[ladydoctorr]

Ув. доктора, если ли прямая связь между уровнем внутричерепного и внутриглазного давления?
И второй вопрос, я прочитала правда не в надёжном источнике ( в сети), что бывает у молодых людей внутричерепная гипертензия сопровождается глазной гипертензией. Что в таких случаях делать нам, офтальмологам, лечить офтальмогипертензию как и о/у глаукому, или не лечить, оставив лечение за невропатологом? Были ли у вас такие случаи.

[Ophthalmist]

Почитайте гугл Волков В.В. ликвор глаукома. Писано много, но для практики пока мало.

Сообщение добавлено в 17:56

Случаев ОГ от повышенного вчд быть не может да и не должно. Точнее - связи между ними.

[Rudi]

Связи не может быть, учитывая механизмы регуляции гидродинамики. Из практики: ранее наблюдал троих детей с тяжёлой гидроцефалией в течение нескольких лет. У всех троих ВГД было нормальным. Всем пациентам с застойными дисками проверяю ВГД всегда - не припомню высоких значений.
А если есть высокое ВГД при черепной гипертензии - то в стационаре неврологи многоатомными спиртами зальют - и снизится как то, так и другое.
Однако может же быть у пациента с глаукомой повышение ВЧД, если у него там опухоль выросла или ЧМТ было. Тогда надо лечить глаукому, а головой пусть невролог занимается или нейрохирург.

[DrWORONZOff]

Сообщение от ladydoctorr

бывает у молодых людей внутричерепная гипертензия сопровождается глазной гипертензией.

Одно не вытекает из другого, а потому смысловая цепь предложения не логична. Согласен с Ophthalmistом и Rudi.

Сообщение от ladydoctorr

я прочитала правда не в надёжном источнике

Лучше вообще ничего не читать, чем читать заведомо ненадёжные источники...

[Allan]

Сообщение от Rudi

Однако может же быть у пациента с глаукомой повышение ВЧД, если у него там опухоль выросла или ЧМТ было.

Без застойного ДЗН. Атрофия (в данном случае глаукоматозная) исключает появление такового.

[ladydoctorr]

Сообщение от DrWORONZOff

Лучше вообще ничего не читать, чем читать заведомо ненадёжные источники...

Я неверно выразилась, я 'наткнулась' на такую информацию, но не читала специально. Я считаю так же как и все здесь присутствующие. Оказалось, что есть доктора, которые не знают что внутричерепное и внутриглазное давление разные вещи, и дезинформируют пациента о необходимости лечения глазными каплями внутричерепного давления

[Chemist]

Сообщение от ladydoctorr

дезинформируют пациента о необходимости лечения глазными каплями внутричерепного давления

И как же его измеряют?

Объективно оценить состояние ВЧД можно только во время операции со вскрытием черепа или (менее достоверно) при проведении люмбальной пункции. Все остальные исследования дают косвенную информацию, которая может сложиться в определенную картину только при грамотной интерпретации врачом.

[Ophthalmist]

Косвенно об этом могут говорить разнообразные вакуум-компрессионные пробы. Так мне В.В. Волков ответил на вопрос о практической применибельности этих знаний За рубежом это как-то прошло особо не развившись.

[taktik]

Механизмы воздействия на зрительный нерв разные и практической пользы как отметил Ophthalmist, не приносят.
Упрощенно.
Повышение и понижение внутричерепного давления повреждает нерв изнутри, а там его много - механизм нарушения кровообращения в зрительном нерве. Лечение основного заболевания + симптоматическое.
Повышение внутриглазного давления - целенаправленное воздействие на решетчатую пластинку и затем диск зрительного нерва.
Это как электрический кабель можно смять, сжать или переломить у самой лампочки.

Сообщение от ladydoctorr

лечить офтальмогипертензию как и о/у глаукому, или не лечить,

как правило отток страдает временно и больших подъемов не бывает. А если давление высокое ( выше 25 явно) антиглаукоматозные назначать. Но это симптоматически.