Форум - Все о Глазах

Вернуться   Форум - Все о Глазах > Консультации специалистов > Лазерная коррекция зрения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме
Старый   #1
Меню Пользователя
Новичок
 
Аватар для Smilena
 
Регистрация: 16.12.2012
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 18
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
Вопрос Высокая степень миопии + тонкая роговица (каковы шансы?)

Всем добрый вечер! Очень нужны Ваши советы, уважаемые специалисты!
У меня сейчас -7 оба глаза, толщина роговицы 530 микрон. Врач на консультации в Меди сказал, что вряд ли получится единица...скорее всего, -1,5 или -2. А из-за тонкой роговицы докоррекцию сделать нельзя.
Причём кроме Lasik никаких вариантов мне предложено не было...
Каковы мои шансы? Возможно, нужно выбрать другую, более подходящую методику? Всё же, если и делать операцию, то хотя бы с надеждой на единицу.
Прикладываю выписку из Меди:
Выписка.jpg
Smilena вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Старый   #2
Меню Пользователя
Врач
 
Регистрация: 26.12.2010
Адрес: SPb
Сообщений: 710
Сказал(а) спасибо: 27
Поблагодарили 412 раз(а)
Репутация: 2109092
По умолчанию

Роговица нормальной толщины. Возможна полная коррекция.
Gsp вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Smilena (29.05.2013)
Старый   #3
Меню Пользователя
Новичок
 
Аватар для Smilena
 
Регистрация: 16.12.2012
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 18
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Gsp, огромное спасибо Вам за то, что ответили тогда на мой вопрос! Иначе бы, наверно, не решилась)
Операция была 2 января 2013 года, на следующий день зрение было практически идеальное (один глаз 1, другой 0,8). Но, ка меня и предупреждали, в течение первых 2-3 недель произошёл небольшой регресс: и вот, вчера, на контрольном осмотре (прошло 5 месяцев) зрение -2,25 оба глаза. Толщина роговицы 470 мкрн. Врач говорит, что противопоказаний к проведению докоррекции у меня никаких нет, однако не советует идти на риск (всё же повторное вмешательство). Вообще меня очень смущает его неуверенность, в связи с этим сложно решиться на докоррекцию...хотя и с этим зрением жить некомфортно.
Врач предложил компромиссный вариант - частичную докоррекцию (чтобы не истончить окончательно мою многострадальную роговицу).
Уважаемые знатоки, внимание, вопрос (!): каковы мои шансы после докоррециии (частичной)? И так ли страшен в моей ситуации чёрт, как его малюют?)))


Заранее премного благодарна за Ваш ответ.
Smilena вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #4
Меню Пользователя
Врач
 
Регистрация: 24.05.2010
Адрес: Москва
Сообщений: 2,364
Сказал(а) спасибо: 227
Поблагодарили 1,349 раз(а)
Репутация: 41083914
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Smilena Посмотреть сообщение
Уважаемые знатоки, внимание, вопрос
Знатоки за деньги отвечают, а мы бесплатно. На ваш вопрос о чёрте с улыбочками могу ответить следующее: если регресс миопии не несет в себе тяжёлого послеоперационного осложнения под названием "ятрогенная кератоэктазия", то можно скорректировать данную проблему даже полностью (соблюдая правила этой хирургии). А решать эти вопросы должен ваш хирург, который знает параметры операции и видит (в отличие от нас) данные обследований.
Crazydoc вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Smilena (29.05.2013)
Старый   #5
Меню Пользователя
Новичок
 
Аватар для Smilena
 
Регистрация: 16.12.2012
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 18
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Crazydoc, спасибо за оперативный ответ!
"ятрогенная кератоэктазия"...ничего подобного врач про мою ситуацию не говорил, что не может не радовать. "Нет противопоказаний, не могу Вам отказать" (так сказал мне Саркисян К.А.). При этом прочитал целую пугающую лекцию о том, что это всё же большой риск, т.к. роговица изначально была тоньше среднего...
И ещё вопрос: может ли после докоррекции снова произойти регресс?

Сообщение добавлено в 11:38

Crazydoc, насчёт знатоков и денег:
эх...благодарность простых смертных прооперировавшихся за толковый совет нынче расценивается ниже, чем хрустальные и бриллиантовые совы...
Smilena вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Старый   #6
Меню Пользователя
Врач
 
Регистрация: 24.05.2010
Адрес: Москва
Сообщений: 2,364
Сказал(а) спасибо: 227
Поблагодарили 1,349 раз(а)
Репутация: 41083914
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Smilena Посмотреть сообщение
"ятрогенная кератоэктазия"...ничего подобного врач про мою ситуацию не говорил, что не может не радовать.
согласен.
Цитата:
Сообщение от Smilena Посмотреть сообщение
"Нет противопоказаний, не могу Вам отказать" (так сказал мне Саркисян К.А.). При этом прочитал целую пугающую лекцию о том, что это всё же большой риск, т.к. роговица изначально была тоньше среднего...
Чем сильнее приходится истончать роговицу, тем неспокойнее врачу. Это как аборт - если настаиваете - сделают. Но попробуют отговорить.
Цитата:
Сообщение от Smilena Посмотреть сообщение
И ещё вопрос: может ли после докоррекции снова произойти регресс?
Теоретически может, практически - редкость.
Цитата:
Сообщение от Smilena Посмотреть сообщение
эх...благодарность простых смертных прооперировавшихся за толковый совет нынче расценивается ниже, чем хрустальные и бриллиантовые совы...
Да ладно. Просто мы не знатоки, а врачи. Слово было неправильным. Но вы, видимо, этакая романтическая девушка - вам прощается.
Crazydoc вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Smilena (29.05.2013)
Старый   #7
Меню Пользователя
Новичок
 
Аватар для Smilena
 
Регистрация: 16.12.2012
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 18
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Crazydoc Посмотреть сообщение
Это как аборт - если настаиваете - сделают. Но попробуют отговорить.
не совсем понятно данное сравнение... Вы считаете докоррекцию столь же ужасной крайней мерой?
Дело в том, что я не из тех пациентов, кто смеет настаивать на чём-то, я действительно хотела бы получить объективную рекомендацию врача, узнать каковы шансы на удачу/неудачу конкретно в моём случае, и на основании этого принять решение.

И да, этакая романтическая девушка впредь будет стараться подбирать слова более корректно.
Smilena вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #8
Меню Пользователя
Специалист
 
Регистрация: 04.08.2009
Адрес: Москва
Сообщений: 1,833
Сказал(а) спасибо: 35
Поблагодарили 1,021 раз(а)
Репутация: 37453214
По умолчанию

530 мкм было более, чем достаточно для коррекции -7 и на механике, а уж для фемто и подавно.

Для докоррекции желательно иметь объективные данные с ОКТ, на какой глубине прошел первый срез и сколько там под ним сейчас осталось. Исходя из этого уже решать дальше, что там можно сделать, и можно ли вообще. А так, в принципе, 470 должно хватить для докоррекции этих -2.25 (надеюсь, что при этой проверке зрачки вам расширяли).
Сергей вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Smilena (29.05.2013)
Старый   #9
Меню Пользователя
Новичок
 
Аватар для Smilena
 
Регистрация: 16.12.2012
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 18
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Спасибо, Сергей!
В последний раз капли мне не капали, до этого, когда была на осмотрах, капали.
Вообще странно, но на руки мне никакие бумаги не дали. Видимо, потому как я сказала, что буду думать над докоррекцией, выписывать меня не стали. Поэтому приходится верить врачу "на слово". Также было сказано, что с линзой -1,5 зрение корректируется до единицы.
В общем, единственное, что меня смущает, так это неуверенность врача в положительном результате при том, что противопоказаний никаких, по его словам, нет.
Smilena вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #10
Меню Пользователя
Врач
 
Регистрация: 24.05.2010
Адрес: Москва
Сообщений: 2,364
Сказал(а) спасибо: 227
Поблагодарили 1,349 раз(а)
Репутация: 41083914
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Smilena Посмотреть сообщение
Вы считаете докоррекцию столь же ужасной крайней мерой?
Безусловно, это не ужасная крайняя мера. Просто каждый врач понимает, что сухие расчеты нередко упираются в неадекватное поведение живой материи. Это у технических работников 2х2=4. Их так в институте учат. А в медицине 2х2 может быть и 5 и 6. Поэтому опытнейший хирург Саркисян К.А. с одной стороны видит, что докоррекцию "по параметрам" провести можно, с другой стороны понимает, что роговица уже самопроизвольно изменила в исходную сторону приданную ей операцией форму, докоррекция сделает роговицу ещё тоньше и, соответственно, снизит её прочностные характеристики. При этом прогнозируемость дальнейшего поведения роговицы резко снизится. Это вам по - видимому и объясняли.
Crazydoc вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Smilena (30.05.2013)
Старый   #11
Меню Пользователя
Новичок
 
Аватар для Smilena
 
Регистрация: 16.12.2012
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 18
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Crazydoc, спасибо за пояснение.
Подскажите, пожалуйста, при частичной докоррекции риск осложнений снижается?
Я хочу частичную ещё и из того соображения, что остаточный небольшой минус (допустим, -1) будет полезен в дальнейшем (далёком дальнейшем) при развитии возрастной дальнозоркости.
Я права или и тут я заблуждаюсь?)
Smilena вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #12
Меню Пользователя
Врач
 
Регистрация: 24.05.2010
Адрес: Москва
Сообщений: 2,364
Сказал(а) спасибо: 227
Поблагодарили 1,349 раз(а)
Репутация: 41083914
По умолчанию

Smilena, заблуждаетесь. Фактической разницы в том что вам докорригируют 1,25 или 2,25Д нет. Слишком маленькая разница в объеме испаряемой ткани. Если докорригировать, то всё. Не нужен вам этот остаточный минус.
Crazydoc вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
ana2916 (09.01.2023), Smilena (03.06.2013)
Старый   #13
Меню Пользователя
Новичок
 
Аватар для Smilena
 
Регистрация: 16.12.2012
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 18
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Crazydoc, понимаю, что уже надоела Вам своими расспросами, но для меня это сложное решение и хотелось бы принять его обдуманно. Просто как сказал мне врач, зрение вблизи не менее важно, а отчасти и важнее, чем зрение вдаль (аргументировал тем, что острота зрения вдаль нам нужна намного реже, и для неё мы можем воспользоваться очками, а вблизи нам постоянно необходимо хорошо видеть), почему же не стоит оставлять этот маленький минус? Возможно, я заглядываю слишком далеко вперёд, но всё же...
Smilena вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #14
Меню Пользователя
Врач
 
Регистрация: 24.05.2010
Адрес: Москва
Сообщений: 2,364
Сказал(а) спасибо: 227
Поблагодарили 1,349 раз(а)
Репутация: 41083914
По умолчанию

Smilena, вы действительно заглядываете слишком далеко вперёд. Такие разговоры актуальны тогда, когда вам за 45 лет. Да и то многие пациенты в таком возрасте пренебрегают ближним зрением в пользу зрения вдаль. В вашем возрасте нужно брать от зрения всё. А близорукость (даже маленькая) в этом помеха.
Crazydoc вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Smilena (03.06.2013)
Старый   #15
Меню Пользователя
Новичок
 
Аватар для Smilena
 
Регистрация: 16.12.2012
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 18
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Скажите, а какой самый оптимальный срок проведения докоррекции? Лучше сделать её сейчас (спустя 5,5 месяцев после первой операции) или же нет никакой разницы и можно оттянуть этот момент ещё на полгода-год?
Чем ближе к дате повторной операции, тем больше вопросов в голове и сомнений...

Сообщение добавлено 06.06.2013 в 11:02

и ещё видела в интернете информацию от том, что lasik на lasik (повторно) ни в коем случае делать нельзя...объясните, пожалуйста, так ли это на самом деле? и если так, то почему?
Smilena вне форума   Ответить с цитированием
Ответ

Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Делать ли операцию по замене хрусталика? Высокая степень миопии orchid78 Хирургия глаза 64 04.10.2023 15:20
Высокая степень миопии. Микрокератом или Фемто ? Malena Лазерная коррекция зрения 1 01.02.2020 15:08
Высокая миопия и тонкая роговица. Возможна ли ЛКЗ? Mashuna Лазерная коррекция зрения 6 17.03.2019 17:14
Тонкая роговица и высокая степень миопии. Можно ли сделать лазерную коррекцию Lampo4ka54 Лазерная коррекция зрения 1 16.08.2018 20:45
Высокая миопия и очень тонкая роговица, возможность ЛКЗ Jmalina Лазерная коррекция зрения 6 21.07.2015 16:29
Донорство и высокая степень миопии Animeshnik96 Прочие проблемы 14 17.10.2014 01:50
Тонкая роговица и высокая степень миопии Smilena Прочие проблемы 4 29.05.2013 11:05
Высокая степень миопии, какой способ коррекции выбрать? Зона Лазерная коррекция зрения 2 27.05.2013 14:15
Что можете посоветовать по данному обследованию ?(Высокая степень миопии ) GreenTDK Консультация детского офтальмолога 9 18.04.2013 13:01
Тонкая роговица, высокая степень миопии. Апельсин Лазерная коррекция зрения 3 24.07.2012 09:35


Текущее время: 15:30. Часовой пояс GMT +4.


Все о глазах - офтальмологический форум © 2009-2024
Powered by vBulletin® Version 3.8.4
Copyright © 2000-2024, Jelsoft Enterprises Ltd. Перевод: zCarot
Благотворительный интернет-фонд Помоги.Орг