick777 Лазерная коррекция зрения 24 08.06.2011 07:06
До проведения операции Lasik Максимова Лазерная коррекция зрения 1 09.04.2010 15:03


Текущее время: 08:25. Часовой пояс GMT +4.


Все о глазах - офтальмологический форум © 2009-2025
Powered by vBulletin® Version 3.8.4
Copyright © 2000-2025, Jelsoft Enterprises Ltd. Перевод: zCarot
Благотворительный интернет-фонд Помоги.Орг