[Samavi]

Здравствуйте! Прошу совета,т.к. остались вопросы после консультации у врача.
1. Девочка, 2 года, 3 месяца.
2. Место проживания: Санкт-Петербург.
3. Острота зрения: врачом не установлена по причине возраста ребенка. Сказали, что месяца через 3-4 можно попытаться снова,возможно согласится называть животных.
4. Скиаскопия: после 3 дневного закапывания Цикломед 1% ( 2 р в день по 1 капле) OD +3, OS +5.5
5. Диагноз: Анизометропия, Гиперметропия OD слабой степени физиологическая, OS средней степени врожденная (?).
Выписаны очки для постоянного ношения для Профилактики косоглазия.

Жалоб изначально нет, выявилось на проверке зрения перед яслями, до этого говорили,что все отлично. По наследственности со зрением проблем нет. Визуально косоглазия нет (проверено врачом). Из личных наблюдений: не щурится, близко к экрану подходит редко, с верхнего ряда в цирке легко узнавала маленьких собачек и обезьян, метров с 4 различает однотонные маленькие фигурки животных (около 5 см).

Были на приеме у двух врачей. Сказали,что дело в разном размере глаз (левый короче).
Первый врач выписала очки со словами "как хорошо,что вы пошли раньше времени в садик и мы выявили это сейчас,а не позже,что в любой момент закосит. Что должно формироваться бинокулярное зрение, а так оно страдает. Что в очках глаза-мозг учатся смотреть правильно. К школе надо сохранить зрение". Очки на постоянное ношение (кроме улицы зимой,т.к.потеют). Прийти через месяц ношения очков.
Второй врач тоже дала рецепт на очки, сказала,что они для профилактики косоглазия, но глаза могут закосить и у тех кто решает носить очки,и у тех кто их не носит. И что все непредсказуемо и сроки ношения очков так же неизвестны. Прийти через 3-4- месяца проверить остроту зрения.

Мы окончательно запутались, нужны ли очки. Я естественно желаю здоровья своему ребенку и вроде уже согласна на очки (испугавшись последствий косоглазия и способов лечения), но боюсь, не навредим ли мы в этой профилактике очками развитию зрения, ведь в них есть и ограничение поля зрения, и меньшая подвижность глаза, мышцы, я так понимаю, работают не в полную меру,а носить их до школы...

Если это профилактика,а не лечение в данной ситуации, то:

1. Оставляет ли ношение очков шанс для естественного выздоровления (что через год,пока их носим, раз! и все нормализовалось!)?
2. Когда проходит период риска появления косоглазия?
3. Если мы сейчас оденем очки, влечет ли это "цепную реакцию",т.е. то, что мы их уже не снимем очень долго?
4. Я так понимаю,что мозг "знает,что глаза разные", когда оденем очки "решит,что одинаковые", привыкнет,и тут меня пугает непредвиденная ситуация, когда очков (мало ли) не окажется,что случится? не закосят ли глаза тогда???
5. Эффективна ли профилактика с периодическим сниманием очков (на улице в мороз), не наносит ли это вред ( т.е. для мозга глаза, то одинаковые, то разные).

Я понимаю,что это некорректно с нашей стороны - обдумывать решения специалистов, которые учились много лет, практиковали, и нам пытаться более внимательно разобраться в ситуации, ведь врачу должно быть виднее. Просто один врач сказал: Срочно! Второй: Все непредсказуемо.

Спасибо большое за внимание, прошу прощения за большой текст, рассуждения и сомнения...

Сообщение добавлено в 16:29

Забыла написать: по словам врача "глазное дно очень хорошее", если это имеет значение...

[Zwetkoff]

Сообщение от Samavi

с верхнего ряда в цирке легко узнавала маленьких собачек и обезьян, метров с 4 различает однотонные маленькие фигурки животных (около 5 см)

Было бы совсем замечательно, если при этом правый глаз был бы завязан.
1. Да.
2. Если дальнозоркость останется на этом же уровне, то аккомодационное косоглазие может наличествовать в любом возрасте.
3. данных недостаточно - надо перепроверить или под атропином, или цикломедом, но непосредственно перед диагностикой. И выяснить состояние зрительной фиксации левого глаза.
4. Поскольку избыточная дальнозоркость присутствует, глаза могут "закосить" в любой момент. Не зависимо от того, начнёте пользоваться очками или нет.
5. См. п. 3.

Сообщение от Samavi

это некорректно с нашей стороны - обдумывать...

Это не только Ваше законное право, но и обязанность как родителя.

[Samavi]

Сообщение от Zwetkoff

3. данных недостаточно - надо перепроверить или под атропином, или цикломедом, но непосредственно перед диагностикой. И выяснить состояние зрительной фиксации левого глаза.

Осмотр первым врачом был после 3 дневного закапывания цикломеда.По результату очки: +1 и +2,5
Осмотр вторым был с закапыванием прямо на приеме, препарат не знаю, ждали расширения зрачка 25 минут..очки выписали на +1,5 и +3, врач сказала,что посильнее получились,"выбирайте сами".
Разница между приемами врачей 3 недели.

Спасибо большое за ответ!!! Сегодня много читала форум, решились на очки..видимо риск большой...но вот пугают меня условия "то снял их, то надел"....боюсь,что это усугубит, расшатает что ли....

[Zwetkoff]

Хорошо бы посмотреть на сканы исследований.

[Samavi]

Спасибо, я возьму карточку в поликлинике, обязательно вывешу.

[Samavi]

Прилагаю документы. Более темный лист - это результаты обследования первым врачом, переписанная в точности информация из карточки, больше там ничего не было. Остальные три фото- обследование за 1 визит вторым врачом, у которого очки получились сильнее... Нюанс: после закапывания глаз, аппарат "пласоптик" почему-то "соврал" и провели обследование на взрослом.

А так же из истории осмотров: в 1 мес. глаза +3,5, в 1 г. +2,5, в 1,5 г. +1,5; "пласоптик" не делали, видимо, не было аппарата.

[Zwetkoff]

Сообщение от Samavi

боюсь,что это усугубит, расшатает что ли....

Не расшатает. В дополнение к очкам рекомендую заклеивать правый глаз на полдня.