[ladydoctorr]

Ув. доктора, у меня иногда попадаются пациенты, которые жалуются на красные глаза по утрам. В течение многих месяцев-лет. Можно конечно искать причину и отправлять пациента на мазки, где всегда найдутся какие-то условно-патогенные микробы, но, увы, разное противовоспалительное и антибактериальное лечение им вряд-ли поможет. Поэтому хотелось бы узнать, какие причины, из вашей практики, могут приводить к покраснению глаз невоспалительного (точнее не локального воспалительного) генеза. И есть ли методики измерения внутричерепного давления?
Эта тема довольно актуальна, т.к. когда начинаешь говорить пациенту что-то о том, что это не наша отрасль, и что надо искать причину в другом, он считает врача недостаточно компетентным. Как так? красный глаз - а причина не с глазом. Поэтому важно доступно уметь изъяснить куда обращаться. Спасибо.

[Ophthalmist]

Может просто дело в компьютеризации страны?

[ladydoctorr]

Я в таком случае даю зарядку для глаз, но а если это взрослые люди, которые за компьютером не сидят и редко читают? Как раз самая противная категория, женщины от 55 до 65 лет, которые обвиняют врача в своих проблемах.

[Ophthalmist]

Перименопауза... Гормональные проблемы, сухой глаз, все дела. Панацеи нет и не предвидится.

Комментарии

Allan одобрил(а):

Udodov одобрил(а):

[ladydoctorr]

Попробуй скажи сухой глаз, они сразу в ответ так у меня наоборот слеза течёт на улице. Тут одно неверное слово и ты некомпетентен. А если это мужчина лет 45? не скажу же я ему меньше надо пить.

[DrWORONZOff]

Так объясните механизм, расскажите о структуре слёзной плёнки, причинах, нарушающих её. Сухой глаз в начале так и проявляется. Вместе с пациентом поэтапно ( не за одно посещение ) исключайте причины слезотечения.

[ladydoctorr]

Я думаю причина не в сухом глазе, у моей мамы сухой глаз уже 10 лет, при этом её глаза никогда не бывают красными. Не всегда ССГ и красный глаз присутствуют вместе. Дело наверное в парасимпатикотонии, и по утрам краснеют глаза, т.к. ночь - время ацтилхолина ( с универа помнится), расширяющего париферические сосуды. Хотелось бы послушать комментарии насчёт повышенного внутричерепного давления, о чём я вычитала в одной из веток, созданных ранее. Но тема так и не развилась.

[Allan]

Сообщение от ladydoctorr

Как раз самая противная категория, женщины от 55 до 65 лет, которые обвиняют врача в своих проблемах.

Сообщение от Ophthalmist

сухой глаз, все дела.

Абсолютно солидарен с Ophthalmist. Назначаем витаминные капли, тауфон, пр., которые практически ничего не лечат, но слезопродукцию удачно дополняют. Насчет противной категории, не успеете оглянуться, как...

Сообщение от ladydoctorr

они сразу в ответ так у меня наоборот слеза течёт на улице.

Часто это один из симптомов начального ССГ. Глаза стараются количеством слезы компенсировать недостатки качества таковой. Проблемы со оттоком слезы нужно исключить.

Комментарии

Zwetkoff одобрил(а):

Udodov одобрил(а): Тауфон - дешевое и действенное средство в таких ситуациях.

Udodov одобрил(а): Тауфон - дешевое и действенное средство в таких ситуациях.

[Ophthalmist]

На самом деле я не знаю, что делать со постоянно "слезотекущими" больными. Ладно бы, если бы тауфон и слезозаменители им помогали. Десять раз нет. Приходят, докладывают о полной бесполезности препарата. "Выхожу на улицу - как потечёт потечёт потечёт" - эта фраза уже лейтмотив всего приёма. Это какой-то провал офтальмологии на самом деле.

Комментарии

Gsp одобрил(а): на пластику век

[ladydoctorr]

Сообщение от Allan

Часто это один из симптомов начального ССГ. Глаза стараются количеством слезы компенсировать недостатки качества таковой. Проблемы со оттоком слезы нужно исключить.

Ну ведь это понятно, только люди понимают буквально слово "сухой". Была у меня однажды пациентка, которой я говорила что у вас жидкость в толще сетчатки, отёк сетчатки, из-за этого плохое зрение и нужен снимок. На что она меня убеждала что нет у неё отёка, веки не отёчные и с глаз не течёт))

[Chemist]

Сообщение от Ophthalmist

что делать со постоянно "слезотекущими" больными.

Буржуи тоже ничего на эту тему не придумали? И это прямо реально часто бывает?

[Ophthalmist]

Сообщение от Chemist

Буржуи тоже ничего на эту тему не придумали? И это прямо реально часто бывает?

У каждого второго. Когда спрашиваю о жалобах, уши заранее готовы свернуться в трубочку от жалоб на слезотечение.

Честно говоря, особо-то не рылся по поводу этой темы, т.к. уверен, что всё спихивается в сторону сухого глаза. А это, пардон, процентов на 80 - бесполезные не помогающие препараты. Хотя, порыться стоит.

[ladydoctorr]

Сообщение от Ophthalmist

На самом деле я не знаю, что делать со постоянно "слезотекущими" больными. Ладно бы, если бы тауфон и слезозаменители им помогали. Десять раз нет. Приходят, докладывают о полной бесполезности препарата. "Выхожу на улицу - как потечёт потечёт потечёт" - эта фраза уже лейтмотив всего приёма. Это какой-то провал офтальмологии на самом деле.

Т.к. пациенты со слезотечением в основном пожилые, я им объясняю что с возрастом меняется вязкость слезы, и структура слизистой, которая обтурирует итак узкие слёзные канальцы, и что это явление возрастное. Выход один - раз в 2 месяца промывать слёзные пути. Все довольны. А вообще я не стесняюсь говорить что здесь я помочь не могу. У меня тоже "слезотечение" в жалобах вызывает нервный тик.

[Ophthalmist]

Сообщение от ladydoctorr

А вообще я не стесняюсь говорить что здесь я помочь не могу.

Я тоже не стесняюсь. Промывание, говорите всё-таки помогает? И многим?

[Zwetkoff]

Сообщение от Ophthalmist

"Выхожу на улицу - как потечёт потечёт потечёт" - эта фраза уже лейтмотив всего приёма.

Попробуйте Видисик за пять минут до выхода на улицу.

Сообщение от ladydoctorr

Ну ведь это понятно, только люди понимают буквально слово "сухой".

Так на то Вы и сидите во врачебном кабинете, чтобы пациенты от Вас много нового узнавали.

Сообщение добавлено в 22:33

Сообщение от Ophthalmist

Промывание, говорите всё-таки помогает? И многим?

Немногим. Только тем, кому нравится сам факт промывания и любой возни с ними со стороны врача.

Комментарии

Allan одобрил(а): Попробуйте Видисик за пять минут до выхода на улицу

notonlylens одобрил(а):