Форум - Все о Глазах

Вернуться   Форум - Все о Глазах > Консультации специалистов > Консультация детского офтальмолога

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме
Старый   #1
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 13.01.2013
Адрес: Московская обл
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию внезапное косоглазие. врачи разделились во мнениях

Ребенку в возрасте 3 г 2 мес сделали очередную ревакцинацию полиомиелита, после чего через неделю резко скосились глаза. косоглазие было непостоянным, больше косил правый глаз. ребенок начал страдать светобоязнью, часто тер глазки и быстро уставал.
первый осмотр у офтальмолога, май 2012:
DSC_1565.jpg
DSC_1566.jpg
невролог диагностировал тики, слабый мышечный тонус. было рекомендовано пройти УЗДГ, ЭЭГ - все в норме, и МРТ - из заключения: отсутствие четкой визуализации ретробульбарной порции правого зрительного нерва. Отек ретробульбарной клетчатки? Проявления оптического неврита?

второй осмотр у офтальмолога, май 2012:
DSC_1567.jpg
DSC_1568.jpg
Неврологом рекомендовано: глицин, нейромультивит и фенибут. Лечились этими препаратами месяц, тк предполагалось, что наше косоглазие - проблема неврологического характера. Было незначительное улучшение, глаза стояли ровно около двух недель, затем опять скашивались.

третий осмотр офтальмолога, июль 2012:
DSC_1569.jpg
DSC_1570.jpg

четвертый осмотр офтальмолога, июль 2012:
DSC_1575.jpg

Результаты ЭФИ:
DSC_1576.jpg
DSC_1577.jpg

пятый осмотр офтальмолога, сентябрь 2012:
DSC_1578.jpg

шесть осмотр офтальмолога, январь 2013:
DSC_1580.jpg

собственно, вопросы:
1) причина косоглазия так и не была установлена. однако, абсолютно точно можно сказать, что есть рецидивы косоглазия, если так можно выразиться, а есть периоды ремиссии, когда глаза стоят ровно или относительно ровно. Есть подозрение, что это связано с обострением риносинусита - возможно ли такое?
2) врачи разошлись во мнениях - есть ли у ребенка амблиопия и нужна ли очковая коррекция? На последнем приеме очки отменили. Однако в очках угол косоглазия значительно уменьшался и данного дефекта практически не было заметно.
3) Как видно из последнего заключения, была назначена полная окклюзия по Поспелову (в то время как в Гельмгольца про окклюзию говорили прямо противоложные вещи, т.е. что в нашем случае она совершенно не нужна). Действительно ли 1 минута в день при снятом окклюдере это потеря одного дня его ношения? Это же совершенно нереальные условия, увы.
4) Вредна ли физическая активность ребенку с косоглазием? У нас очень активный мальчик, ему необходимо движение. Но столкнулись с мнением, что это может ему вредить. Неужели?
Изображения
Тип файла: jpg DSC_1571.jpg (78.3 Кб, 18 просмотров)
Тип файла: jpg DSC_1572.jpg (138.1 Кб, 12 просмотров)
Тип файла: jpg DSC_1573.jpg (67.8 Кб, 10 просмотров)
Тип файла: jpg DSC_1574.jpg (128.7 Кб, 13 просмотров)
lightana вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Старый   #2
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 14.11.2009
Адрес: Центр России
Сообщений: 8,431
Сказал(а) спасибо: 1,299
Поблагодарили 7,236 раз(а)
Репутация: 53576136
По умолчанию

1. С вероятностью 99% могу утверждать, что причина - родовая травма, косоглазие имелось от рождения, но было незаметным из-за малой величины угла отклонения глаз. Сейчас оно просто то уменьшается, то увеличивается, так как самый ветреный мужчина более постоянен, чем угол косоглазия. Успокойтесь, скоро эта неустойчивость пройдет и косоглазие всегда будет большим как без очков, так и в очках.
2. Амблиопии не было и нет, очки только уменьшают, но не устраняют косоглазие, а потому особой надобности в них я не вижу.
3. Окклюзию придумал не Поспелов, как и требование "ни минуты двумя глазами". Это классика, золотой стандарт плеопто-ортоптики, о котором стали забывать в угоду тем родителям, которые считают, что ...
Цитата:
Сообщение от lightana Посмотреть сообщение
Это же совершенно нереальные условия, увы.
Как известно, кто хочет, тот ищет пути, а кто не хочет, тот ищет "ласкового врача", который заклейку на 15 мин в день назначает.
4. Совершенно не вредна.
И еще - поройтесь здесь: http://forum.vseoglazah.ru/forumdisplay.php?f=22
и здесь http://forum.vseoglazah.ru/forumdisplay.php?f=24
__________________
Здоровья и удачи
Адрес для on-line консультаций: [email protected]
Dr. VIP вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Zwetkoff (15.01.2013)
Старый   #3
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 13.01.2013
Адрес: Московская обл
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

большое спасибо за ответ! наконец-то мы определились с тактикой лечения.
lightana вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #4
Меню Пользователя
Модератор
 
Аватар для Chemist
 
Регистрация: 23.06.2009
Адрес: 1.1.1.1
Сообщений: 16,696
Сказал(а) спасибо: 6,339
Поблагодарили 10,406 раз(а)
Репутация: 93888992
По умолчанию

lightana, если знали про Визус-1, начали бы с него... Меньше времени и денег потратили бы.
__________________
Есть желание, - тысяча способов; нет желания, - тысяча поводов! /Петр-I/.
Вокзал видел больше искренних поцелуев, чем загс. А стены больницы слышали больше искренних молитв, чем церковь.
Люди, будьте человеками, пожалуйста.
Chemist вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #5
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 13.01.2013
Адрес: Московская обл
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

самое смешное, что не знали, хотя Нижний - наша родина.
lightana вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #6
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 13.01.2013
Адрес: Московская обл
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

здравствуйте еще раз!
через несколько дней заклейки глаза у ребенка загноились. заклеиваем пластырем Ortopad. какие еще варианты окклюдеров можете посоветовать для очень активного малыша, который постоянно норовит схитрить-отковырнуть заклейку и подсмотреть?
уважаемый Dr.VIP, хотелось бы услышать Вашем мнение по поводу лечения косоглазия по методу г-на Утехина. Лженаука или нет?
lightana вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #7
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 14.11.2009
Адрес: Центр России
Сообщений: 8,431
Сказал(а) спасибо: 1,299
Поблагодарили 7,236 раз(а)
Репутация: 53576136
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от lightana Посмотреть сообщение
какие еще варианты окклюдеров можете посоветовать для очень активного малыша, который постоянно норовит схитрить-отковырнуть заклейку и подсмотреть?
lightana, мне очень жаль нас, врачей-консультантов форума, из-за того, что некоторые посетители не утруждают себя использованием функции "Поиск" (см. в строке меню) и как малые птенчики только беспомощно клювики разевают. Я в этом Поиск'е набрал "окклюзия" и поисковик нашел мне уйму материалов, в том числе и этот: http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=1521
Цитата:
Сообщение от lightana Посмотреть сообщение
уважаемый Dr.VIP, хотелось бы услышать Вашем мнение по поводу лечения косоглазия по методу г-на Утехина.
Видел более двух десятков пациентов, "пролеченных" Ю.А. Утехиным. Всем пришлось выразить сочувствие в связи с потерянным временем и понесенными расходами. И вообще, я не понимаю, как инженер-оптик может лечить косоглазие? Давно известно, что очки не лечат косоглазие, а только помогают его лечить!
__________________
Здоровья и удачи
Адрес для on-line консультаций: [email protected]
Dr. VIP вне форума   Ответить с цитированием
Ответ

Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Вернулось косоглазие, врачи футболят... Irmik Косоглазие и амблиопия у взрослых 9 14.01.2021 14:42
Внезапное косоглазие девочке 3 года Spanastasiya Консультация детского офтальмолога 22 02.10.2020 21:26
Внезапное появление дальнозоркости Victor1488 Прочие проблемы 3 19.01.2017 12:32
внезапное расходящееся косоглазие у ребенка 2 г. мамасына Консультация детского офтальмолога 25 25.03.2015 19:47
Внезапное косоглазие Petms Косоглазие и амблиопия у взрослых 5 15.11.2013 17:27
Внезапное косоглазие, в чем может быть причина? seomaestro Консультация детского офтальмолога 15 30.08.2013 14:24
Внезапное улучшение зрения после ЛКС Magdeyka Проблемы с сетчаткой 0 19.04.2013 12:11
Детская дальнозоркость. Какие очки брать? Мнения врачей разделились. Radostb Консультация детского офтальмолога 7 16.01.2013 22:16
Отслойка сетчатки правого глаза - мнения врачей разделились Буковка Проблемы с сетчаткой 2 16.08.2012 07:13
Внезапное выпадение ресниц! МурМурыська Общие вопросы о глазных болезнях и зрении 7 07.02.2010 08:38


Текущее время: 05:24. Часовой пояс GMT +4.


Все о глазах - офтальмологический форум © 2009-2024
Powered by vBulletin® Version 3.8.4
Copyright © 2000-2024, Jelsoft Enterprises Ltd. Перевод: zCarot
Благотворительный интернет-фонд Помоги.Орг