[мила2020]

Здравствуйте. Мне 25 лет, OS -5,5 , OD -5, 5 месяцев назад на осмотре обнаружили на левом глазу ПВХРД в нижнем отделе, сделали коагуляцию. Через 4 месяца появилось периодическое мерцание, мелькание на левом глазу не в поле зрении, а сверху, видно как бы боковым зрением сверху, когда смотришь прямо - видно только тень мелькающую. Особенно заметно в темноте при просмотре телевизора. При перемещении взгляда наверх, в то место, где видно мелькание как бы боковым зрением- мелькающая тень пропадает и все нормально видно. Сходила на прием к офтальмохирургу в частную клинику- нашли дырочку чуть выше закоагулированной области, сказали, срочно паять- сделали коагуляцию. На 10 день после ЛК была на осмотре- все нормально. На 12 день после ЛК появилась на левом глазу сбоку внизу тень, видно все тем же боковым зрением, не проходит и всегда замечаю эту тень сбоку. На 19 день сходила к другому офтальмохирургу- нашла тракцию рядом с тем местом , где делали коагуляцию, говорят- допаивать, тк угроза может быть все той же отслойки. 1. Могла ли быть вызвана тракция лазерной коагуляцией? ( была ли она до 2-й ЛК или появилась после ЛК остается гадать). 2. Целесообразно ли было запаивать маленькую дырочку с местами дистрофии вокруг? 3. Беспокоиться по поводу боковой тени и мелькающей/ мерцающей тени сверху? ( п.с давление нормальное, со зрительным нервом все ок). Прелагают сделать скриннинг полей зрения, надо ли делать? Как посоветуете это продиагностировать? ( делала перед 1-й ЛК 5 месяцев назад, все ок было). Заранее благодарю за ответы.

[DrWORONZOff]

Сообщение незаконченное? Что дальше? Нужна тщательная офтаьмоскопия с широким зрачком! Обратитесь к оперирующему Вас либо к иному лазерному хирургу.

[Ophthalmist]

После - не значит вследствие, хотя не исключено. Скрининг и ЛКС - делайте.

[eyedoctor]

К сожалению без осмотра глазного дна можно только строить предположения. Но все же:

Сообщение от мила2020

Могла ли быть вызвана тракция лазерной коагуляцией?

Собственно тракцию вызвать лазерной коагуляцией очень тяжело, даже если сильно постараться, с другой стороны визуальные ощущения (вспышки например) после коагуляции при имеющейся уже тракции действительно могут усилиться. Когда коагулятов нет - при тракции деформируется достаточно большой участок сетчатки, после ЛКС сетчатка точечно фиксируется и то же механическое напряжение распределяется по меньшей площади, вызывая большую деформацию. (По крайней мере я так себе понимаю этот механизм). В случае достаточной по объему ЛКС - это не страшно, поскольку сетчатка плотно зафиксирована коагулятами и никуда не денется.

Сообщение от мила2020

2. Целесообразно ли было запаивать маленькую дырочку с местами дистрофии вокруг?

Без осмотра -ответить на вопрос невозможно.

Сообщение от мила2020

3. Беспокоиться по поводу боковой тени и мелькающей/ мерцающей тени сверху? ( п.с давление нормальное, со зрительным нервом все ок).

Опять же ответит только очный доктор.

Сообщение от мила2020

Прелагают сделать скриннинг полей зрения, надо ли делать?

При описанной Вами проблемме периметрию делают, но редко, поскольку осмотр глазного дна информативней. Опять же для суждения информации недостаточно.

[klark973]

мила2020, мнение нашего профессора:

Сообщение от Столяренко Г.Е.

Периферическую дырку отграничивать лазером нужно обязательно. Несмотря на то, что, в ряде случаев, лазерная коагуляция может усиливать тракционные воздействия на сетчатку. Если есть ощущение тени, нужно тщательно смотреть, нет ли уже локальной отслойки сетчатки.