[Nick_77]

Здравствуйте.
Подскажите пожалуйста, к какого врача (врач какой области: офтальмолог, невролог и т.д.) лечить диплопию?
Мне 35 лет. Миопия - 8 оба глаза. 5 лет назад выполнена лазерная коагуляция сетчатки. Диплопия (двоение) появилась 3 года назад. МРТ патологию не выявила. Офтальмологи направляют на лечение к неврологу (говорят -структура глаза нормальная). Невролог направил назад к офтальмологу. Проконсультировался еще у двух неврологов. Последний попросил сделать повторно МРТ с контрастированием, что я и сделал. МРТ ничего не выявило.

Пожалуйста, подскажите, к какому врачу следует обратиться за лечением?
Может быть посоветуете клинику. Сейчас живу в Белгороде.

[Ophthalmist]

Двоение после коагуляции не наблюдалось? До коагуляции бывало? Офтальмологи с диплопией дела имеют редко, и в основном причина там очевидна. Скорее всего - всё-таки мучать неврологов.

Собственно, вопросы: нет астигматизма, косоглазия?

[Nick_77]

К сожалению не помню точно когда двоение началось. Развивалось постепенно. По началу это было только после напряженной работы за компьютером. Требовалось усилие чтобы слить при взгляде предметы. Сейчас уже двоение постоянно. Когда "напрягаю глаза" удается немного картинку улучшить. Вблизи такой проблемы почему-то нет. Двоение только при взгляде в даль.
Спасибо Вам за ответ, завтра пойду к неврологу.
Астигматизма нет. Косоглазие небольшое (один глаз), визуально его не видно. Началось одновременно с двоением.
Скажите может ли развиться двоение при высокой близорукость от частой напряженное работой за компьютером? Был длительный период времени когда по работе приходилось по долгу работать за ПК. Очень после этого болели глаза, предметы двоились и косоглазие проявлялось визуально.

[Allan]

Сообщение от Nick_77

Вблизи такой проблемы почему-то нет. Двоение только при взгляде в даль.

С большой вероятностью у Вас эзофория; ранее скрытая, ныне декомпенсированная. Нужно проконсультироваться у специалиста по косоглазию (детский офтальмолог) или хотя бы у врача оптики, умеющего подбирать призматическую коррекцию.

Сообщение от Nick_77

завтра пойду к неврологу

Если я прав, невролог Вам не нужен.

[Dr. VIP]

Сообщение от Allan

невролог Вам не нужен...,

однако глазную миастению вроде тоже пока не отменили; при ней пациенты на преходящий птоз часто внимания не обращают и первым беспокоящим их признаком у них становится диплопия, появляющаяся/усиливающаяся после зрительной нагрузки. Поэтому нужно обследование косолога и невропатолога

[Nick_77]

Спс. за советы. К неврологу записался на пятницу - очередь. Вот с косологом, к сожалению, пока не совсем ясно куда идти, в какую клинику. Нашел только офтальмологов, окулистов.

[DrWORONZOff]

Сообщение от Nick_77

Нашел только офтальмологов, окулистов

... и глазных врачей...

[Allan]

Сообщение от Dr. VIP

однако глазную миастению вроде тоже пока не отменили; при ней пациенты на преходящий птоз часто внимания не обращают и первым беспокоящим их признаком у них становится диплопия, появляющаяся/усиливающаяся после зрительной нагрузки. Поэтому нужно обследование косолога и невропатолога

Безусловно. Но хотелось бы, чтобы Николай все же попал к косологу, поскольку

Сообщение от Nick_77

МРТ патологию не выявила. Офтальмологи направляют на лечение к неврологу (говорят -структура глаза нормальная). Невролог направил назад к офтальмологу. Проконсультировался еще у двух неврологов. Последний попросил сделать повторно МРТ с контрастированием, что я и сделал. МРТ ничего не выявило.

[Dr. VIP]

Allan, при миастении в головном мозгу никакой патологии не бывает (если для нее, естественно, нет иных каких-либо причин). Только вот неврологи часто забывают о том, что крайне редко миастения может начаться с глазной формы. Поэтому Nick_77 не нужно стесняться и, на всякий случай, направить мысли невролога в этом направлении.

Комментарии

Ophthalmist одобрил(а):

[Nick_77]

Добрый день. Сп. всем за советы.
Dr. VIP, миастения не подтвердилась. Проходил обследование и лечение в неврологии на дневном стационаре в одной больнице. Спустя несколько месяцев в неврологическом отделении на обычном станционаре. Делали СКТ, МРТ повторно ( в третий раз), + обследование не помню как называется - электроразрядом. Выводы неврологов - двоение не вызвано неврологическими расстройствами. Однако пока лежал в больнице выявили вегето-сосудистую дистонию, цефалогический синдром. УЗИ головного мозга показало снижение кровотока мозговой артерии ниже возрастной нормы на 20-35% . МРТ - данные расходятся. На одном приборе - очаговое поражение белого мозгового вещества (перенесенный грипп, вероятно). На другом оборудовании - очаговое поражение не выявлено, но обнаружена архиодальная киста по медиальному контуру височной доли слева.
Рекомендовано: лечение и дообследование у офтальмолога. У офтальмолога был. Не знает что делать. Подскажите, дайте совет, где искать причину двоения. Возможно это в силу высокой миопии и частой работой за пк? нарушение аккомодации? Может ли Лазерная коррекция близорукости устранить двоение? Я надеялся на призматические очки, но офтальмолог сказал что в мне это не поможет..

[Dr. VIP]

Nick_77, рад за Вас, что миастении не выявлено. Тогда остается то, что предположил Allan - декомпенсация экзофории.

Сообщение от Nick_77

Может ли Лазерная коррекция близорукости устранить двоение?

Все может быть. Но до ЛК лучше все же обследоваться у толкового косолога и пройти лечение, так как иногда после ЛК состояние с двоением, наоборот, может ухудшиться.

[DrWORONZOff]

Сообщение от Nick_77

Я надеялся на призматические очки, но офтальмолог сказал, что мне это не поможет.

А попытка была? Хотя бы на приёме?

[Nick_77]

Здравствуйте.

Поставлен диагноз - косоглазие (-20 градусов). Причины не определены
. Косит правый глаз. Назначили призматическую коррекцию. Два года ношу линзы Френеля. Двоение прогрессирует. Сейчас - 40 градусов.
Что можно предпринять? Подскажите, пожалуйста?
Стоит ли носить призматические очки при работе вблизи (за ПК)?
Мне почему-то представляется, что косящий глаз еще больше "разгоняет" двоение с призматической коррекцией при длительной работе на близком расстоянии (чтение, работа за ПК)?

p/s/ модераторов прошу извинить меня если пишу не в тему.

[Dr. VIP]

Сообщение от Nick_77

Что можно предпринять? Подскажите, пожалуйста?

Обратиться в клинику, где лечат косоглазие. К сожалению, серьезно лечением косоглазия у взрослых занимаются только в Новосибирском МНТК и в Нижегородском "Визус-1". У себя в Белгороде ...

[ice-loo]

Выписки выложите