[Неотен]

Уважаемые коллеги прошу вашего совета. Нужен офтальмологический прибор для массового осмотра глазного дна с узким зрачком -у беременных в женской консультации. Раньше осматривала непрямым ручным офтальмоскопом (в больнице старое оборудование) неудобно-надо носить настольную лампу. Сейчас встал вопрос о приобретении универсального прибора для окулиста. По описанию понравился панорамный офтальмоскоп Pan Optic. Но действительно ли он так хорош и глазное дно видно отлично? Кто пользуется прошу написать-стоит ли его покупать. Если не этот офтальмоскоп -то что посоветуете именно для массового (человек 40 на прием) осмотра беременных. Заранее спасибо за ответ.

[notonlylens]

Сообщение от Неотен

Нужен офтальмологический прибор для массового осмотра глазного дна с узким зрачком -у беременных в женской консультации.

Бессмысленно. Это "делать вид, что посмотрели". С узким зрачком невозможно осмотреть всю периферию, на которой могут появляться очаги дистрофии, которая может, но не всегда приводит к отслойке сетчатки. Прямой офтальмоскоп идеально подходит для выявления изменений ДЗН, сосудов, центральной зоны сетчатки в скрининговом подходе. Есть Optos, optomap
Есть приборы, которые называются "немидриатические фундус-камеры" - они позволяют делать снимки до 45град, при повороте глаза - этот угол увеличивается за счет "наложения" этих 45град, только надо уметь это делать. С расширенным зрачком проще. И даже без мидриаза при условии "молодые женщины (беременные)" в "темной комнате (чтобы зрачок максимально расширился)" - обзор при определенном навыке всегда будет лучше, чем любой прямой офтальмоскоп. Тем более там сохраняется информация, можно сравнить и т.д.
Но дороже. А панорамный офтальмоскоп про который Вы спрашиваете - только для "осмотра на поле боя", в случае экстренной консультации у постели пациента. ИМХО, трата денег для Вас при малой пользе.
з.ы. Optos - дорогое удовольствие, Retcam - мало подходит для скрининга, нужна обработка контактной поверхности, по правилам "стерилизации". Лучше все же расширить зрачки и посмотреть доктору, который понимает что он ищет. Фундус-камера была бы полезна, но идеально это только дополнение к профессиональной биомикроофтальмоскопии и еще.

Рисунок - только схематическое изображение. Для общего представления. По описанию представителей предлагающих PanOptic - поле обзора 25град, по сравнению с обычным прямым офтальмоскопом 5град. Для линз при биомикроофтальмоскопии угол статический - от 78 до 100град и больше.

[Rudi]

Сообщение от Неотен

прибор для массового осмотра глазного дна с узким зрачком -у беременных в женской консультации

а что мешает расширять зрачки?

[Ophthalmist]

Бессмысленно. Осмотр должен быть бинокулярным. Уже 21 век. Всё остальное есть суть профанация.

[Неотен]

Сообщение от Rudi

а что мешает расширять зрачки?

Прием длится 2,5 часа-записывают 40-50 беременных, медсестры нет. Конвеер-расширять зрачки некогда. В крайнем случае -если высокая близорукость но ПВХРД бывает и при средней... Поэтому рискую не осматривая всех тщательно. Хочется "волшебный прибор" чтобы было видно все и быстро.

[Gsp]

потренироваться расширять, отработать методику и смотреть всех с широким зрачком. Рискуете не Вы, рискуете здоровьем беремчатых. Пусть приходят раньше и расширяются, а к Вам уже расширенными приходят. Выход найти можно. В особенности те, у кого гестоз.

[Rudi]

Сообщение от Неотен

расширять зрачки некогда

пусть им расширяют в роддоме заранее. Рисковать ни к чему, особенно чужим здоровьем.